消化性潰瘍采用克拉霉素和左金潰瘍散治療的臨床觀察

張國華

(江西省臨川區溫泉鎮衛生院，江西撫州344114)

我院為探討消化性潰瘍采用克拉霉素和左金潰瘍散治療的臨床療效，提高消化性潰瘍的治療效果，對我院收治的94例消化性潰瘍患者行不同的治療方式，并取得了良好的效果，現將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:本次研究選取的是我院自2011年12月至2012年12月收治的94例消化性潰瘍患者，男55例，女39例，最小年齡22歲，最大年齡75歲，平均年齡54.8歲;病程最短5個月，最長13年，平均8.9年;隨機將其分為觀察組和對照組，各47例，兩組患者臨床資料比較無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組:給予對照組患者克拉霉素治療，即給予患者口服0.25 g克拉霉素治療，2次/d;觀察組患者則在對照組治療的基礎上加行左金潰瘍散治療，其主要組成成分為海螵蛸、黃連、川樸、吳茱萸、莪術、元胡、郁金、白芍、陳皮各50 g，甘草30 g，以上諸藥利用粉碎機研磨至粉末，并裝膠囊，0.5 g/粒，2 粒/次，3次/d，溫水口服;以4 個月為一個療程，兩組患者均治療一個療程，并對兩組患者的治療總有效率及不良反應發生率進行對比。

1.3 療效判定:治愈，患者臨床癥狀消失，經胃鏡檢查，且患者胃十二指腸黏膜恢復正常;潰瘍創面消失，患者均無黏膜水腫、充血現象發生;顯效，患者臨床癥狀基本消失，經胃鏡檢查患者潰瘍創面基本消失，且患者黏膜充血、水腫現象顯著改善;有效，患者臨床癥狀有所改善，經胃鏡檢查患者潰瘍創面基本愈合，其面積減少程度大于50%，黏膜充血、水腫現象有所好轉;無效，患者臨床癥狀無明顯好轉，且經胃鏡檢查患者胃潰瘍面積減小程度小于50%，黏膜充血及水腫現象無好轉［1］。

1.4 統計學分析:本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理。兩組間比較用 χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率對比:觀察組患者的治療總有效率為93.6%，對照組患者的治療總有效率為74.5%，觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比 例%

2.2 兩組患者不良反應發生率對比:觀察組中頭暈1例，腹瀉及腹脹2例，便秘1例，其不良反應發生率為8.5%，對照組中頭暈1例，腹瀉及腹脹2例，便秘2例，其不良反應發生率為10.6%，兩組患者不良反應比較無顯著性差異(P＞0.05)。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的一種消化系統疾病，主要發生在十二指腸及胃部;潰瘍的形成因素有許多種，其多是由于胃酸及胃蛋白酶對自身的消化作用導致黏膜組織損傷所致;據調查消化性潰瘍的發病率高達10%，可發生在任何年齡段，但多為50～60歲的男性，患者多伴有不同程度的噯氣、腹部不適疼痛感、泛酸胃灼熱等癥狀，嚴重影響著患者的身體健康［2］。因此，及時給予患者行之有效的治療方式就顯得非常重要。

中醫上認為消化性潰瘍屬于“胃瘍”范疇，其多和肝胃不和、肝胃郁熱、胃陰虧虛、脾胃虛寒、胃絡瘀阻等因素有關，同時和患者個人體質、精神、飲食等因素也有一定的關系。我院采用的左金潰瘍散中的黃連具有清熱燥濕，瀉火解毒的功效，且黃連中含有的甲基黃連堿、小檗堿、黃連堿等成分則具有抗原蟲及抗微生物的效果，可有效地殺滅幽門螺旋桿菌;吳茱萸具有散寒止痛、降逆止嘔、助陽止瀉的效果;海螵蛸則具有固精止帶、收濕斂瘡、制酸止痛、收斂止血的效果，可達到中和胃酸、保護胃黏膜、促進潰瘍愈合的效果;莪術具有行氣止痛、積散結的效果，可起到良好的抗菌效果;陳皮則具有理氣健脾、燥濕、調中、化痰的效果;川樸則具有良好的抗潰瘍效果;白芍則具有瀉痢腹痛的效果，甘草則具有促進膽汁分泌、抑制胃酸分泌、抗炎及保護胃黏膜的效果，白芍和甘草配伍可有效地增強止痛效果;郁金具有清心解郁、行氣化瘀、利膽退黃的效果，而元胡則具有活血止痛的效果。諸藥合用可起到良好的協同作用，因而將其應用于消化性潰瘍的治療中必將會取得良好的效果。

本次研究表明觀察組患者的治療總有效率明顯優于對照組(P＜0.05)，兩組患者不良反應發生率比較無顯著性差異(P＞0.05)。這就說明給予消化性潰瘍克拉霉素和左金潰瘍散治療可有效地提高治療效果，且不良反應少，臨床效果顯著，值得推廣和應用。

［1］ 陳少文，楊劍.奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀治療消化性潰瘍患者的臨床療效分析［J］.當代醫學，2013，19(25):93 －94.

［2］ 田巍巍，韓曉梅，王昌泉.三聯方案治療老年消化性潰瘍并急性上消化道出血的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(28):54－54.