全醫(yī)生信箱

春季眼紅流淚當(dāng)心“沙眼”

我生活的地方春季風(fēng)沙很大。前不久，我的眼睛在風(fēng)沙過后發(fā)紅流淚，還伴有畏光、癢澀、干燥，去醫(yī)院檢查說是沙眼。這是因?yàn)樯匙尤胙蹖?dǎo)致的嗎？該怎么治療？ 甘肅 甘寧國

沙眼與沙塵并不相干，而是由衣原體感染所致的一種慢性傳染性結(jié)膜炎。因其在瞼結(jié)膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，所以稱為“沙眼”。早期表現(xiàn)為流淚、怕光、眼癢、分泌物增多及異物感等眼部不適感，后期嚴(yán)重者可致視力減退甚至失明。

由于沙眼衣原體廣泛存在于空氣、灰塵、皮膚及患者的分泌物中，春季容易高發(fā)。因此，春季要盡量保持面部清潔，勤洗手；盡可能采用流動(dòng)的清水洗手、洗臉；毛巾臉盆要干凈、專用，避免交叉感染；平時(shí)不要用手揉眼。

患者一旦發(fā)生了沙眼，可以選用眼部局部用藥，常用的治療沙眼的眼藥水有利福平、磺胺醋酰鈉、酞丁安、氯霉素等，也可以使用四環(huán)素眼膏、金霉素眼膏等。建議你白天使用眼藥水，晚上使用眼藥膏。工作環(huán)境的光線要柔和，電腦顯示屏的亮度要適當(dāng)，以減少眼睛疲勞。定期清除室內(nèi)的粉塵和微生物，保持環(huán)境干凈衛(wèi)生，減少灰塵對眼部的刺激。

河北大學(xué)附屬醫(yī)院 楊凱艷（副主任醫(yī)師）

如何糾正新生兒扁頭？

我的寶寶2月份出生。前不久，我發(fā)現(xiàn)她的后腦勺明顯扁平，很難看。請問，這可以糾正嗎？

廣州 趙明明

新生兒扁頭是指嬰兒頭骨后位或側(cè)位發(fā)生不同程度的扁平畸形。在嬰兒出生后的前3個(gè)月最容易形成。發(fā)生在腦部后側(cè)面的，稱為“斜頭畸形”；發(fā)生在腦部正后方的，稱為“平頭畸形”。這主要是由于新生兒顱骨質(zhì)地軟，且頭部相對較重，如果不經(jīng)常變換睡姿，就容易發(fā)生變形。新生兒扁頭不僅影響外觀形象，還可能導(dǎo)致嬰幼兒視神經(jīng)及頭部兩側(cè)肌肉組織發(fā)育不均衡，甚至損傷正常腦容腔結(jié)構(gòu)，影響腦容量發(fā)育。

糾正新生兒扁頭關(guān)鍵在于及時(shí)，年齡越小越好。主要方法有：經(jīng)常變換體位，按左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、平側(cè)臥位，每3～4小時(shí)交替變換一次。對已經(jīng)發(fā)生扁頭的新生兒，要根據(jù)扁頭的部位選擇睡眠的姿勢。左扁頭取右側(cè)臥位，右扁頭取左側(cè)臥位，不能長時(shí)間取平側(cè)臥位。另外，多抱新生兒戶外活動(dòng)，補(bǔ)充維生素D，以預(yù)防佝僂病的發(fā)生。

安徽省池州市婦幼保健所 王征樺（副主任醫(yī)師）

吃完飯后就犯困是病嗎？

從2月底開始，我一吃完飯就犯困，有時(shí)甚至邊吃飯邊打哈欠。有朋友告訴我這是“腦供血不足”。請問，是這樣嗎？

黑龍江 尚池

這種說法并不正確。因?yàn)橐坏┐竽X發(fā)生缺血（或缺氧）會(huì)頭暈甚至休克，而不是瞌睡。造成這種現(xiàn)象的原因，是大腦內(nèi)分泌的一種激素——食欲激素。當(dāng)人吃完飯之后，他攝取的大量葡萄糖會(huì)減少這種蛋白質(zhì)類激素的分泌，從而讓人感到困倦。而中醫(yī)的解釋是，胃部在消化大量食物時(shí)會(huì)快速耗費(fèi)元?dú)?，元?dú)庀倪^快會(huì)犯困，尤其是氣虛的人，更易犯困。又如按摩時(shí)刺激穴位疏通血脈也會(huì)快速耗費(fèi)很多元?dú)?，所以按摩后犯困甚至按摩時(shí)就睡著了。

因?yàn)椴秃蟪霈F(xiàn)睡意原因可能有很多，還需排除一些其他疾病。如發(fā)作性睡病、非器質(zhì)性嗜睡癥，包括內(nèi)分泌出現(xiàn)問題也會(huì)導(dǎo)致餐后犯困，如甲狀腺功能減退。所以，如果長期性餐后犯困需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，或咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。

廣西醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 周一海（主任醫(yī)師）endprint