自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效分析

王鳳霞

（河南省省直第一醫院，鄭州 450000）

自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效分析

王鳳霞

（河南省省直第一醫院，鄭州 450000）

目的 分析自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選擇慢性非萎縮性胃炎患者100例進行研究，隨機分為對照組和研究組各50例。對照組采用常規的西醫標準方案進行治療，研究組采用自擬胃炎方進行治療，比較兩組患者治療前后的癥候積分和總有效率。結果 研究組總有效率98.00%，對照組總有效率80.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 自擬胃炎方比常規的西醫標準方案治療的效果更佳，值得臨床進一步研究和運用。

慢性非萎縮性胃炎；自擬胃炎方；療效

慢性非萎縮性胃炎是臨床常見的胃病，其主要病因是幽門螺桿菌感染。該病最常見于發展中國家[1]，近年來，我國的發病率逐漸增高，嚴重地影響了患者的生活質量。常規的西醫標準方案可以治療該病，但痊愈率不高。為了尋求更好的治療方法，筆者近幾年對自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的臨床效果進行了觀察和分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年8月—2013年4月來我院接受治療的慢性非萎縮性胃炎患者100例，隨機分為對照組和研究組。研究組50例，其中男20例、女30例；年齡28～65歲，平均（43±1.5）歲；病程1～27年，平均（7±3.2）年。對照組50例，其中男18例、女32例；年齡25～63歲，平均（45±2.7）歲；病程1～28年，平均（8±1.2）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

表1 兩組患者治療前后癥狀積分的比較（分）

1.2 患者選擇標準 ①近3個月內經院方診斷為慢性非萎縮性胃炎者；②未患有消化系統潰瘍和其他系統疾病的患者；③無腦血管、心肌梗死意外史。

1.3 治療方法 兩組患者均以清淡的食物為主食，忌辛辣，均以治療3周為1個療程，共治療2個療程。對照組采用常規的西醫標準方案進行治療，給予雷尼替膠囊150 mg/次，3次/d；硫糖鋁片1.5 g/次，3次/d。研究組采用自擬胃炎方治療。基本藥物組成：吳茱萸、烏藥各20 g，黃連、小茴香、甘草各15 g，香附、高良姜、木香、降香各10 g。舌苔黃膩者，加梔子和淡豆豉各10 g；舌苔白或者白膩者，加厚樸和梔子各15 g；舌光暗紅或少苔者，加麥冬和玄參各15 g；腹痛和胃痛者，加郁金、當歸和蒲黃各10 g；惡心、干嘔者，加竹茹、法半夏和陳皮各20 g[2]9-10。

1.4 療效判定標準 采用癥狀積分判定療效，癥狀學指標包括5個主癥狀和10個次癥狀。主癥狀包括胃痛、胃脹、暖氣、納呆和大便改變，評分為分別為2、4、6三個級別；次癥狀包括燒心、反酸、口干口苦口臭、背心痛、腸鳴、胃脘嘈雜、吊不上氣、腹痛腹脹和易饑餓，評分分別為1、2、3三個級別，沒有癥狀則評分為0。治療標準分為4個等級。①臨床痊愈：患者的臨床癥狀基本消失，癥狀積分減少95%～100%。②顯效：臨床癥狀明顯改善，癥狀積分減少70%～94%。③有效：臨床癥狀有所改善，癥狀積分減少30%～69%。④無效：患者臨床癥狀未改善，甚至加重，癥狀積分減少＜30%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

2 結果

2.1 治療前后癥狀積分 治療后，兩組患者的癥狀積分均有所改善，但研究組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 療效 研究組50例中，痊愈5例、顯效20例、有效24例、無效1例，總有效率98.00%；對照組50例中，痊愈2例、顯效18例、有效204例、無效10例，總有效率80.00%。兩組總有效率差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平提高，胃病的發病率也逐漸提高，慢性非萎縮性胃炎是臨床常見的胃病，其發病原因是幽門螺旋桿菌感染所致。由于現在抗生素的濫用導致了幽門螺桿菌對多種抗生素產生了耐藥性，所以常規的西醫標準治療方案對慢性非萎縮性胃炎的治療效果逐漸降低[2]9-10。又由于現在的社會經濟狀況，貧富差距懸殊，環境造成了患者精神困擾和心理問題，容易使人產生抑郁、多疑、生氣等負面情緒。近幾年，筆者從大量的患者中發現，患者的抑郁、多疑、生氣、緊張等負面情緒因素導致了肝氣不舒暢，肝胃氣滯留，從而加重了慢性胃炎的病況[3]。筆者圍繞患者“肝氣不舒，肝胃氣滯”發病機制，創制了以清肝火、理胃氣、疏肝氣為主的胃炎方。本方以香附、黃連、吳茱萸、高良姜、木香、小茴香、烏藥、降香、甘草為基本藥物，其中黃連可以清肝火；香附、烏藥、降香可以疏肝氣；小茴香、木香可以理胃氣；高良姜與黃連并用可以起到降肝火的作用；少量的吳茱萸則起到反佐作用；甘草則可以調和諸藥。整個方劑并用，可以達到理氣行滯和疏肝解郁的作用，更好地幫助患者恢復健康。本文結果表明，研究組患者的臨床療效更佳。綜上所述，自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎效果顯著，值得臨床推廣運用。

[1] 羅忠毅，王麗，楊香榮．仁壽縣人民醫院中醫門診慢性胃炎患者的流行病學調查[J]．中醫研究，2011，24(8)：25-27．

[2] 羅忠毅，劉貴陽，李曉玲，等．自擬胃炎方治療慢性非萎縮性胃炎的療效觀察[J]．中醫臨床研究，2011，3(16)：9-10．

[3] 馬榮梅，李守軍，王建立，等．自擬胃炎方治治療慢性胃炎186例體會[J]．中國實用醫藥，2012，7(17)：147-148．

1672-7185（2014）16-0033-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.16.018

2014-05-15）

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