腰椎椎間盤多層螺旋CT低劑量掃描方式的改進(jìn)

何建成，羅魯賢，鐘志輝，杜 康

腰椎椎間盤多層螺旋CT低劑量掃描方式的改進(jìn)

何建成，羅魯賢，鐘志輝，杜 康

目的：探討多層螺旋CT低劑量掃描在腰椎中的應(yīng)用及其適宜的低劑量掃描條件。方法：選擇60例30～65歲腰椎椎間盤退行性病變患者，隨機分成A、B、C、D、E、F 6組，每組10例，采用不同的多層螺旋CT掃描參數(shù)進(jìn)行掃描，并記錄隨機的容積CT劑量指數(shù)（volume CT dose index，CTDIvol）及劑量長度乘積（dose-length product，DLP）。采用自定標(biāo)準(zhǔn)盲式評估方法，對6組獲得容積再現(xiàn)（volume rendering，VR）重組及Batch重組圖像進(jìn)行圖像質(zhì)量評分，由2位高年資主治醫(yī)師依據(jù)空間分辨率、噪聲、偽影及輻射劑量將圖像分為好、中、差3級。結(jié)果：通過改變管電流（mA）、螺距及機架旋轉(zhuǎn)速度，各組CTDIvol值、DLP值均存在明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。相對于A組，B組CTDIvol值下降了14.29%，DLP值下降了12.64%；C組CTDIvol值下降了67.87%，DLP值下降了65%；D組CTDIvol值下降了62.49%，DLP值下降了58.45%；E組CTDIvol值下降了50%,DLP值下降了48%；F組CTDIvol值增加了24.86%，DLP值增加了29.7%。結(jié)論：正確調(diào)節(jié)管電流、螺距，可以在確保圖像質(zhì)量的同時，降低受檢者所受輻射劑量。采用管電流350 mA、管電壓120 kV、螺距1.375∶1，可降低58.45%的輻射劑量。

多層螺旋CT；輻射劑量；腰椎；螺距

0 引言

腰椎是人體軀干活動樞紐，腰椎間盤是身體主要負(fù)重結(jié)構(gòu)。隨著年齡的增長加上長期的外力勞損，導(dǎo)致椎間盤的變性及突出[1]。臨床上，大多數(shù)腰椎病變患者在腰部呈不同姿勢角度時會產(chǎn)生不同的臨床癥狀[2]，主要表現(xiàn)為腰痛，常局限于腰骶部附近；L3-S1棘突間局限性壓痛，并向患側(cè)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、足跟部或足背部外側(cè)放射。臨床試驗中，直腿抬高或加強呈陽性。其常規(guī)檢查方法首選磁共振，無輻射，但因其費用昂貴，加之CT檢查已非常普及，價格也相對便宜，故絕大多數(shù)患者會選擇CT檢查，這樣就帶來了輻射安全問題?！?br>