中西醫(yī)藥對高血壓認(rèn)識的異同點(diǎn)分析

王學(xué)航

中西醫(yī)藥對高血壓認(rèn)識的異同點(diǎn)分析

王學(xué)航

中西醫(yī)在高血壓的疾病理論認(rèn)識、治療原則以及復(fù)方治療研究方面具有相同的認(rèn)識；在對高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及藥物研究方面的認(rèn)識存在不同。中西醫(yī)結(jié)合可以說是目前治療高血壓疾病的理想方式。

中西醫(yī)藥；高血壓；認(rèn)識；異同點(diǎn)

高血壓是一種嚴(yán)重的危害到了人類身心健康的心腦血管疾病,高血壓的致病原因較為復(fù)雜,往往會(huì)涉及到家族遺傳史、社會(huì)環(huán)境、情緒變化以及生活方式等因素[1]。目前,隨著臨床醫(yī)學(xué)水平的不斷深入發(fā)展,高血壓的相應(yīng)診斷和治療方式也在不斷的改善。筆者就在對臨床資料與醫(yī)學(xué)典籍的整理分析的基礎(chǔ)上,對中西醫(yī)藥對高血壓認(rèn)識的異同點(diǎn)進(jìn)行了淺析,旨在能夠?yàn)榕R床對于高血壓疾病的診斷治療提供一定的依據(jù)[1]。

1 高血壓的定義

歐洲高血壓指南中對高血壓做了明確的界定,規(guī)定收縮壓＞139 mmHg,舒張壓＜89 mmHg即為高血壓[2]。

2 中西醫(yī)藥對高血壓認(rèn)識的異同點(diǎn)

2.1 中西醫(yī)藥對高血壓認(rèn)識的相同點(diǎn)

2.1.1 高血壓疾病理論認(rèn)識的共通 中醫(yī)典籍中雖然沒有“高血壓”一詞,但是臨床煙具發(fā)現(xiàn),中醫(yī)癥候的不同變化時(shí)期與高血壓疾病的不同分期具有一定的聯(lián)系。中醫(yī)中對高血壓證候的“陰損及陽”的致病機(jī)制的變化時(shí)期的劃分與高血壓疾病發(fā)展的

I、II、III期病程具有對應(yīng)性,大量的臨床實(shí)踐已證實(shí)了這一點(diǎn)[3]。因此,盡管中西醫(yī)有這不同的理論體系,但是針對某一具體疾病來說,其疾病的發(fā)生、發(fā)展客觀規(guī)律只有一條,因此中西醫(yī)對高血壓疾病理論認(rèn)識的共通,實(shí)質(zhì)上是對高血壓發(fā)病機(jī)制客觀規(guī)律認(rèn)識的共通。

2.1.2 高血壓的治療原則相同 中西醫(yī)雖然對于高血壓的治療采取的方式與藥物各具特色,但是其對高血壓進(jìn)行治療的總體原則是一致的,取得的降壓效果都比較理想。例如對于單純高血壓表現(xiàn)為主的I、II期患者的常見癥型,陰虛陽亢、肝火亢盛,中醫(yī)的治療原則是降其升逆,鎮(zhèn)其亢奮,這一治療原則與西醫(yī)針對血壓升高采取的降壓治療十分相似[4]。

2.1.3 復(fù)方治療方法的研究 復(fù)方治療作為一種中醫(yī)的特色治療,是一種根據(jù)患者的個(gè)體差異靈活采取相應(yīng)治療的方式。西醫(yī)在對高血壓進(jìn)行深入認(rèn)識的過程中,也逐漸的注意到了患者的個(gè)體差異性與整體性的共通存在,西醫(yī)在不影響降壓效果的基礎(chǔ)上,采取了小劑量復(fù)方進(jìn)行治療,取得了減少毒副作用的良好效果。

2.2 中西醫(yī)藥對高血壓認(rèn)識的差異點(diǎn)

2.2.1 高血壓的臨床診斷不同 在中醫(yī)領(lǐng)域中沒有“血壓”一詞的概念,因此其在對高血壓進(jìn)行診斷時(shí),并不是像西醫(yī)那樣以明確地血壓值作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)對高血壓的診斷主要依靠的是對由于血壓升高而引發(fā)的主要癥候的認(rèn)識和辨別,對高血壓進(jìn)行診斷。而對于西醫(yī)來說,血壓值是一個(gè)絕對的診斷依據(jù),根據(jù)明確的血壓值就能夠?qū)颊咦龀雒鞔_的診斷[5]。

2.2.2 高血壓療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同 在對高血壓的療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)方面,中醫(yī)注重的是患者的整體癥狀,而西醫(yī)注重的則是局部血壓值的變化。從降壓的角度來看,西藥的降壓效果明顯優(yōu)于中藥；從降壓速度來看,西藥降壓迅速,中藥降壓較為緩慢；從降壓持續(xù)的效果來看,西藥的降壓效果持續(xù)時(shí)間較短,并且出現(xiàn)反復(fù)的概率較大,而中藥一旦生效,其降壓效果持續(xù)時(shí)間較久,并且不容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)[6]。

2.2.3 高血壓治療藥物的研究不同 對于高血壓治療藥物的研究,中西醫(yī)具有不同的研究方向。中醫(yī)對于高血壓治療藥物的研究是以“降壓”為目標(biāo)的,因此,其研究的藥物均是以降壓為主要功效的,目前臨床上較為多用的有血管擴(kuò)張藥物、利尿藥物、β受體阻滯劑以及轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。而中醫(yī)對于高血壓藥物的研究,是以“頭痛、腦暈”等癥狀為基礎(chǔ)的,根據(jù)患者的主要臨床癥狀,通過辨證來選取具體的治療藥物。

3 高血壓的臨床中西醫(yī)治療方法

3.1 高血壓的中醫(yī)治療法 高血壓的中醫(yī)治療主要包括藥物治療和非藥物治療兩類方式。藥物治療,主要有中醫(yī)分型治療,根據(jù)患者的體質(zhì)類型給與加減味傳統(tǒng)中藥治療；單味中藥治療以及中藥材有效成分的研究,例如葛根素,就是從葛根中提取出來的,具有降壓和改善局部癥狀的良好效果；中成藥的研究,例如心腦喜康。非藥物治療方式有氣功治療和針刺治療,在臨床應(yīng)用中均取得了一定的臨床效果[7]。

3.2 高血壓的西醫(yī)治療法 高血壓的西醫(yī)治療主要是依靠降壓、利尿類的西藥進(jìn)行的。臨床上應(yīng)用較多的藥物主要包括利尿劑,其中的吲達(dá)帕胺以其溫和降壓、不良反應(yīng)較少而得到了較廣泛的應(yīng)用；β受體阻滯劑,臨床上將其與利尿劑和鈣拮抗劑聯(lián)合使用,能夠取得良好的臨床療效；鈣拮抗劑,使用較多的是具有血管選擇性的二氫吡啶類；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；血管緊張素II受體阻滯劑；α2受體阻滯劑等。在以上藥物在臨床應(yīng)用中均表現(xiàn)出了一定的臨床效果[8]。

實(shí)踐表明,中西醫(yī)結(jié)合是目前治療高血壓疾病的理想方式,中西醫(yī)結(jié)合可以在降壓的同時(shí),增強(qiáng)機(jī)體對降壓藥物的敏感性,最大程度地減輕對靶器官損害。

[1] 李淑敬,黃莉祥.高血壓病宜用中醫(yī)治療[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012，7(33):246.

[2] 宋艷波.中西醫(yī)治療高血壓的分析[J].現(xiàn)代企業(yè)教育,2012，10：365.

[3] 楊曉忱,熊興江,王階.高血壓病辨證分型及證候客觀化研究概況與展望[J].中國中藥雜志,2014，39(2):157-161.

[4] 侯發(fā)琴,王正紅.滋陰潛陽活血中藥對高血壓病早期腎損害的改善作用[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011，23(3):232-233.

[5] 李紅,吳文勝.中藥治療對老年痰濕雍盛型原發(fā)性高血壓患者體內(nèi)抗氧化水平的作用[J].山西醫(yī)藥雜志,2012，41(9):965-966.

[6] 陳靜,劉玥,張京春,等.中藥對高血壓患者炎癥反應(yīng)干預(yù)效應(yīng)的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2013，42(6):48-51.

[7] 陳怡.淺析中西醫(yī)藥對高血壓認(rèn)識之異同[J].海峽藥學(xué),2011, 23(4):178-180.

[8] 王麗穎，鄭光，郭洪濤,等.基于文本挖掘技術(shù)的高血壓病中成藥與西藥用藥規(guī)律分析[J]中華中醫(yī)藥雜志，2013，28(1):60-63.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.24.106

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