讓老人出行多點安心

瞿晟

馬年春晚上，小品《扶不扶》引起許多觀眾共鳴。從中我們也可以看到老人的出行安全成為大家關注的社會熱點。據統計，每年因交通事故死亡的人數中，老人排在了第二位，其中跌倒是老人意外傷害的首要原因。老年人外出時如何才能保障安全？本期，我們轉載衛生部老年醫學研究所原所長、老年醫學專家高芳堃和中國中醫科學院西苑醫院康復理療科副主任醫師莊平的建議，為老人總結出一個安全的出行指南。

【出行時間】早九午三較安全

老年人習慣早起出門遛彎、晨練，殊不知，這個時間點可是老人健康的“潛在殺手”。

高芳堃指出，老年人由于身體機能出現老化現象，晨起后短時間內肌肉、四肢等運動器官還處于松弛狀態，心跳和呼吸緩慢，代謝水平較低，肢體反應慢，靈活性差。這時無論是遛彎還是晨練都很容易發生摔、碰、扭傷等意外。“尤其到了冬天，更不提倡老人清晨出門，特別是患有心腦血管疾病的老人?！鼻f平告訴記者，冬天早晨的氣溫低，如果老人不注意，很容易導致血管劇烈收縮、心律失常，誘發心腦血管疾病，危及健康和生命。臨床醫學研究發現，上午9時，心臟病發作的幾率比下午1時要高出3倍，早晨起床后的幾小時是心臟病發作的高峰期。從環境因素考慮，無論是秋冬還是夏季，早上的空氣并非你想象得那般清新。相反，清晨大氣相對靜止，各種廢氣不易擴散，是一天中空氣污染較為嚴重的時段。

因此，兩位專家共同提醒，老年人出門最好選在太陽出來后的九十點鐘，這段時間少了空氣污染、疾病高發這兩個危險因素，為出行加了一道“健康保險”。高芳堃指出，九十點鐘出門還有一個好處就是躲開了上班高峰期，坐車不擠，可減少跌倒、摔碰等意外發生。

“如果不是緊急事情，盡量不要外出，如果有事需要早晨出門，一定要做好防護?！备叻紙艺f，冬天戴上口罩和帽子，穿暖和一些，有心腦血管疾病的老人吃完飯別馬上出門，否則容易因大腦、心臟供血不足而引發疾病。下午三四點鐘同樣具有以上所說的所有優勢，也是老人外出的首選時間。

【意外傷害】步行出門防摔跤

在老人經常遇到的意外傷害中，跌倒排在第一位。據估算，我國每年有4000多萬老年人至少發生1次跌倒，老年人跌倒死亡率隨年齡增加急劇上升。莊平指出，老年人跌倒會造成嚴重的傷害，包括髖關節等部位骨折、硬腦膜下出血、軟組織傷害或頭部外傷。另外，有些老人會因為害怕再次跌倒，而限制自我活動，漸漸失去了獨立活動的能力，不僅讓身體功能愈來愈差，也造成家人的負擔。因此老人步行出門，需要特別警惕。

老人出門，一雙防滑的厚底鞋不可少，它不僅可以有效預防跌倒，穿著也很舒服。衣著方面也應注意，褲腿不要太長，衣服盡量寬松。盡量避免穿高跟鞋、鞋底過于柔嫩以易滑倒的鞋，鞋跟高度可在1.5～2厘米，盡可能選擇底部帶有紋理的防滑鞋。不同于年輕人的血氣旺盛，老年人容易疲勞，活動量過大會出現頭暈眼花、呼吸短促、心跳加快等。因此，老人走路不宜太快。如果行走不穩，最好使用拐杖，盡量不走坑洼水塘、覆有落葉果皮和路況不好的小路，遇到下雨下雪天，外出時盡量減少步行。一旦老人在外面發生跌倒，最好趕緊向路人求救。另外，過馬路時一定要走人行橫道，跟著人群走，盡量繞開車多、人多的地方，尤其在十字路口處，先看清周圍情況再行動。

【攜帶物品】隨身帶張聯系卡

高芳堃提醒老人，無論出門遛彎還是遠游，以下5種物品最好隨身攜帶。

1.聯系卡。上面寫清楚老人的姓名、家庭住址、聯系人電話以及疾病史、服藥史，方便迷路或發生意外時，別人能及時聯系到老人家屬。

2.方便藥盒。心腦血管患者容易出現突發狀況，這部分人應隨身攜帶藥盒，里面裝上硝酸甘油、降壓藥等急救藥品，并且附上小標簽和服用說明，發生危險時可以在最快時間內得到救治。

3.拐杖。給老人準備一根拐杖可以有效預防跌倒，尤其是對腿腳部不靈便的老人。

4.老花鏡、助聽器。上了年紀，一般都會出現眼花、耳聾的癥狀。他們很可能看不清地上的香蕉皮而摔倒，聽不見身邊的車輛聲發生意外，這時，老花鏡和助聽器就可以幫上忙。

5.老人手機。給老人買一個大屏幕的專用手機，設置幾個常用號碼的快捷鍵，如120、110，以及子女的聯系號碼，一旦發生意外，只要老人意識清楚、手腳能動，就能在第一時間自救。

【出行方式】老年代步車，危險

老人出門所選的交通工具無非有這么幾種：自行車、公交車、地鐵、代步車和自駕車，無論選擇哪一種，都應遵循量力而行、遵守規則、安全第一的原則。

騎自行車別載重物、靠邊行。在莊平看來，隨著年齡的增加，老人眼神不好使，反應變慢了，靈活度、平衡力也差一些，不太適合自行車這種對平衡力要求比較強的交通工具，一旦需要緊急停車、轉彎時，很容易出現意外。統計發現，老人因騎車摔倒、被機動車撞倒的事情經常發生。高芳堃補充說：“身體較好的六十多歲老人可以騎，70歲以上的老人就盡量不要騎車了。”為了防止意外發生，騎車時也不要載重物、帶人，要靠邊騎。

乘公交、地鐵抓牢扶手。如果離公交車或地鐵還有一段距離，或者趕不上這一趟車，千萬記住不要著急追趕車輛。一是因為著急容易跌倒，二是急火攻心，有心腦血管疾病的人很容易在這個時候發生危險。老人乘車時還要注意，抓緊扶手或椅背，以免突然出現急剎車而摔倒、碰傷；等車停穩了再起來；身體不適時，學會請別人給自己讓座，禮貌地說：“請讓我坐一會兒好嗎？謝謝。”聽到這句話，相信大多數人都會站起來。

改裝代步車最好別用。高芳堃介紹，老年代步車嚴格來講屬于醫療器械，服務于行動不方便或有疾病的老人，不允許在機動車道路行駛，但如今馬路上的老年代步車主要是指以蓄電池或者燃油驅動的非法組裝、拼裝的三輪車或四輪車。這些車雖然掛的是代步車的牌子，但內部剎車、油門卻一應俱全，完全是機動車的配置。中消協發布預警，這種代步車存在嚴重安全隱患。首先，這種車起步猛、底盤輕，特別容易發生傾斜。剎車零件容易損壞，緊急情況下難以保證安全停車。同時，這些車沒有任何安全防護措施，危險系數極高。因此，老人最好不要買、不要坐，更別自己開。

自駕車前先體檢。如今開車的老人越來越多，但莊平指出，人的年紀大了，身體的靈活性和反應能力隨之降低，再加上不少老年人有慢性病，都會影響到開車的安全性。因此，要獲取開車的資格證，身體運動功能、心血管疾病、神經系統疾病方面以及聽力、視力的檢查要達到要求?；加懈哐獕?、心臟病等疾病的老人最好不要獨自開車上路，尤其是服藥期間，一旦發現身體狀況不適，千萬不要開車。另外，老年司機每年都應檢查聽力、視力，并進行體檢。endprint