喘息性支氣管炎患兒采用布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液治療的臨床體會

胡 海

喘息性支氣管炎患兒采用布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液治療的臨床體會

胡 海

目的 分析喘息性支氣管炎患兒采用布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液的臨床治療效果。方法 隨機抽取江西省撫州市婦幼保健院收治的72例喘息性支氣管炎患兒，按就診時間均分為觀察組與對照組（n=36）。給予對照組患者常規治療措施，在常規治療基礎之上，給予觀察組患者布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液治療。對比2組患者臨床治療效果。結果 對照組治療總有效率為66.7%，觀察組治療總有效率為94.4%，觀察組治療效果明顯優于對照組（P＜0.05）。2組觀察組患者臨床癥狀消失時間及住院時間均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。2組患兒在臨床治療期間，均未出現明顯的不良反應。對患兒進行相關檢查，心、腦等重大器官、系統功能正常，未見異樣。結論 布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液對小兒喘息性支氣管炎具有顯著的治療效果，安全實用，值得推廣應用。

喘息性支氣管炎；布地奈德混懸液；沙丁胺醇混懸液

喘息性支氣管炎是小兒臨床常見病癥之一，其發病的主要原因在于患兒上呼吸道受到感染，并向下延伸，進而引發支氣管發生感染，產生炎癥。在臨床上主要表現為咳嗽、肺部啰音等[1-2]。本研究對36例患兒采用布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液進行治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 72例患者均為江西省撫州市婦幼保健院2011年1月～2012年12月期間收治的喘息性支氣管炎患兒。按就診時間均分為觀察組與對照組（n=36）。觀察組患兒中男19例，女17例，年齡1～3歲，平均年齡（2.19±0.97）歲；對照組患兒中男18例，女18例，年齡2～4歲，平均年齡（3.07±0.94）歲。2組患兒在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法 給予對照組患兒常規治療措施，即進行抗感染、吸氧、止咳化痰、氨茶堿靜脈滴注等治療。在常規治療基礎之上，給予觀察組患兒布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液治療[3-4]。具體治療措施：將1～2 mL的布地奈德混懸液以及0.03 mL/kg的沙丁胺醇混懸液溶入到2 mL的生理鹽水中，經混合后，放置，面罩式霧化器中，對患者進行霧化吸收，2次/d，共治療7 d。

1.3 療效判定標準[5-8]顯效：用藥24 h內，患兒咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀完全消失。有效：用藥24 h內，患兒咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀大部分得到緩解。無效：用藥24 h內，患兒咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀沒有得明顯緩解或出現惡化?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 所有數據均采用統計學軟件SPSS 18.0處理。正態計量資料以“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒臨床治療效果對比 對2組患兒臨床治療效果進行對比，對照組治療總有效率為66.7%，觀察組治療總有效率為94.4%。觀察組治療效果顯著優于對照組（P＜0.05，見表1）。

表1 2組患兒臨床治療效果對比[n(%)]組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率對照組 36 10（27.8） 14（38.9） 12（33.3） 24（66.7）觀察組 36 17（47.2） 17（47.2） 2（5.6） 34（94.4）

2.2 臨床癥狀消失時間及住院時間對比 對2組患者臨床癥狀消失時間及住院時間進行對比，觀察組均明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05，見表2）。

表2 2組患兒臨床癥狀消失時間及住院時間對比(d)組別 例數 咳嗽 肺部啰音 住院時間對照組 36 4.5±1.9 4.9±0.2 10.7±3.9觀察組 36 2.7±1.8 3.1±0.7 6.8±0.7

2.3 2組患兒臨床治療不良反應 2組患兒在臨床治療期間，均未出現明顯的不良反應。對患兒進行相關檢查，心、腦等重大器官、系統功能正常，未見異樣。

3 討論

由于嬰幼兒免疫功能較低，氣道狹窄，導致呼吸道一旦受到細菌感染，極易引發支氣管炎，是兒科臨床常見病癥之一。其在臨床上主要表現為咳嗽、肺部啰音、呼吸困難等現象，并出現反復發作的現象?；加写⑿灾夤苎椎幕純海潴w質一般為過敏性，或者父母具有過敏史[9]。在清晨或夜晚出現喘息加重現象、哭啼后喘息加重，并出現發紺現象。治療該病的主要措施在于盡量緩解氣道阻塞、止咳降喘。

布地奈德具有高效的抗炎作用，是一種糖皮質激素。通過布地奈德的使用，可大大增強平滑肌細胞的穩定性，降低體內抗體合成的同時，增強患者的免疫能力，并使得過敏活性介質的釋放量大大降低，從而起到消炎抗病毒的作用[10-12]。沙丁胺醇是一種選擇性β2受體激動劑，可對組胺等致過敏性的藥物產生一定的抑制作用。兩者經過霧化吸收，可將藥物成分直接作用于支氣管及肺部，通過對該部位產生強烈的刺激作用，促使藥效充分發揮，進而起到顯著的治療效果。目前臨床上，霧化治療措施已經成為眾多患兒的首選措施之一[13-15]，不僅安全、方便、操作簡單，且能使藥效發揮至最大，在最短的時間內達到最佳治療效果。對于嬰幼兒患者來說，更具有實效性。

本研究通過對36例喘息性支氣管患兒采用布地奈德混懸液聯合沙丁胺醇混懸液霧化治療，總有效率達到94.4%，遠高于常規治療效果，且患兒臨床癥狀消失時間及住院時間大大縮短，同時患兒在治療過程中未出現明顯的不良反應，安全性較高，值得推廣與應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2014.33.091

江西 344000 江西省撫州市婦幼保健院兒科（胡海）