手術室心理護理對剖宮產孕產婦妊娠結局的影響

賀莉

(許昌市中心醫院南區醫院 手術室 河南 許昌 461000)

手術室心理護理對剖宮產孕產婦妊娠結局的影響

賀莉

(許昌市中心醫院南區醫院 手術室 河南 許昌 461000)

目的觀察分析手術室心理護理對剖宮產孕產婦妊娠結局的影響。方法選取2016年1-12月在許昌市中心醫院南區醫院行剖宮產手術分娩的孕產婦220例，隨機分為對照組和觀察組，各110例，對照組采用常規護理，觀察組采用常規護理+心理護理，觀察比較兩組孕產婦的術后排尿、排便、出院時間，產后平均出血量及心理狀況改善等情況，并進行統計學分析。結果觀察組孕產婦術后排尿、排便、出院時間和產后出血量等均低于對照組，差異均有統計學意義(P均<0.05)；護理前，兩組孕產婦的焦慮評分(SAS)和抑郁評分(SDS)比較，差異均無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組的SAS評分(37.2±4.0)分低于對照組(48.9±2.4)分，SDS評分(35.7±5.6)分低于對照組(45.5±4.8)分，差異有統計學意義(P<0.05)。結論在常規護理的基礎上加強心理護理可改善手術室剖宮產孕產婦的不良情緒，縮短排尿、排便和住院時間，促進其早日康復。

剖宮產；手術室；妊娠結局；心理護理

剖宮產分娩手術對高危妊娠或解決難產方面的臨床效果較好，但其對孕產婦而言，也是一種強烈持久的應激源，不僅對孕產婦的生理產生應激，還會影響其精神心理，導致難產，嚴重者會出現分娩并發癥[1]。圍術期尤其是在手術室期間會使孕產婦產生恐懼和焦慮等不良心理情緒，影響分娩結局，因此，護理對剖宮產孕產婦的妊娠結局存在重要影響[2]。本文選取在許昌市中心醫院南區醫院行剖宮產手術分娩的孕產婦220例。通過設置對照組，觀察分析手術室心理護理對剖宮產患者的妊娠結局的影響，為其推廣應用提供臨床依據。

1 資料和方法

1.1臨床資料選取2016年1-12月在許昌市中心醫院南區醫院行剖宮產手術分娩的孕產婦220例，隨機分為對照組和觀察組，各110例。觀察組：年齡為20～36歲，平均(25.1±1.5)歲，孕周為38～41周，平均(39.4±0.6)周，初次分娩者44例，再次分娩者66例；對照組：年齡為21～37歲，平均(24.8±1.7)歲，孕周為38～41周，平均(38.9±0.8)周，初次分娩者52例，再次分娩者58例。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組采取常規護理，即產婦入院后護士觀察產婦的妊娠反應和生理情況，采取基礎護理。觀察組在常規護理的基礎上強化心理護理，具體內容包括：①加強交流，即護理人員以熱情、耐心和關愛的言語對孕產婦進行妊娠和分娩相關疾病知識介紹，送入手術室前介紹手術前準備、手術方法及注意事項。②心理疏導，即護理人員對孕產婦可能存在的心理問題進行總結，實施針對性的心理疏導，關注手術前后產婦的焦慮和抑郁情況，加強其圍生期心理、生理和保健宣傳，向孕產婦介紹成功分娩的經驗，提高其依從性，確保手術的順利實施。③環境護理，為產婦提供安靜、舒適的住院環境，開展相關活動，緩解其心理壓力[3]。

1.3觀察指標觀察比較兩組產婦的術后排尿、排便和出院時間、產后出血量以及心理狀況改善情況。焦慮和抑郁情況采取焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進行評估，將量表評估得分相加后得到粗分，粗分×1.25得到的整數部分為標準總分，分數越高焦慮或抑郁情況越嚴重。

2 結果

2.1兩組產婦術后排尿、排便、出院時間和產后出血量比較觀察組產婦術后排尿、排便、出院時間和產后出血量等均小于對照組，差異均有統計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦術后排尿、排便、出院時間和產后出血量比較

2.2兩組產婦手術前后焦慮和抑郁情況比較護理前，兩組產婦的SAS和SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組的SAS評分(37.2±4.0)分低于對照組(48.9±2.4)分，SDS評分(35.7±5.6)分低于對照組(45.5±4.8)分，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產婦手術前后焦慮和抑郁情況比較分)

3 討論

剖宮產手術已廣泛應用于產科分娩過程中，雖能解決高危妊娠或難產等問題，但容易對孕產婦的心理造成極大影響，使其產生恐懼和焦慮等負面情緒，不利于分娩手術的順利實施及胎兒的健康，因此，加強剖宮產孕產婦的心理護理至關重要。護理人員通過多交流、積極進行心理疏導，增強產婦對醫護人員的信任感，提高孕產婦分娩成功率，減少不良妊娠結局的發生[4-5]。本研究結果顯示，觀察組產婦術后排尿、排便、出院時間、產后出血量、SDS和SAS評分等均優于對照組，提示手術室心理護理對剖宮產產婦的妊娠結局起積極影響。

綜上所述，在常規護理的基礎上加強心理護理可改善手術室剖宮產孕產婦的不良情緒，縮短排尿、排便和住院時間，促進其早日康復。

[1] 黃蘭,黎春婷,黎瑞茵,等.優質護理在妊娠合并心力衰竭患者剖宮產圍手術期的應用效果分析[J].內科,2016,11(3):503-504.

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R 472.3doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.15.118

2017-02-13)