寶寶身上的“小記號”，是胎記還是血管瘤

劉煒

等兩年？“小紅痣”變“小面包”

妞妞出生時，家人就發現她臉上有一個芝麻大小的紅色斑點，像蚊子叮咬的痕跡，當時以為是胎記，并沒有在意。沒想到，幾個月后，這小小的紅斑就長成了黃豆大小，到當地醫院檢查才發現竟是血管瘤。

“血管瘤可能會自行消退！”查了很多資料，也聽了不少醫師的建議后，由于擔心激素治療和激光治療等方法會影響孩子的發育，家人想等孩子再長大些再說。沒想到半年的時間，孩子的臉已經“腫”了起來，現在兩歲的妞妞，左臉已經長成了“小面包”。由于錯過了藥物治療階段，她現在只能做手術。

如果發現剛生下來的寶寶身上有痣或者胎記，絕大多數家長都會認為是正常的。但是有些“記號”，若被家長誤認為是胎記，可能會使孩子失去治愈的機會。

“紅胎記”有可能是血管瘤

對于“紅胎記”，家長要多留點心眼，尤其是初生兒中，紅胎記有時候往往是血管瘤，特征不太明顯，跟蚊子叮過一樣，但是不會消退，反而長得很快。雖然皮膚上的胎記一般不會對人體有很大的影響，但是隨著年齡的增長，對孩子的心理還是會造成一定的影響的。

“紅胎記”在新生嬰兒中非常普遍，發病率高達1%。雖然不良“紅胎記”發病的確切機制目前還不十分清楚，但就其本質而言是一種血管瘤。

很多人對血管瘤不重視，與他們沒有認識到其危害性有較大的關系。比如常見的海綿狀血管瘤，如果發生在面部會嚴重影響外觀，大面積發展，可能引起關節畸形，影響活動。草莓樣血管瘤，可以發生在除手足心以外的全身任何部位，表面高低不平，一般都高出皮膚，顏色呈鮮紅或者紫色，一般嬰兒出生時就有，有些會在出生后3至5周內發生。盡管多數患者的血管瘤會自行消退，但是一旦伴發血小板減少性紫癜及其他綜合征，病死率高達50%。

不少家長都跟妞妞的父母一樣，往往認為孩子小，不忍心接受治療，這是一種誤解，當確診是血管瘤后，要下定決心作進一步觀察和治療。

既然血管瘤發病初期，與普通胎記甚至蚊蟲叮咬的癥狀相似，那么應該怎樣加以區分呢？體表的血管瘤可以通過按壓與胎記加以區別，血管瘤通過按壓可以褪色，褪色后皮膚顏色跟周圍的正常顏色相似或變得蒼白，放開后迅速復原，或者按壓時面積縮小，放松后則恢復原狀。

此外，觀察顏色變化和是否繼續生長是最簡單可行的辦法。家長可對發生異常的地方拍照，或者用尺子測量大小，觀察一段時間，如果出現長大，那么就要及時到醫院治療，不能耽誤了病情。僅僅長在面部的“胎記”，若顏色較紅、與周圍皮膚界限清楚、壓迫不能褪色，則有可能合并生成腦膜血管瘤，使部分患兒智力低下或患上青光眼，此時務必盡早檢查以排除病變可能。

如果“胎記”為淡紅色、長在前額或頸背部，此類為真胎記，大多無需治療，雖在孩子哭鬧或環境溫度變化時胎記顏色可能加深，但隨著孩子年齡的增長，到了入小學時胎記可能逐漸褪色甚至消失。

血管瘤有可能自行消退

事實上，嬰幼兒期真性血管瘤有25%的病例，在4～6歲期間能自行消退，且毫無痕跡。因此，嬰幼兒身上的“紅胎記”被確認為血管瘤后，可以在專業醫生建議下密切觀察，若在一定時期內腫瘤不能消退，就再選擇其他方法及時治療。

因為血管瘤有自發消退的特點，所以孩子血管瘤的治療，要根據年齡、部位、類型等具體情況選擇合適的治療方法。對于發展快的，危及眼睛、眼瞼、口唇、舌、鼻咽、會陰部，妨礙功能或影響正常發育的血管瘤，應盡早接受治療。血管瘤的治療方法很多，有外科切除、激光治療、硬化劑注射等等。但無論哪種治療方法，都可能留下一些治療后的繼發畸形，比如斑疤、色素沉淀等等。

提醒家長，在孩子出生后，應檢查小兒體表有無異常，尤其注意那些較為隱蔽的部位，如會陰、腋窩、背部等。一旦發現類似的紅痣或小疙瘩，應從按壓后的顏色變化及是否向外凸出、有無毛發等情況來判斷。endprint