腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者腦部痛覺(jué)區(qū)域研究

王勤勇，吳學(xué)霞，王澤林，張芷寧，樊艷輝

腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者腦部痛覺(jué)區(qū)域研究

王勤勇，吳學(xué)霞，王澤林，張芷寧，樊艷輝

目的：探討單純腸易激綜合征與腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者在直腸容積性刺激下腦部痛覺(jué)功能區(qū)域的變化差異。方法：連續(xù)收集共納入30例入住醫(yī)院診斷為單純腸易激綜合征患者（單純組）及30例腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者（重疊組）作為病例觀察對(duì)象，同時(shí)隨機(jī)選擇30例健康人作為正常對(duì)照組。所有受試者均行直腸容積性刺激，通過(guò)功能性磁共振（fMRI）分析直腸擴(kuò)張50、100、150 mL容積情況下感覺(jué)閾值和痛覺(jué)評(píng)分。結(jié)果：?jiǎn)渭兘M與重疊組初始感覺(jué)、排便感覺(jué)及疼痛感覺(jué)閾值均低于對(duì)照組（P均〈0.05）。直腸注氣100及150 mL時(shí)，單純組與重疊組疼痛感覺(jué)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）；腦部疼痛區(qū)域主要集中于扣帶回、島葉、額前皮質(zhì)及丘腦。直腸注氣50、100、150 mL時(shí)，單純組與重疊組疼痛興奮面積及MRI信號(hào)強(qiáng)度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：在直腸容積性刺激下，腸易激綜合征患者存在感覺(jué)過(guò)敏，雖然其與功能性消化不良有癥狀的重疊，但重疊功能性消化不良并未影響其敏感性，且腦部痛覺(jué)功能區(qū)亦無(wú)明顯疊加表現(xiàn)。

腸易激綜合征；功能性消化不良；直腸容積性刺激；腦部痛覺(jué)功能區(qū)域

0 引言

臨床上，腸易激綜合征是一種以腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等為主要臨床表現(xiàn)的腸道功能紊亂性疾病，可持續(xù)發(fā)作亦可間歇發(fā)作[1]。……