個性化護理模式在肝病護理中的應用分析

高艷紅

黑龍江省大慶市第二醫院肝炎五科,黑龍江大慶 163000

個性化護理模式在肝病護理中的應用分析

高艷紅

黑龍江省大慶市第二醫院肝炎五科,黑龍江大慶 163000

目的 探討個性化護理模式在肝病護理中的應用價值。方法 選取在該院接診的95例肝病患者作為主要研究對象，采取隨機性的方法，將所有患者分為觀察組和對照組，對照組有47例患者，患者接受常規護理，觀察組有48例患者，在常規護理的基礎之上，對其進行個性化護理干預，通過對兩組患者進行不同的護理，觀察兩組患者護理后的生活質量，對兩組患者的護理滿意度進行比較，并做統計學分析。結果 通過對患者進行相應的護理，觀察組患者的生活質量較高，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組患者的護理滿意度為97.92%，對照組患者的護理滿意為76.59%，顯然觀察組患者護理滿意度高于對照組，該組數據比較差異有統計學意義（χ2=9.5637，P＜0.05）。 結論 在肝病的臨床治療過程中，需要對其進行相應的護理，其中個性化護理能夠有效提高患者的生活質量和護理滿意度，值得臨床推廣和使用。

個性化；護理模式；肝病護理

常見的肝病有病毒性肝炎、肝硬化等，肝病嚴重影響患者的生命健康及生活質量，增大了患者及家屬的心理壓力、精神壓力[1]。通過對當前臨床中肝病的發病情況進行調查和了解，發現肝病的發病率較高，且呈現逐年上升的趨勢。因此,需要不斷提高肝病的臨床治療效果，其中對患者進行個性化護理是必不可少的。該組試驗為了研究個性化護理模式在肝病護理中的應用價值，主要以該院2013年3月—2014年3月收治的95例肝病患者為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接診的95例肝病患者作為主要研究對象，其中包括63例男患者和32例女患者，所有患者均經過相關檢查，其中慢性乙肝患者有26例，肝硬化患者有34例，肝癌患者有16例，肝炎患者有9例，甲肝患者有10例。采取隨機性的方法，將所有患者分為兩組，即觀察組和對照組，其中觀察組有48例患者，患者的年齡為（35～65）歲，平均年齡為（51.25±3.47）歲，對照組有47例，患者的年齡為（32～70）歲，平均年齡為（53.28±2.45）歲。通過對兩組患者性別、年齡等方面進行比較和分析，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者對該組試驗的過程和目的有全面的了解，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組：患者接受常規的護理，保持室內的空氣清新，合理

飲食。

觀察組：患者在接受常規護理的基礎上，對其進行個性化護理干預。①心理護理，經常與患者保持良好的溝通，為患者組織相關的活動，對于有腹脹、失眠、肝區疼痛的患者而言，其親情緒會受到很大的影響，因此需要特別照顧患者的日常情緒，使患者保持樂觀、積極的心態，增強患者戰勝疾病的信心。②健康教育護理，為患者講解肝病的相關知識，加深患者對疾病的認識，減少恐懼感。③為患者制定科學合理的飲食計劃，進行科學合理的飲食，飲食不宜過飽，切忌暴飲暴食，肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，患肝病后，肝細胞新陳代謝和修復時需要有營養和高質量的食物提供熱能，但營養一定要適量平衡，飲食過量往往造成消化不良，提倡葷素搭配，少吃油膩煎炸之品，在晚餐時切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火鍋類食物。④適當運動，針對患者的差異性，為患者制定合理的運動計劃，堅持勞逸結合，堅持鍛煉身體。

1.3 觀察指標

1.3.1 對患者生活質量進行評分 在對患者生活質量進行評分時，主要采用生活質量評定量表（QOL）[2]，滿分為60分，小于 20分為極差；（21～30）分為差；（31～40）分為一般；（41～50）分為較好；（51～60）分為良好。

1.3.2 對患者護理滿意度進行調查 在對患者護理滿意進行調查時，主要采用問卷的形式，共10題，每題10分，滿分為100：其中大于80分為滿意；（50～80）分為比較滿意；小于50分的為不滿意，總滿意度=滿意＋比較滿意。

1.4 統計方法

在對該組數據進行統計學分析的過程中，主要運用SPSS17.0軟件，計量資料應用平均值±標準差（）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分情況的對比

通過對兩組患者護理前、后的生活質量進行評分，結果兩組患者生活質量評分無明顯差異（P＞0.05）。護理后觀察組患者的生活質量較高，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者生活質量情況可見表1。

表1 兩組患者生活質量評分情況的對比()

表1 兩組患者生活質量評分情況的對比()

組別 護理前 護理后觀察組(n=50)對照組(n=50) t P 30.27±4.92 31.58±4.79 15.624＞0.05 53.95±5.78 41.65±5.12 20.126＜0.05

2.2 兩組患者的護理滿意度對比情況

觀察組患者總滿意度為97.92%，對照組患者的總滿意度為76.59%，觀察組顯著高于對照組，該組數據比較差異有統計學意義（χ2=9.5637，P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者護理滿意度的對比[n(%)]

3 討論

肝病主要指發生在肝臟的所有病變。包括乙肝、甲肝、丙肝、肝硬化、脂肪化、肝癌、酒精肝等等多種肝病[3-4]。肝病有很多臨床表現，包括消化道表現、肝區不適等等，總結如下：①消化道表現，最常見的肝病癥狀主要表現在消化道方面，通過大量試驗研究，發現對于大多數肝病患者，都會出現惡心、厭油膩、食欲差等癥狀，可出現嘔吐，腹瀉，脾腫大等等。一般這些癥狀可能與慢性肝病引起的肝原性潰瘍病，門靜脈高壓性腸病等存在著一定的聯系[5-7]。②肝區不適，在患者表現出的所有肝病癥狀中，肝區不適和肝區疼痛具有一定的特異性，如果出現肝區不適和肝區疼痛癥狀時，首先需要懷疑是肝病引起的，這就需要將外傷因素排除。偶爾正常人也會出現暫時性肝區疼痛不適，但比較少見。肝區不適和肝區疼痛往往與肝腫大壓迫肝包膜有關，隨著病情的逐步轉歸，肝腫大出現加重或減輕的現象，肝區疼痛的性質和程度也存在著一定的差異。肝癌一般是進行性加重，主要是肝癌腫瘤不斷增大壓迫肝包膜所致[8-9]。

還有全身表現，身體乏力、容易疲勞是最常見的全身表現。部分肝病患者可伴有不同程度黃疸，表現為尿黃、眼睛黃和皮膚黃，是最具有特異性的肝病癥狀。黃疸過高時，將出現皮膚瘙癢。肝掌蜘蛛痣是主要臨床表現之一，很多慢性肝病會出現肝掌、蜘蛛痣、肝病面容，尤其肝硬化病人比較多見[10]。但是肝掌和蜘蛛痣沒有特異性，在正常人中同樣可以見到，因此蜘蛛痣或肝掌作為肝病衡量的標準。部分患者出現肝腹水，腹水一般在肝病晚期或病情極為嚴重時才會出現，如肝硬化出現肝腹水表示已經進入肝硬化晚期。出血傾向，肝病出血現象體現在肝功能減退，使凝血因子合成減少所致。門靜脈高壓，門脈高壓是指門靜脈系統壓力升高。常引起食管胃底靜脈曲張，是造成消化道出血的主要原因。一旦發生出血，結合出血傾向病情往往比較兇險，是肝病死亡的主要原因之一。肝性腦病，這是肝病發展到終末期的表現，

癥狀極為兇險，是造成肝病死亡最主要的原因。肝病給患者的生命健康帶來了嚴重的威脅，這就需要對患者進行臨床護理，進而提高肝病的臨床治療效果。

該組試驗，主要的研究對象是該院接診的95例肝病患者，部分患者接受個性化護理模式，包括心理護理、健康教育護理、飲食護理等等，結果顯示觀察組患者的生活質量在護理前為（30.27±4.92）、護理后為（53.95±5.78），對照組護理前為（31.58± 4.79）、護理后為（41.65±5.12），護理后觀察組患者的生活質量較高，與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。護理滿意度觀察組滿意40（83.34）、比較滿意7（14.58），總滿意度為47（97.92）；對照組滿意22（46.81）、比較滿意14（29.78），總滿意度為36（76.59）。觀察組顯著高于對照組，該組數據比較差異有統計學意義（P＜0.05），以上結果均與龔麗娟[7]等在關于肝硬化患者行自體骨髓干細胞移植的護理中所研究的結果相一致，具有臨床意義。綜上，在肝病臨床護理中，個性化護理模式不僅能夠提高患者的臨床治療效果，還提高了患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1]伍仕英.內科病房實施個性化護理模式的效果分析[J].中國現代醫生, 2012(20):109-110，112.

[2]肖春紅.人性化護理在護理工作中的研究進展[J].中國療養醫學,2011,16 (2):144-145.

[3]張英.人性化護理模式在肝病患者護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2012(12):138.

[4]王巧梅.優質護理在肝病治療康復期的幾點心得體會[J].中國保健營養,2013,37(14):299-301.

[5]黃培.個性化護理模式在小兒護理中的應用[J].四川醫學,2013(11): 1815-1816.

[6]柏興華,臧爽,蘇蘭若.個性化護理模式在老年腫瘤患者放射治療護理中應用的效果評價[J].中國醫藥導報,2012(27):141-143.

[7]龔麗娟,姚鵬,王帥.肝硬化患者行自體骨髓干細胞移植的護理[J].現代護理,2010,24(11):112-145.

[8]陳秀連.個性化護理模式在產科病房的應用體會[J].求醫問藥,2013 (11下半月):193-194.

[9]Shaw T,Mok SS,Locarnini SA.Inhibition of hepatitis B virus DNA polymerase by enantiomers of penciclovir triphosphate and metabolic basis for selective inhibition of HBV replication by penciclovir[J].{H}HEPATOLOGY,2009,14(24):996-1026.

[10]Sung JJY,Lai JY,Zeuzem S.A randomised double-blind phaseⅡstudy of lamivudine(LAM)compared with lamivudine plus adefovir dipovoxil (ADV)for treatment nalve patients with chronic hepatitis B(CHB): week 52 analysis[J].{H}Journal of Hepatology,2012,9(2):S25-S26.

Application of Personalized Nursing Model in the Nursing Care for Liver Disease

GAO Yanhong
Fifth Hepatitis Department,Daqing Second Hospital of Heilongjiang Province,Daqing,Heilongjiang Province,163000,China

Objective To explore the application value of individualized nursing model in the nursing care for liver disease.Methods 95 cases with liver disease admitted in our hospital were selected as the main subjects and randomly divided into the observation group and the control group.47 cases in the control group were given the conventional nursing,and 48 cases in the observation group were given the personalized nursing intervention based on the conventional nursing.After nursing,the quality of life of the two groups was observed,the nursing satisfaction of the groups was compared,and the data were analyzed statistically.Results After corresponding nursing,the quality of life of the observation group was higher than that of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05),the nursing satisfaction of the observation group was 97.92%,higher than 76.59%of the control group,the difference in the data between the groups was statistically significant(χ2=9.5637,P＜0.05).Conclusion Corresponding nursing should be given to the patients with liver disease during the clinical treatment,and of which,individualized nursing can effectively improve the quality of life and the nursing satisfaction of the patients,so it is worthy of clinical popularization and application.

Personalized;Nursing model;Nursing for liver disease

R473.71

A

1674-0742（2014）12（a）－0169-03

2014-09-02）（

2014-10-06）

高艷紅（1976-），女，山東人，本科，主管護師，研究方向：肝病護理。