消化道碘水造影結合CT后重建對腸梗阻的診斷價值

儲 偉，曹 陽，夏云寶，耿承軍

消化道碘水造影結合CT后重建對腸梗阻的診斷價值

儲 偉，曹 陽，夏云寶，耿承軍

目的：探討碘水結合CT對腸梗阻的診斷價值。方法：對48例腸梗阻患者例行胸腹部聯合攝片，然后行全消化道碘水造影，動態觀察梗阻平面及性質；后行全腹部CT平掃檢查，對掃描所得薄層數據行VR及MPR重建；最后得出診斷結論。結果：48例患者中，42例診斷明確，6例未能明確診斷。結論：碘水結合CT平掃檢查對粘連性、糞石性、炎性、腫瘤等不全性腸梗阻的診斷具有良好意義，對絞窄性腸梗阻診斷效果較差。

腸梗阻；數字成像碘水造影；CT；后重建

0 引言

腸梗阻是由于腸內容物運行發生障礙所致，為外科急腹癥的常見疾病，約占全部外科急腹癥入院數的20%。不適當治療及病情延誤導致水電解質紊亂為腸梗阻常見的致死因素[1]。本研究采用消化道碘水造影結合CT平掃后重建技術對腸梗阻的病因及部位進行定性、定位，為臨床提供詳細的參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2010年5月至2011年11月的腸梗阻患者48例，男25例，女23例，年齡為18～67歲，平均年齡46歲。其中20例有腹部手術史，1例有腸套疊病史，2例有消化性潰瘍病史。以上患者均在急診行胃腸道減壓后，行消化道碘水造影及全腹部CT平掃，后采用CT薄層數據進行表面容積重建（volume rendering，VR）及多平面重建（multiplanar reconstruction，MPR）。

1.2 方法與儀器

采用島津平板式數字胃腸機，常規行胸腹部聯合透視，可見腹部氣液平面，初步了解梗阻的性質、部位及患者的情況。根據大劑量靜脈腎盂造影應用泛影葡胺的用量，我們將100 mL 76%的復方泛影葡胺與50 mL溫開水混合，制成體積分數約為50%的泛影葡胺溶液。……