探索多種教學方法提高病原生物學教學效果

謝榮華

（湖南環境生物職業技術學院，湖南 衡陽 421005）

病原生物學是醫學基礎課程，是連接臨床學科的橋梁，包括微生物學和寄生蟲學兩部分，其教學內容多，課時相對少，知識點條理性、邏輯性不強。每一種教學方法都有它的局限性，教師要想在有限的教學時間內提高教學效果，就應根據不同的教學內容選擇合適的教學方法，提高學生的綜合能力，這樣才能收到較好的教學效果。

1 拋錨式教學培養學生主動學習的能力

拋錨式教學是建構主義的教學模式之一，建構主義是在認知主義基礎上發展起來的學習觀，最早是由心理學家Piaget和Vygtosky提出的[1]。建構主義學習理論提倡“以學生為中心，教師為輔助”，學生對所學知識進行主動構建[2]。拋錨式教學是以創設真實的問題情境作為“錨”來展開教學的，從而激發學生的學習興趣，培養學生主動學習的能力。如以人類免疫缺陷病毒（HIV）為例設計拋錨式教學，其教學步驟如下：（1）創設HIV相關情境：播放HIV宣傳短片，讓學生產生對艾滋病的情感共鳴。（2）確定問題：在觀看短片的同時引導學生回憶、思考HIV相關知識和問題，這一環節就是“拋錨”，如艾滋病流行與哪些因素有關？為什么艾滋病至今還沒有有效的疫苗及治療措施？艾滋病傳染源和傳播途徑有哪些？怎樣防治艾滋?。堪滩∈轻t學問題還是社會問題？艾滋病職業暴露的預防和處理措施有哪些？（3）自主學習：學生接到學習任務后利用課余時間自主學習，查找問題答案。這一階段教師可做適當引導，告訴學生需要查閱哪些資料，而不是直接告訴學生問題的答案。（4）協作學習：學生自由分組，每組指定一名組長，負責本組及組間的討論、辯論、補充、修正，加深學生對問題的理解。（5）成果展示：每組將學習成果制作成PPT由組長在全班進行演講，并安排提問和答疑環節，其他學生可以補充和修正。（6）教師總結：針對課堂學生的總結陳述及討論，教師梳理教學內容，強化重點，化解難點，解答學生暫時不能解決的問題。（7）效果評價：將學生的學習態度、合作能力、學習過程及問題的完成情況作為評價依據。

2 模擬臨床標本教學培養學生分析問題的能力

一般高職院校的附屬醫院規模都較小，無法提供充足的臨床標本，病原生物學實驗需要培養細菌、檢查寄生蟲卵等，傳統的教學是用已知的標準菌株讓學生依據實驗指導書操作，學生無需思考就能完成實驗。自2010年以來，我們制作了各種臨床模擬標本，讓學生自主設計實驗方案，模擬臨床開展實驗。如制備模擬血液標本：取正常人抗凝靜脈血2 m l，無菌操作，加入0.4m l待檢菌（含有金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌），學生預先不知道該標本到底有哪些細菌，讓學生自己安排檢驗程序，最后報告鑒定結果。通過實踐證明，模擬臨床標本進行實驗教學，學生分析問題和解決問題的能力得到了提高，學生不會因為用已知的菌株做實驗而失去興趣，既克服了教學標本的不足，又降低了生物危險性。

3 探究式教學培養學生自主探究的能力

探究式教學又稱發現法、研究法，是教師給出專題學習框架，讓學生通過查閱資料、觀察、實驗、思考、討論等途徑去獨立探究，并從中獲得知識，形成探究能力和創新意識的一種教學方法。如腸道桿菌教學，按傳統的教學方法教師會在課堂用兩個學時逐個講授腸道桿菌的生物學性狀、致病性與免疫性、微生物學檢查及防治原則，而探究式教學則是教師給出探究專題，如腸道腹瀉的專題學習框架，讓學生探究：該疾病的診斷、診斷依據、鑒別診斷分別是什么？引起腹瀉的病原體有哪些？需要進一步做哪些檢查？治療原則是什么？學生接到探究專題后開始查閱文獻資料、組間組內交流、分析討論等，教師只起指導作用。通過探究學習，學生能夠掌握腸道桿菌的知識要點，還拓展了腸道桿菌以外的能引起腹瀉的其他病原體的知識以及一些相關的前沿科研知識，如腹瀉疾病的疫苗預防進展等，在探究過程中培養了學生的探究能力和團隊合作意識。在探究式教學中，教師應根據學生的知識背景選擇學生感興趣的教學內容，且難易程度要適中，要充分體現學生的主體地位，但也應避免“放羊式”管理。

4 糾錯式教學培養學生的反思能力

病原生物學是一門實踐性很強的學科，以往實驗課采用傳統的授課方式，教師演示，學生按實驗指導書操作。自2010年以來，我們在病原生物學實驗教學中采取糾錯式教學，取得了較好的效果。糾錯式教學是指在實驗教學中，通過對錯誤的操作與規范的操作進行對比，分析常出錯的原因及后果，從而避免類似錯誤再次發生，以增強學生的反思能力及實踐動手能力。例如革蘭氏染色糾錯式教學，教師首先播放一段操作視頻，然后讓學生代表上臺操作，其余學生指出其操作錯誤的地方，最后教師糾正學生代表的不規范操作，并分析其錯誤操作所帶來的不良后果。糾錯式教學能使學生深刻體會因自身操作錯誤而帶來的后果，從而主動加強實驗操作訓練，培養了反思能力和動手能力。此外，糾錯要講究策略，教師要選擇適當的時機和方法來糾正學生的錯誤，以免影響其學習的積極性，要重點培養學生自我糾錯的能力。

5 社會實踐式教學培養學生服務社會的能力

病原生物學教學遵循醫學類專業培養目標，以工作崗位需要為標準，以服務社會為前提。社會實踐是第二課堂，能充分發揮學生服務社會的能力，是第一課堂的補充和延續。例如，我們利用暑期“三下鄉”社會實踐為契機，選派一批理論知識扎實、實踐動手能力強、有責任心和愛心的學生到農村進行寄生蟲感染的診斷和調查，從詢問病史到采樣檢查蟲卵再到疾病預防知識的宣傳都由學生獨立完成。社會實踐式教學讓學生盡早接觸臨床，直接面對病人，直接接觸臨床真實標本，這有別于實驗室檢查，為學生進入臨床打下了基礎，不但提高了學生的實踐操作能力，鞏固了專業知識，還培養了學生服務社會的能力，加強了服務意識。

6 效果與評價

我們在病原生物學開課的期中、期末從試題庫隨機抽取一套筆試試卷（筆試試卷總分100分）對實驗組（120人，采用多種教學方法）和對照組（120人，采用傳統教學方法）學生進行測試。測試結果見表1。結果顯示，實驗組學生期末成績、分析題成績及實踐成績均高于對照組（P<0.01）。這一結果表明，病原生物學采用多種教學方法有利于提高學生分析與解決問題的能力及實踐能力，促進學生主動學習，提高學習成績。將多種教學方法應用于病原生物學，激發了學生的學習興趣，培養了學生主動學習的能力、分析問題的能力、探究能力、反思能力及服務社會的能力，提高了教學效果。

表1 實驗組和對照組成績比較（±s，分）

表1 實驗組和對照組成績比較（±s，分）

注：*與對照組比較，P＜0.01

人數 期中成績 期末成績 分析題成績 實踐成績對照組實驗組120 120 69.54±8.95 68.37±9.47 76.87±10.42*3.75±1.586.85±2.35*17.78±3.7222.63±3.29*67.15±9.63

[1]韋翠萍，劉遠嶸，劉競天.基于建構主義的拋錨式教學法在藥理學教學中應用[J].中國高等醫學教育，2010（5）：125-126.

[2]秦本東，羅運軍.建構理論下土木工程專業教學模式的優化研究[J].中國電力教育，2013（11）：64-65.■