橈動脈采血后不同按壓時間及按壓壓強的止血效果探討

宋麗萍，賈曉穎，馬 靜

橈動脈采血后不同按壓時間及按壓壓強的止血效果探討

宋麗萍，賈曉穎，馬 靜

目的：為一次性多功能上肢加壓止血器壓力指示卡的設計探索最佳的按壓時間及按壓壓強。方法：抽取需橈動脈穿刺采血的住院患者350例，按入院時間隨機分成7組，每組50例，在橈動脈采血后，使用一次性多功能上肢加壓止血器加壓止血，設定止血壓強20～40 mmHg（1 mmHg=133.322 Pa），止血時間5～15 min，分別觀察其出血、皮下瘀血及患者主訴。結果：止血效果最佳的是20 mmHg按壓15 min，30 mmHg按壓10～15 min。結論：為一次性多功能上肢加壓止血器的壓力指示卡設置20～30 mmHg的壓強區間，按壓時間15 min，可達到較好的止血效果，減少并發癥的發生，減輕患者痛苦。

橈動脈采血；止血；按壓時間；按壓壓強

0 引言

血氣分析是搶救過程中不可缺少的臨床監測指標，也是護士臨床工作中較常規和重要的操作[1]。采集動脈血氣分析標本時由于橈動脈位置表淺，易觸及搏動，不暴露隱私，患者易于接受而被常常選用[2]。動脈血氣標本采集后穿刺點按壓止血時間通常為5～10 min[3]，如遇凝血功能障礙則需延長，造成了護理人力資源的大量浪費。臨床上，一般按壓至針眼不出血為止，但仍有部分患者穿刺部位發生出血、血腫和皮下出血等并發癥。臨床中需要一款可以在穿刺點保持持續均勻有效的壓力值，且節約護士操作時間的止血裝置，故本課題組自行設計了一款一次性多功能上肢加壓止血器，應用于前臂動靜脈采血后的按壓。其特點之一是壓力指示卡的設計，即在壓力指示卡上設計某一壓力區間，操作中護士只需將壓力充至該區間即可達到止血效果。……