用圖說(shuō)話(huà)：皮膚性病學(xué)多媒體課件制作體會(huì)

黃 靜，黃 玲

（大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

用圖說(shuō)話(huà)：皮膚性病學(xué)多媒體課件制作體會(huì)

黃 靜，黃 玲

（大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院，云南大理 671000）

在皮膚性病學(xué)教學(xué)中，充分利用各種圖片來(lái)制作多媒體課件，可以增加教學(xué)趣味性，提高教學(xué)效果。

皮膚性病學(xué)；多媒體課件；圖片

文字的堆砌是不少多媒體課件易出現(xiàn)的問(wèn)題，這樣的課件，對(duì)學(xué)生而言，與翻書(shū)無(wú)異，累的是眼睛，乏的是腦子。在我看來(lái)，教師的任務(wù)就是要把枯燥抽象的課文變得生動(dòng)具體，讓學(xué)生聽(tīng)得輕松、學(xué)得有趣、記得牢靠。如何快捷有效地達(dá)到這一目的呢？——充分利用“圖”，用“圖”來(lái)說(shuō)話(huà)。目前多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用就為“圖”的展示廣開(kāi)了方便之門(mén)。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，有著得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，可以使許多抽象的、難以想象的內(nèi)容變得更加形象和易于接受〔1〕，可以減輕學(xué)生的認(rèn)知負(fù)擔(dān)，提高教學(xué)效果〔2〕。使學(xué)生在較短的時(shí)間內(nèi)接受大量的圖片信息，建立形象思維，在教學(xué)上取得事半功倍的效果〔3〕，有助于學(xué)生通過(guò)圖像“形象化”地理解、掌握皮疹特征，易懂易記。提高課堂吸收率〔4〕。下面就此談?wù)勎以谄つw教學(xué)中制作多媒體課件的體會(huì)。

1 臨床圖片

皮膚性病學(xué)作為一門(mén)形態(tài)學(xué)很強(qiáng)的學(xué)科，多媒體教學(xué)更能形象、直觀(guān)地反映皮膚損害而獨(dú)具魅力〔5〕。皮膚科臨床工作中數(shù)碼相機(jī)所采集的大量的病例圖片為多媒體課件的制作提供了豐富的素材。然而，這些圖片往往常規(guī)地被放在臨床表現(xiàn)的文字描述之后，因?yàn)楹芏嘟處熢诮虒W(xué)實(shí)踐中僅僅將課件當(dāng)作了向?qū)W生呈現(xiàn)知識(shí)和灌輸知識(shí)的工具忽略了學(xué)生主體性的發(fā)揮〔6〕，其實(shí)臨床圖片可有多種靈活的放置，讓學(xué)生通過(guò)“識(shí)圖”來(lái)主動(dòng)地進(jìn)行總結(jié)、歸納。

對(duì)于一些皮損與病名直接相關(guān)的皮膚病，可以把臨床圖片置于開(kāi)篇，用于描述題目（病名），讓二者相互印證、交集。如帶狀皰疹，選取呈帶狀分布的成簇水皰的典型圖片放于課件開(kāi)頭，輔以曲線(xiàn)繪出水皰的帶狀走勢(shì)，病名與臨床表現(xiàn)的緊密聯(lián)系得以充分體現(xiàn)。又如銀屑病，可以一開(kāi)始就給學(xué)生展示多張覆蓋有多層銀白色鱗屑的臨床圖片，讓學(xué)生總結(jié)出銀白色鱗屑這一共同特點(diǎn)，其后出示病名——銀屑病，大大有利于學(xué)生的聯(lián)想記憶。

此外，臨床圖片還可以置于病因環(huán)節(jié)，如接觸性皮炎，一系列位于特定部位（如臍周、手腕、鼻根、足背、膝關(guān)節(jié)等），范圍和形狀與接觸部位一致的皮損圖片展示，可讓學(xué)生通過(guò)自己的眼睛來(lái)推知可能的致病因素（皮帶扣、手表帶、眼鏡架、拖鞋、草藥），從而總結(jié)出接觸性皮炎的主要病因?yàn)榻饘佟⑺芰稀⑺幬锏冉佑|性致敏物。又如講述痤瘡時(shí)，在病因、發(fā)病機(jī)制環(huán)節(jié)，以大體圖片為主，突出顏面、前胸、上背等皮損好發(fā)部位，從而揭示該病與皮脂溢出的相關(guān)性。

2 網(wǎng)頁(yè)截屏

按下print screen鍵，打開(kāi)電腦自帶的畫(huà)圖板軟件，點(diǎn)擊“粘貼”就可截下當(dāng)前整個(gè)網(wǎng)頁(yè)的圖像，保存以后就可以插入到課件當(dāng)中。這對(duì)我們的教學(xué)有什么幫助呢？人是社會(huì)的人，一個(gè)病的發(fā)生、流行、身心體驗(yàn)、治療反應(yīng)也同樣有其社會(huì)性的特點(diǎn)，而互聯(lián)網(wǎng)上各種網(wǎng)站、論壇都從不同側(cè)面真實(shí)地體現(xiàn)了這些社會(huì)性。在講述尖銳濕疣這一節(jié)時(shí)，我截屏了形形色色，被冠以各種頭銜的尖銳濕疣專(zhuān)科網(wǎng)站，患病人群的巨大、治療的不易躍然紙上。尖銳濕疣相關(guān)論壇的網(wǎng)頁(yè)截屏，僅標(biāo)題的內(nèi)容就包羅萬(wàn)象，有患病原因的調(diào)查、關(guān)于復(fù)發(fā)的求助、治療過(guò)程的感受，這些生動(dòng)的材料勝過(guò)千言萬(wàn)語(yǔ)。

3 明星圖片

明星臉本來(lái)就是吸引眼球的對(duì)象，這也可為教學(xué)所用。如講述白癜風(fēng)時(shí)，附上邁克爾·杰克遜的照片，作為一個(gè)黑人，卻有著比白人還白的皮膚，不是因?yàn)楸撑逊N族，而是因?yàn)榛加袊?yán)重白癜風(fēng)，而這樣一個(gè)聲明顯赫、財(cái)力雄厚的國(guó)際巨星，竟然無(wú)法治愈這種皮膚疾患。學(xué)生們禁不住從照片引發(fā)一系列的疑問(wèn)：白癜風(fēng)究竟是個(gè)什么樣的病？如何產(chǎn)生的？該怎樣治療？為何治療這么困難？帶著好奇的學(xué)習(xí)，自然更加專(zhuān)注、認(rèn)真。又如總論皮膚的結(jié)構(gòu)中講“皮溝”、“皮嵴”、“皮野”的概念時(shí)，用上羅中立那幅《父親》，老人的臉上布滿(mǎn)了像溝壑、又如車(chē)轍似的皺紋極具震撼力，也是這三個(gè)詞的極致體現(xiàn)。

4 自選圖形

運(yùn)用powerpoint自帶的自選圖形功能繪制出矩形、圓形、星形等各種形狀，單擊后可進(jìn)行拉伸收縮，并能直接在其內(nèi)書(shū)寫(xiě)文字。雙擊還可改變底板的顏色、透明度以及文字在圖形中的位置。這樣簡(jiǎn)單的操作，可以使文字重點(diǎn)突出、類(lèi)別清楚，視覺(jué)上也更為美觀(guān)。運(yùn)用自選圖形還可繪制線(xiàn)條、箭頭等連接圖示，與有不同顏色、形狀的底板文字相結(jié)合，很適合于講述發(fā)病機(jī)理，結(jié)構(gòu)組成等。當(dāng)然，在文字的設(shè)置上，要注意精練是對(duì)文字處理技巧的前提〔7〕。

5 相機(jī)采圖

數(shù)碼相機(jī)除了可用于臨床病例圖片采集外，出于教學(xué)考慮，一些檢查、治療過(guò)程也可分步用相機(jī)拍下放于課件當(dāng)中。如真菌的直接鏡檢：從刮取皮屑到放于載玻片，再到滴加氫氧化鉀，蓋上蓋玻片，然后置于酒精燈上加熱，最后放到顯微鏡下觀(guān)察以及鏡下菌絲的形態(tài)，每一步都用相機(jī)拍下，縮小后放于同一張幻燈片中，按順序以箭頭相連，這樣的連續(xù)圖片恰似連環(huán)畫(huà)一般簡(jiǎn)單明了、形象生動(dòng)，其它如斑貼試驗(yàn)、液氮冷凍治療等等，都可以采用類(lèi)似的方式來(lái)“圖說(shuō)”。

從記憶的角度來(lái)講，形象記憶是以事物的形象或表象為對(duì)象的記憶方法。形象記憶借助于鮮明的形象進(jìn)行豐富的想象，使具體的記憶材料形象化，或者使抽象難記的材料形象化，達(dá)到增強(qiáng)記憶的效果〔8〕。物象是記憶的根本，鮮活的圖像對(duì)大腦皮層的刺激遠(yuǎn)勝于呆板的文字。對(duì)教師而言，在教學(xué)中圖文并茂，形象、直觀(guān)地給學(xué)生展示圖像，可以加深學(xué)生的理解和記憶，減少不必要的重復(fù)〔9〕。因此，在皮膚病教學(xué)中，從學(xué)生的角度出發(fā)，盡可能地把課件中的文字代換為圖像，充分利用多媒體課件中“圖”的優(yōu)勢(shì)來(lái)說(shuō)話(huà)，可讓教學(xué)過(guò)程更有說(shuō)服力，更有吸引力，更易理解和記憶。

〔1〕孫炯.運(yùn)用多媒體課件講授抽象數(shù)學(xué)課程的實(shí)踐與思考〔J〕.中國(guó)大學(xué)數(shù)學(xué)，2010（2）：62-64．

〔2〕李湘蘇，王力群，朱雷.多媒體課件的設(shè)計(jì)原理在生物化學(xué)教學(xué)中的實(shí)證研究:以農(nóng)林醫(yī)專(zhuān)業(yè)“蛋白質(zhì)的生物合成”課件為例〔J〕.安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，201l，39（18）：11350-11351.

〔3〕杜娟，蔡林，陳周，等.多媒體技術(shù)在皮膚病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（4）：56-58．

〔4〕宋志強(qiáng)，周春麗，韋應(yīng)波.多媒體在皮膚病教學(xué)中的應(yīng)用〔J〕.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（7）：1095-1096．

〔5〕陶蘇江，王英，顧軍.皮膚病學(xué)多媒體教學(xué)中存在的幾個(gè)問(wèn)題〔J〕.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6（6）:655-656.

〔6〕耿建民.基于課堂教學(xué)的多媒體課件設(shè)計(jì)研究〔J〕.中國(guó)電化教育，2011，293（6）:85-88.

〔7〕魏麗娜，黃志中，乜雅嫻.多媒體課件在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用〔J〕.遠(yuǎn)程醫(yī)療與教學(xué)，2011，1（6）：61-62.

〔8〕JENSEN E.基于腦的學(xué)習(xí):教育與訓(xùn)練的新科學(xué)〔M〕.梁平，譯.上海：華東師范大學(xué)出版社，2008:5-187.

〔9〕曾良成.多媒體課件在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值〔J〕.醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（3）:419-420.

（責(zé)任編輯 袁 霞）

Speaking with Pictures：the Experience of Making Dermatovenereology Multimedia Courseware

HUANG Jing，HUANG Ling
（Clinical College,Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Making full use of pictures in multimedia courseware in dermatovenereology teaching is a good way to make teaching more interesting and effective.

dermatovenereology；multimedia courseware；pictures

G642.0

A

1672-2345（2014）08-0086-02

10.3969∕j.issn.1672-2345.2014.08.029

2014-03-24

2014-05-10

黃靜，講師，主要從事皮膚病學(xué)研究.