6018例水痘流行病學分析

沈衛路 劉冬梅 蘭燕琴 陳文穎

6018例水痘流行病學分析

沈衛路 劉冬梅 蘭燕琴 陳文穎

本文就2005－2011年我院皮膚科門診6018例水痘進行回顧性分析,了解其流行病學特點。

1 資料和方法

1.1 資料來源 選擇2005－2011年我院皮膚科門診登記的全部水痘初診病例。

1.2 診斷標準 根據典型皮疹、發熱等全身癥狀,結合流行病學接觸病史,符合水痘診斷標準。1

1.3 統計學方法 資料采用Excel 2000軟件統計,應用描述性流行病學方法進行分析。

2 結果

2.1 概況 7年間我院門診共有水痘初診患者6018例,各年份發病例數依次為811例、942例、873例、897例、858例、846例及791例。

2.2 性別 6018水痘病例中,男3015例(50.1%),女3003例(49.9%),男女比為1.03∶1。

2.3 年齡分布 發病年齡為4個月～78歲,其中0～10歲組(3007例)占49.97%,11～20歲組(2217例)占36.84%,21～30歲組(663例)占11.02%,＞30歲組(131例)占2.18%。發病年齡集中在0～20歲(86.81%),呈現兩個高峰區,分別3～10歲(45.0%)及14～17歲(18.7%)。見圖1。

2.4 時間分布 水痘全年均可發病,但有明顯的季節性,以冬春季為多,集中在11、12、1、2、3、4月份,共3937例,占總數的65.4%。發病數最少的是每年的8月和9月,2個月共440例,占總數的7.3%。見圖2。2.5 診治情況 在6018例患者中119例(2.0%)因病重或并發癥選擇住院治療,其余均門診治療。

圖1 0～20歲患者水痘年齡分布

圖2 水痘發病時間分布圖

3 討論

水痘在全球廣泛流行,是兒童常見傳染病,具有高度傳染性,患者是唯一傳染源。溫帶地區兒童普遍易感,10歲以下兒童多見。296%的病例表現有明顯的臨床癥狀,隱性感染者僅占4%。3從皮疹出現前1～2天到全部結痂脫落均有很強的傳染性。4

本文6018例水痘臨床資料中,發病男性略高于女性,這與歷年來男性發病率高于女性相符；5多為兒童及青少年,好發于3～10歲與14～17歲兩個年齡段,前者為2710例(占45.0%),后者為1126例(占18.7%),成人發病率較低。水痘一年四季均可發病,以冬季、春初較多,6而8～9月份發病相對較少,可能與天氣炎熱,不利于病毒的繁殖與傳播有關。耿貫一提到3歲以下水痘患者占76%,5歲以下患者占96.3%,7但本文6018例中兒童、青少年為主,這可能與水痘疫苗的普及有關。

1趙辨.中國臨床皮膚病學.江蘇:江蘇科學技術出版社,2009.391－393.

2迮文遠.計劃免疫學.上海:上海科學技術文獻技術出版社,2001.608－615.

3楊南剛,顧惠心.水痘－帶狀皰疹病毒的流行病學研究現狀.國外醫學流行病與傳染病學分冊,2002,3(2):195－200.

4羅耀星.免疫預防與疾病控制.廣州:廣東科技出版社,2004.257－261.

5程朝霞,向輝,李標.帶狀皰疹病毒流行率及發病狀況分析.中國公共衛生管理, 2004,20(4):358－359.

6王俠生,廖康煌.楊國亮皮膚病學.上海:上海科學技術文獻出版社,2005.303.

7耿貫一.流行病學.北京:人民衛生出版社,1979.384－385.

(收稿:2013－04－12 修回:2013－05－31)

浙江金華市第五醫院皮膚科,金華, 321000