Slot技術在雙下肢全長測量中的臨床應用分析

童涵涵，張志田

Slot技術在雙下肢全長測量中的臨床應用分析

童涵涵，張志田

目的探討Slot技術在雙下肢全長測量中的應用價值，為臨床治療雙下肢畸形提供更加準確的測量方法。方法選取38例自愿者，采用Slott技術一次完成雙下肢成像，利用后處理軟件進行雙下肢測量，所得數據與臨床常用皮尺測量雙下肢長度進行比較。結果38例志愿者直接測量數據（90.832±4.457）cm，Slot測量數據（87.536±4.096）cm，兩種方法測得結果差異有統計學意義（＜0.05）。直接測量離散系數為0.0490，大于Slot測量組的0.0467，Slot技術所測量數據較直接測量數據小，兩者差值位于2.0～3.5cm，最大差值為4.6 cm，最小差值在1.6 cm，平均差值3.2 cm。結論Slot技術能夠一次完成雙下肢的成像，測量誤差小，方便，可操作性強，為臨床提供了一種準確測量雙下肢長度的方法。

下肢；長度；Slot技術

光攝片設備不能滿足下肢全長的成像要求，大多采用分兩次攝片后將兩張膠片拼接或數據疊加獲得測量數據。由于前后兩次攝片過程中患者體位或膠片放置等可能不完全一致造成某些誤差，以致引起測量數據的誤差，影響矯正效果。本文收集2012年6月至2014年9月浙江省慈溪市人民醫院利用Slot技術對38例在校大學生進行下肢全長成像的資料，分析測量數據，探討其應用價值。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料收集38例在校大學生作為自愿者，男26例，女12例；年齡19～

22 歲，平均（20.5±0.7）歲。檢查設備：島津大平板多功能SonialvisionSafireII數字化透視攝影系統、后處理工作站及PACS工作站，測量校準標尺（島津公司提供）。

1.2 方法檢查前，先利用測量校準標尺進行校準，表孔直徑為60 mm，測量數據為60.1 mm，誤差為0.1 mm。研究對象仰臥于檢查床上，雙下肢并攏正位置于投照中心位置，對重要臟器非拍攝部位進行有效防護。選擇Slot菜單，首先選取頭端起始位置，一般選取髂嵴距恥骨連線中點作為頭端的起始位置，下端以足底為結束位置。拍攝條件根據研究對象的胖瘦選擇，一般下肢全長選擇70 kV、12 mA，一次曝光，連續多階段得出下肢全長的原始數據圖像。

1.3 下肢長度測量及圖像分析直接測量：運用皮尺測量大轉子至外踝中點的距離，測兩次，取平均值。圖像分析及測量：對所得原始數據進行Slot后處理，采用設備自帶的軟件測量大轉子最高點到外踝中心的長度。所有圖像由一名副高職稱的影像技術醫師和一名副高職稱的診斷醫師進行評價，所有圖像符合診斷、測量要求。

1.4 統計方法采用SPSS17.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用檢驗。＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

38 例志愿者直接測量數據（90.832±4.457）cm，Slot測量數據（87.536±4.096）cm，兩種方法測得結果差異有統計學意義（=2.34，＜0.05）。直接測量離散系數為0.0 490，大于slot測量組的0.0 467，Slot技術所測量數據較直接測量數據小，兩者差值位于2.0～3.5 cm，最大差值為4.6 cm，最小差值在1.6 cm，平均差值3.2 cm。

3 討論

目前國內大部分醫院使用的X光攝片設備不能滿足下肢全長的成像要求，大多采用分兩次攝片后將兩張膠片拼接或數據疊加獲得測量數據。由于前后兩次攝片過程中患者體位或膠片放置等可能不完全一致造成了某些誤差，以致引起測量數據的誤差，影響矯正效果。國內曾有文獻報道[1]，應用后處理軟件對分段攝片的圖像進行拼接，但處理后的圖像均有明顯的拼接痕跡，也并不精確。

Slot技術是一種在最新型設備的相應硬件支撐下的軟件技術，它能一次性掃描并通過軟件進行后處理生成一幅雙下肢全長的影像，成像方便，測量前利用校準標尺進行校準，誤差為0.1 mm，精確度高。從本組數據可以看出，Slot技術測量數據較直接測量小，精確度高，平均差值為3.2 cm，為臨床治療提供了可靠性數據。其標準差較直接測量小，離散系數小于直接測量，說明Slot技術測量較直接測量數據更加集中，誤差較小，更真實接近人體解剖數值。該技術目前國內主要應用于全脊柱的拼接[2]，鮮有文獻報道應用于下肢全長的報道。國內部分學者使用CR或DR的后處理軟件可以對分段攝片的圖像進行拼接，但處理后的圖像均有明顯的拼接痕跡，過程繁瑣，缺乏準確性[3]。國外學者曾嘗試采用MRI進行下肢全長的測量，準確性較高，

但費用較為昂貴，檢查程序較為復雜，檢查時間較長，推廣應用受到限制[4-5]。

青少年下肢全長的測量一直以來是臨床醫生的瓶頸，精確的測量方法是術前、術后評價的主要參考標準。這就要求能夠一次成像，避免CR或者部分DR拼接圖像的弊病，減少誤差。該技術成熟，在脊柱方面的應用較為廣泛，可操作性強，誤差小。在下肢成像測量中，Slot技術不失為一種方便、快捷、經濟實用的首選檢查方法。

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10.3969/j.issn.1671-0800.2014.11.063

R816.8

A

1671-0800(2014)11-1436-02青少年下肢不等長畸形的矯形手術需要精確了解雙下肢的長度，這就要求手術前后的X線片能夠精確的測量下肢長度。目前，國內大部分醫院使用的X

315300浙江省慈溪，慈溪市人民醫院

張志田，Email：15104857@ qq.com