我校不同教育層次護生自我評價能力的調查與分析

馬金嬌

（玉林市衛生學校，廣西 玉林 537000）

在護理教育教學中，護生的自我評價能力是制訂合適的學習目標、提高學習效率的前提，正確評價自己的長處與弱點對于實現自主學習、終身學習有著極其重要的意義[1]。為了解不同教育層次護生的自我評價能力，筆者調查了我校2012級三年制中專護生、“2+3”五年制高職護生對學習眼科護理的自我評價，并與教師評價進行對比，對兩組護生的評價能力進行了分析，現介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用整群抽樣方法抽取我校2012級三年制中專二年級護生64名，均為女生，平均年齡17.9歲；2012級“2+3”五年制高職二年級護生66名，均為女生，平均年齡18.2歲。

1.2 方法

（1）兩組護生均為統一招生，年齡、入學成績及基礎課成績比較，無顯著性差異（P＞0.05）。采用同一教材，由同一教師授課。

（2）課程安排：眼科護理課程共24學時，其中包括理論課15學時，實驗課9學時。

（3）教學目標：要求護生通過學習掌握眼科護理的理論基礎知識。通過實驗課中的示教、觀看錄像、操作訓練及課后開放實驗室訓練、臨床見習等方式，使護生學會眼科護理中常見的護理操作技術，熟悉眼科疾病的護理措施。

（4）理論基礎評價方法：選擇題采用筆試，檢測護生對認知性知識的掌握程度。筆試由100道單項選擇題構成，采用百分制，要求80分鐘內完成。筆試結束后，讓護生立即根據本次考試中的表現為自己打分，作為自我評價。教師評分則為護生本次理論考試的實際分數。

（5）操作技能評價方法：進行實訓練習的項目為眼科常用護理操作技術，包括滴眼藥水、涂眼藥膏、包眼3項，同步教學，按順序進行指導和練習，課后開放實驗室，讓護生自己分組鞏固練習。按規定時間練習結束后，統一組織操作技能考核。根據“55項臨床護理技術操作標準”（廣西衛生廳）進行操作考核和評估。制訂詳細統一的評分標準，共計100分，評價護生對操作技術的掌握情況。操作技能考核結束后，讓護生立即根據本次考試的表現為自己打分，作為自我評價。

（6）資料收集及統計分析：數據采用SPSS軟件進行均數比較（t 檢驗）及相關性分析。在考核評價前對兩組護生進行問卷調查，共發放問卷130份，回收有效問卷130份，有效問卷回收率100%。

2 結果

2.1 從客觀因素對比護生的自我評價能力（見表1）

表1 三年制中專護生和“2+3”五年制高職護生自我評價與教師評價結果比較

表1顯示，筆試評價：三年制中專護生自我評價得分高于教師評價（P＞0.05），兩者相關系數為0.976；“2+3”五年制高職護生自我評價得分高于教師評價（P＜0.05），兩者相關系數為0.907。操作評價：三年制中專護生自我評價得分低于教師評價（P＜0.05），兩者相關系數為0.945；“2+3”五年制高職護生自我評價得分低于教師評價（P＜0.05），兩者相關系數為0.787。由此可以看出，我校護生的自我評價與教師評價相關系數較高，護生有一定的自我評價能力。護生筆試與操作考試的自我評價與教師評價相關系數比較，三年制中專護生均高于“2+3”五年制高職護生（P＜0.05），“2+3”五年制高職護生自我評價能力較低。

2.2 從主觀因素對比護生的自我評價能力（見表2）

表2 護生自我評價的問卷調查結果（%）

3 討論

3.1 護生更善于評價自我認知性知識的掌握程度

認知性知識是概念、判斷、推理等思維形式的知識；操作性知識則是具有典型肢體操作特點的人類認識成果[2]。從表1可以看出，護生的自我評價容易受到考試形式及特點的影響，自我評價能力尚不穩定。“2+3”五年制高職護生筆試的自我評價高于教師評價（P＜0.05），兩組護生操作考試的自我評價均低于教師評價（P＜0.05），兩組護生筆試的自我評價與教師評價相關系數高于操作考試（P＜0.05）。這說明護生較多地從成績表現來評價自己的學習能力，能力認知尚未成熟。操作能力是護生職業生涯中必備的專業技能，提高對自身操作技能的自我評價能力對實現護生終身學習是很有必要的。

3.2 我校“2+3”五年制高職護生自我評價能力較低的原因

3.2.1 學習目標不明確“2+3”五年制高職護生的教育模式在我區于2011年起開始試行，即學生前2年參與中等職業教育學習，成績合格后升入試點高校，由試點高校實施后3年的高等教育。有些高校甚至是在中職學校成立教學點，護生5年時間都是在中職學校完成學習任務的。在這樣的教育模式下，護生對高校生活充滿了向往與期待，但因校園文化差異等客觀因素，造成“2+3”五年制高職護生對今后的學習生活感到迷茫，這直接導致護生學習的主動性降低，無法正確定位學習目標。

3.2.2 經濟負擔較重“2+3”五年制高職護生大部分來自農村，家庭經濟條件較差，而高額的學費和生活開支加重了護生的心理壓力。

3.2.3 擔心就業問題 畢業生就業難已成為當今社會的突出問題，“2+3”五年制高職護生相比較早兩年畢業的中職護生和學歷相對較高的本科生，就業定位較尷尬。“2+3”五年制高職護生對未來職業充滿憧憬的同時也產生了困惑或動搖，對前途不樂觀，從而產生焦慮情緒，不能全身心投入學習，自信心不足，自我評價能力較低。

4 思考與體會

護生的自我評價能力不但影響其自我概念的形成與發展，而且會影響其對于目標任務乃至職業方向的選擇和投入程度[3]。醫學是需要終身學習的職業，自我評價是終身學習過程的出發點和歸宿，能促使護生的能力發展得更快更成熟，對護生的個性發展和培養適應環境的生存能力具有重要意義。

4.1 細化學習目標，增強自信心

從問卷調查中可知，大部分護生的自我評價依賴于教師的評價。筆者在教學實踐中，把教師使用的操作評分細則發放給護生參照學習。護生以評分標準細化學習目標，通過目標的完成效果進行自我評價，成就感倍增，自信心增強。同時，在此過程中，護生也主動參與了評分標準的制訂與更新，從而客觀地認識自我，有利于實現自主學習和自我教育的目標。

4.2 適度競爭，互幫互助

“授之以魚，不如授之以漁”，教學生“學會學習”是護理教育的重點，而要“學會學習”，護生必須具備發現自身知識和技能不足的自我評價能力。筆者在兩種不同教育層次的護生中開展了學科知識競賽、操作技能競賽及學習交流，讓護生在競爭中找出差距，使“2+3”五年制高職護生認清了自身的不足，及時查缺補漏，不斷完善自我，也使三年制中專護生看到了自身的優勢，增強了自信，向更高的學習目標邁進。

我校“2+3”五年制高職護生與三年制中專護生入學時門檻一致，在同一起跑線上，但教育層次卻不同，這就促使“2+3”五年制高職護生在心理上產生了一定的優越感。護生正確的自我定位在護理教育管理中起著關鍵作用，也是護生正確進行自我評價的基礎。因此，筆者建議以“2+3”為契機，利用高校的優勢資源，讓高校教師定點定期到中等職業學校教學講學，組織中職護生特別是“2+3”五年制高職護生到高校參觀，通過與高校護生的學習交流，讓護生感受高校的學習文化生活，明確今后努力的方向，提高自身素質，使護生在學習與行動上向高校的教育目標靠攏，為護生畢業后完成繼續教育打下堅實基礎。

[1]Ward M，Gruppen L，Regehr G.Measuring self-assess-ment Current state of the art[J].Adv Health Sci Educ Theory Pract，2002，7（1）：63-80.

[2]張洪譚.體育教學概念匡補[J].上海體育學院學報，1994，18（3）：3-6.

[3]呂凱.大學生能力自我評價的特點與影響因素[J].淮陰師范學院學報：教育科學版，2010，9（2）：152-155.■