基礎護理技術課程建設與改革實證分析

孫曉艷，王俊英，周慶華

（渤海石油職業學院，河北 任丘 062552）

課程是知識、素質、能力培養的重要載體。課程建設是高職院校最根本的工作之一，是教學改革和專業建設的基本點，在人才培養過程中發揮著舉足輕重的作用。抓好重點課程的建設，對深化教學改革，增強學生可持續發展能力，培養高質量人才具有十分重要的作用。

高職護理專業旨在培養擁護黨的基本路線和方針政策，適應護理崗位管理和服務第一線需要，德、智、體、美等方面全面發展，具有良好職業素質和人文修養，能從事各級臨床護理、社區護理的高技能專門人才。傳統的課程設置、教材、教學模式已不能滿足高職教育的要求。因此，積極推行課程建設與改革，完全符合當前高職護理專業人才培養目標要求。

1 基礎護理技術課程建設與改革的基礎

課程建設與改革是提高教學質量的核心。我院相關機構通過訪談、問卷調查等方式對北京、天津、石家莊、滄州地區的醫療服務機構進行了專業調研，并召開實踐專家研討會，明確護理專業主要崗位，共同制定專業人才培養方案，確定護理行業的典型工作任務及職業崗位能力，基于工作過程構建課程體系。最終基礎護理技術課程被確立為“教、學、做”一體化的項目課程，實現了基礎護理技術課程內容與職業標準的對接。

2 基礎護理技術課程建設與改革的措施

為切實加強高職護理專業課程建設，深化教學思想研究，把工學結合作為護理職業教育改革的重要切入點，與學生的臨床護理實踐緊密相聯，從而帶動基礎護理技術課程建設與改革。

2.1 確立課程定位與目標

（1）課程定位。基礎護理技術是高職護理專業的主干課程，是護士執業資格考試的必考課程之一，對該門課程知識掌握的好壞直接關系到學生以后的護理質量和業務水平的高低。基礎護理技術主要培養學生必備的工作能力，是各專科護理的基礎，對護士的職業素質和其他職業能力起到重要支撐作用。其主要任務是滿足護理對象生理、心理和治療需求。

（2）課程目標。知識目標：以“必需、夠用”為指導原則，要求學生獲得關于鋪床、搬運病人、測量生命體征、規范給藥、氧氣吸入、胃腸道和泌尿道護理、臨終護理等10 個項目的知識，滿足病人生理及心理需要。職業能力目標：培養學生溝通交流能力；規范應用基礎護理技術能力；具有無菌意識，預防和控制院內感染能力；實施整體護理能力；發現問題、分析和解決問題能力以及評判性思維能力。素質目標：養成運用所學知識服務于人類健康的職業習慣，踐行南丁格爾的職業理念，獻身護理事業；具有愛崗敬業、服務病人的使命感、責任感、自信心和愛心；關注護理領域新知識、新業務、新技術，開闊視野，不斷進取和創新。

2.2 課程設置

（1）設置理念。學習是學生知識建構的過程。以崗位需求及能力培養為主線，以學生為主體、教師為主導，強調學生學習的主動性。以培養綜合素質為重點，以職業能力培養為主線，強調情境學習的重要性。在形式上以院校共同開發為主，注重與臨床護理工作的緊密銜接。

（2）設置思路。通過職業崗位和工作任務分析，依據行業需求和護士執業資格考試大綱，改革課程教學內容，設置學習情境，以仿真臨床環境為依托，注重“教、學、做”三者的有機統一，強化職業與崗位意識[1]，注重學生職業素質的培養。

（3）設置目標。以就業為導向，以能力為中心，以服務為宗旨，以典型工作任務為載體設計學習情境，著重培養學生的綜合能力。

2.3 精選教學內容

（1）項目內容的選取。根據職業崗位能力和工作任務所需的知識及技能選擇教學內容，以任務實施流程序化教學內容，注重學生專業能力、方法能力、社會能力的培養，增加專業需要和社會發展需要的新知識與新技能，能夠準確、及時、充分地反映本課程最新成果和臨床護理動態[2]，最終形成了10 個項目，63 項具體工作任務（見表1）。

（2）教材選取。目前大部分傳統教材與臨床實際脫節，重理論輕實踐，不利于學生綜合素質的培養。因此，本課程教師自編項目教學講義，開發建設了校本項目教材。

（3）學習資料。與項目課程相匹配的課程標準、自編教材、統編教材、教學課件、教學視頻、實訓指導、操作考核及評分標準、網絡資源等已建設完畢。

表1 基礎護理技術課程項目內容及具體工作任務

2.4 改革教學模式

（1）學情分析。我校高職護理專業學生入學成績參差不齊，學習能力一般；受傳統“填鴨式”教學模式影響，學習主動性差；反感死記硬背，渴望能力的培養與職業素質的提高；思想上獨立且具有反叛意識，過于以自我為中心；受社會上盛行的效益觀念的影響，導致功利行為增多；自我認知出現偏差，表面桀驁不馴，實際易產生自卑心理；當前嚴峻的就業形勢也嚴重影響著學生的心理。

（2）教學模式選擇。針對以上特點，基礎護理技術課程采用“教、學、做”一體化教學模式。所有項目內容均在實訓室完成，探索課堂與實習地點的一體化。以任務為中心，實施項目教學，使學生在做中學，學中做，自始至終將技能訓練、知識強化、職業素養、職責等貫穿于任務完成過程。

2.5 優化教學方法與教學手段

采用情境教學法、案例教學法、角色扮演法、問題教學法、項目教學法等多種方法，真正做到“教、學、做”一體化，才能有效地將理論知識、操作技能和臨床工作相結合。同時將現代科技靈活運用到教學中（如多媒體、網絡），進一步開闊學生視野，提供自主學習平臺。

2.6 建立“雙師型”師資隊伍

建立一支以“雙師型”教師為主體、職稱結構合理、教學水平高、具有較高教學和科研能力的師資隊伍，是職業院校實現培養目標的基本保證。因此，應采用多種途徑提高師資隊伍的學術水平和教學能力。

3 基礎護理技術課程建設與改革實踐驗證

通過我院2008 級高職護理專業8 個班基礎護理技術課程的教學改革，將基礎護理技術內容以學習性工作任務的形式表現出來，直接反映工作的性質、主要職能、活動特點等；通過小班上課使每個學生體驗臨床護理真實的工作過程，體會護患的心情，激發學生學習的興趣，變被動學習為主動學習。

3.1 實施方法

（1）設置工作任務情境，要求資料具有真實性、準確性。（2）在分析任務的同時檢查學生知識準備情況。（3）課堂展示工作情境，引出任務；展示工作任務流程，學生分組實施。（4）學生分組反復學習，邊做邊學、邊學邊問，最終達到知識、技能應用自如的程度。（5）學生分組討論，拓寬知識面，提高綜合素質。教學過程中教師應及時給予正確的引導和指導。（6）教師組織學生進行自評、互評和考核。教師應客觀、公正地從技能操作、人際溝通、語言表達等維度對學生的職業能力進行評價。

3.2 實施效果

2008 級8 個班在2009—2010 學年第一學期期末筆試和實訓考核相結合的考試中，成績優于以往班級；通過問卷調查，學生對課程改革滿意率達98%；在第二學期河北省職業技能抽考中獲得第二名；在臨床頂崗實習中學生能迅速進行角色轉變，把基礎護理理論與實踐有機結合起來，受到實習醫院的好評。

4 基礎護理技術課程建設與改革的意義

（1）基礎護理技術課程改革符合高職護理專業學生的特點，符合高職護理專業人才培養目標。

（2）基礎護理技術課程改革能直接反映工作的性質、主要職能及特點，能培養學生團隊協作意識，提高學生動手能力和邏輯思維能力，全面提高學生的綜合素質。

（3）基礎護理技術課程改革能促進教師提高自身綜合素質。教師作為組織者、引導者、觀察者、評判者，應具有較高的專業理論水平及較強的教學組織能力和應變能力，同時還應具有熟練的專業實踐能力、理論聯系實際能力[3]。通過改革，教師不斷提高自身的各項能力，逐步成為“雙師型”教師。

（4）基礎護理技術課程改革適應護士執業資格考試要求。學生取得畢業證書的同時，獲得執業資格證書，是高職教育自身的特性和培養目標的要求，是貫徹“以就業為導向”的辦學理念，提高畢業生就業能力和就業率的重要手段和措施[4]。項目教學涉及的知識面寬，內容多，方法靈活，注重各種能力的培養，適應護士執業資格考試的要求，能提高通過率。

從課程教學內容重組、教學目標定位、項目教學資源建設、教學考核等方面進行綜合評價，證明基礎護理技術課程的建設與改革是成功的。

[1]徐洪祥.“教、學、做”一體化網站建設課程教學設計[J].教育與職業，2008（3）：158-160.

[2]劉茜.高職護理學基礎教學方法改進探討[EB/OL].http：//www.studa.net/zhiye/080724/11344098.htm l，2008-07-24.

[3]秦淑英.引入項目教學法改進護理學教學模式[J].衛生職業教育，2008，26（22）：85-86.

[4]閆春梅，邢愛紅，王寧. 項目教學法在三年制高專外科護理學教學中的應用[J].中國成人教育，2011（7）：159-160.■