中醫綜合療法治療慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞臨床研究

覃 艷

（貴州省印江縣民族中醫院 貴州 銅仁 555200）

為進一步研究治療慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞癥狀的有效方法，采取中醫綜合療法對我院所收治的部分患者進行了臨床干預，取得了良好的治療效果，現總結并報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年1月～2013年1月期間所收治的慢性阻塞性肺疾病穩定期患者共計50例作為研究對象，患者均發生呼吸肌疲勞癥狀。按照數字隨機表方法將患者劃分為綜合組、對照組，每組患者各計25例。綜合組25例患者當中，男性患者共計18例，女性患者共計7例，患者年齡在45～80周歲范圍之內，平均年齡為（52.6±1.8）歲，患者病程在5～18年范圍之內，平均年齡為（13.5±2.5）年；對照組25例患者當中，男性患者共計16例，女性患者共計9例，患者年齡在48～76周歲范圍之內，平均年齡為（51.3±2.6）歲，患者病程在6～20年范圍之內，平均年齡為（14.6±1.8）年。綜合組、對照組兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料方面對比無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患者采取單一中醫治療方案。以虛喘膏穴位貼敷方式進行治療。組方構成情況為：10g劑量矮地茶，10g劑量巖白菜，15g劑量黃芪，10g劑量山萸肉，5g劑量白術。選取穴位為足三里、氣海、膻中、脾俞。貼敷保留時間為8h/次，1次/d。1個月為1個療程，所有患者均接受2個療程的治療。

1.2.2 綜合組：綜合組患者采取中醫綜合療法。采取中藥湯劑、針灸、配合虛喘膏穴位貼敷方式進行治療。（1）中藥湯劑治療方案：藥用組方為：30g劑量黃芪，15g劑量人參，15g劑量茯苓，15g劑量山藥，12g劑量白術，12g劑量麥冬，20g劑量桑寄生，10g劑量陳皮，9g劑量炙甘草，6g劑量川穹，10g劑量柴胡，10g劑量升麻。煎服，1劑/次，1次/d；（2）針灸治療方案：針灸取穴：足三里、氣海、膻中、脾俞。每個穴位進行5次針灸，1次/d；（3）以虛喘膏穴位貼敷方式進行治療。組方構成情況為：10g劑量矮地茶，10g劑量巖白菜，15g劑量黃芪，10g劑量山萸肉，5g劑量白術。選取穴位為足三里、氣海、膻中、脾俞。貼敷保留時間為8h/次，1次/d。1個月為1個療程，所有患者均接受2個療程的治療。

1.3 療效評價標準[1]：顯效：咳痰、氣喘癥狀完全消失，肺部哮鳴音消失；有效：咳痰、氣喘癥狀基本消失，肺部哮鳴音有所好轉；無效：咳痰、氣喘癥狀無顯著改變，肺部哮鳴音仍然存在。總有效率（%）＝顯效（%）＋有效（%）。

1.4 統計學方法：本文中的所有實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，期間比較經X2檢驗，并以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2個療程治療結束后，綜合組25例患者當中，有效以上級別的患者共計23例，臨床治療總有效率為92.00%；對照組25例患者當中，有效以上級別的患者共計16例，臨床治療總有效率為64.00%，綜合組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，數據對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。詳細數據如下表所示（見表1）。

表1 綜合組、對照組患者臨床治療總有效率數據對比示意表

3 討論

藥理研究證實，人參中所含的人參總皂甙能改善膈肌收縮力[2]。黃芪健脾益氣。桑寄生助黃芪大補宗氣。川芎行氣活血。其所含川芎嗪有鈣通道阻斷作用，抑制細胞內流，有助于改善膈肌功能。麥冬清肺潤肺，有明顯止咳化痰、平喘收斂的功效。同時，麥冬可減少氧自由基及其脂質過氧化物的產生。抑制膈肌疲勞。針灸方當中，增強腧穴的作用，選取穴位為足三里、氣海、膻中、脾俞。以上穴位均有健脾益氣，補肺利氣，補腎納氣的功效[3]。虛喘膏組方中有健脾益氣，補肺益腎，化痰平喘的中藥組分。腧穴是臟腑氣血匯聚之處，對藥物有放大作用。藥物經過經絡、腧穴吸收、傳輸、利用的同時，兩者相互激發，相互協調而產生效應，同時達到增加藥物與穴位的功效。

我院本次臨床研究結果證實：綜合組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，數據對比存在顯著差異（P＜0.05），具有統計學意義。這說明：中醫綜合療法在治療慢性阻塞性肺疾病穩定期呼吸肌疲勞癥狀過程當中具有療效確切的優勢，值得臨床進一步應用與推廣。

[1] 席崇.參苓白術散治療慢性阻塞性肺病呼吸肌疲勞的臨床觀察[J].臨床肺科雜志，2011，16（1）：35－37

[2] 李京.慢性阻塞性肺疾病呼吸肌疲勞中醫藥研究進展[J].環球中醫藥，2011，04（4）：306－310

[3] 徐升.黃芪建中湯對慢性阻塞性肺疾病穩定期患者呼吸肌疲勞的影響[J].中國中醫急癥，2011，20（1）：31－32