基于馬斯洛需要層次理論的癌癥患者心理護理

王艷

基于馬斯洛需要層次理論的癌癥患者心理護理

王艷

目的：探討基于馬斯洛需要層次理論的心理護理措施對改善癌癥患者不良情緒表現的具體效果。方法：根據馬斯洛需要層次理論的相關知識制定心理護理方案并積極實施。結果：78例癌癥患者的不良情緒表現均有不同程度的改善。結論：馬斯洛需要層次理論對癌癥患者的心理護理有重要的指導意義。

馬斯洛需要層次理論 癌癥患者 心理護理

馬斯洛把人的需要按其實現的迫切程度由低及高依次分為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要。本文依據馬斯洛需要層次理論，針對78例癌癥患者的心理活動狀況，為他們提供有針對性的幫助，滿足了患者的各種需要，取得了良好的護理效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取2011年2月～2012年2月在我院接受治療的癌癥患者78例，其中男48例，女30例；年齡12~60歲；文盲7例，小學文化程度15例，中學文化程度35例，?？萍耙陨?1例；乳腺癌15例，肺癌16例，肝癌18例，胃癌12例，宮頸癌9例，胰腺癌3例，淋巴瘤2例，結腸癌2例，甲狀腺癌1例；首次住院治療41例，二次住院治療23例，三次以上住院治療14例。

1.2 方法 通過直接或間接地觀察和談話,對78例癌癥患者住院期間的心理活動狀況進行深入分析；根據馬斯洛需要層次理論的相關知識，制定合理、個性化的心理護理方案[1]；落實基于馬斯洛需要層次理論的心理護理方案并觀察實施效果。

2 78例癌癥患者的心理活動狀況

2.1 恐懼心理 長期以來人們對癌癥的認識存在著相當大的片面性，普遍存在著“談癌色變”的情況。本研究的78例癌癥患者在未能確診之前，都非常害怕自己“身患絕癥”，恐慌、懼怕，對醫護人員的言語、態度十分敏感，情感相當脆弱。當患者對醫生的診斷確切無疑時，更容易出現較大的心理壓力，恐慌、懼怕心理會更加明顯和強化。如果患者看到其他患者手術后出現病情嚴重、手術失敗甚至致死的情況，病人的恐懼感會更加嚴重。

2.2 懷疑心理 部分患者在癌癥確診前表現為“疑癌”心理，懷疑自己可能已癌癥。而一旦確診，大多又不能接受這個突如其來的事實。本研究的78例癌癥患者中的絕大多數對自己的患病狀況進行強烈的否認，懷疑是醫生的診斷有誤，并試圖找到否認的依據。當通過多次復診，最終被確診后，依然有許多患者許多人依然心存幻想，拒絕承認這一殘酷事實。2.3 焦慮心理 焦慮是指一種缺乏明顯客觀原因的內心不安或無根據的恐懼，若持續時間過長，對患者的康復產生不利影響。本研究的78例癌癥患者中有許多人在實施心理護理之前處于焦慮狀態，他們時刻處于極度警覺狀態，企圖搜尋一切與疾病相關的信息；情緒沮喪，求治心情迫切；常無緣無故發火、罵人，出現煩躁、易激惹等一系列反應。

2.4 抑郁心理 抑郁是一種負面的情緒狀態，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀失望。本研究的78例癌癥患者中有許多人曾對治療失去信心，不配合治療與護理，喪失了生活的希望和勇氣，祈求早日解脫，死亡安排多于生還打算，有的甚至產生了強烈的自殺念頭和行為。他們疏遠親友、回避治療、情感麻木、郁郁寡歡，凡事缺乏興趣。

3 基于馬斯洛需要層次理論的心理護理措施

3.1 滿足患者生理的需要 避痛是人類生理需要的一項重要內容，而疼痛是癌癥病癥的一種基本表現，疼痛難以適應，對癌癥患者的治療產生了消極的影響。因此，護理人員主動與患者溝通，耐心傾聽患者傾訴，用音樂替代療法來緩解患者的疼痛感，盡可能提高其舒適度，指導患者進行一些力所能及的活動，教會他們簡單易行的自我放松方法等。在癌癥患者康復和治療的過程中，護理人員的首要任務就是盡最大努力減輕患者的痛苦，滿足患者基本生理需要。

3.2 滿足患者安全的需要 人患癌癥之后，生命安全受到了前所未有的威脅，加之住院后的陌生感，對治療手段及護理方式的不了解、對所患的疾病性質、病程長短、病情嚴重程度的不清晰等，極易產生嚴重的不安全感。因此在癌癥患者的治療過程中，護理人員積極為患者提供清潔溫馨、舒適安全的住院環境，著力為患者解釋包括所患疾病及應注意事項的知識、治療、護理方案、大致的費用以及醫院、病區環境等必要信息，并通過健康和諧的護患關系、和藹親切的護理態度，去滿足患者的安全需要。

3.3 滿足患者愛與歸屬的需要 癌癥患者害怕與自己的親人、朋友、同事等主要社會關系相分離，來自家人、朋友、同事及醫護人員和病友的愛，對于他們來說尤為重要。因此在護理過程中，護理人員應具有極大的愛心和同情心，理解患者的痛苦，同情他們的處境，滿足患者愛的需要。對患者在治療過程中出現的某些不良的情緒表現，護理人員引導其合理宣泄、有效傾訴，并認真傾聽。同時，護理人員還幫助患者建立積極的醫患關系和患患關系，營造相互關心、共克病魔的氛圍，滿足患者愛和歸屬的需要。3.4 滿足患者尊重的需要 大部分癌癥患者在患病和治療過程中能力受損、社會功能受阻，甚至會出現外部形象改變等，這些都會導致患者尊重的需要得不到滿足。為使癌癥患者獲得人格的尊嚴，護理人員在護理的過程中，秉承尊重、真誠的態度為患者提供護理服務。如在操作過程中，護理人員非常注意環境的隱蔽性，關閉門窗、屏風遮擋，不要在無關人員面前暴露患者。護理人員讓患者主動參與護理方案的制定與實施的過程，幫助患者提高自我護理能力，使患者提升自信，滿足尊重的需要。

3.5 滿足患者自我實現的需要 癌癥患者在抗擊癌癥、戰勝癌癥的過程，就是患者自我實現最好的表征。因此護理人員運用多種方式，在不同的場合與他們進行溝通、交流，在減輕他們的負面心理體驗的同時，讓其認識到身體康復是實現理想抱負的前提與保證，戰勝病魔也是一種自我價值體現的方式。護理人員還鼓勵患者將戰勝病魔與實現人生目標結合起來，勇敢面對，自我突破，在治療與康復的過程中實現人生價值。

4 結 果

通過對不同情況、不同時期的癌癥患者的心理護理，充分滿足患者不同的心理需要，78例癌癥患者的不良情緒表現均有不同程度的改善，表現出了坦然面對、樂觀積極的情緒狀態。結果表明基于馬斯洛需要層次理論的心理護理方案及有效實施，對癌癥病人的心理狀況乃至身體康復產生了積極的影響。

5 結 論

馬斯洛需要層次理論對癌癥患者的心理護理有重要的指導意義，作為一名護理人員，應了解把握并自覺運用馬斯洛的需要層次論，在實際的護理工作中滿足患者不同層次的需要，為患者提供個性化的護理服務，改變患者消極的心理狀態，最終實現身體康復[2]。

1 高燕.論馬斯洛需要層次論與系統化整體護理的關系[J].衛生職業教育，2003（4）:118～119.

2 鹿瑞云,聶曉東,胡博華.領悟馬斯洛“需要層次論”做好心理護理[J].衛生職業教育，2005(5):76～77.

Mental Nursing of Cancer Patients Based on Maslow's Hierarchy of Needs Theory

The Second People's Hospital of Chuzhou,Chuzhou 239000,Anhui
WANG Yan

Objective:To explore the improving unhealthy emotional expression specific effect of mental nursing based on Maslow's hierarchy of needs theory.Method:According to Maslow's hierarchy of needs theory,making mental nursing plan and put into effect actively.Results:The unhealthy emotional expression of 78 cancer patients has been varying degrees of improvement.Conclusion:Maslow's hierarchy of needs theory has a sizable guiding significance for mental nursing of cancer patients.

Maslow's hierarchy of needs theory；Cancer patients；Mental nursing /(編審：萬興松)

R473.73

A

1671－8054(2014)01-0081-02

滁州市第二人民醫院 安徽 239000

2013-11-05收稿，2013-12-20修回