腎病患者安全過冬要“一控二限三堅持”

顧年+安佳

天氣趨冷，腎炎、高血壓腎病、尿毒癥等慢性腎病患者的病情往往容易惡化。原因有二：第一，冬季天氣寒冷，不少人增加高蛋白食物的攝取，新鮮蔬菜、水果攝取不足，加重腎臟的負擔。第二，很多人到了冬天不愿意運動，喜歡待在家中甚至臥床休息，這會使腎臟的血流減緩，加重其在腎臟內的淤滯，讓體內的代謝廢物不能在相應時間內清除，加重腎臟負擔，導致腎臟硬化、萎縮。腎病患者安全過冬，必須做到“一控二限三堅持”。

一控是控制飲食 臨床統計顯示，每年臨近春節都是慢性腎病發病及復發加重的高峰期。慢性腎病患者很容易在冬季因攝取過多蛋白質而導致腎病加重。所以，腎病患者為了自己的健康，盡量少吃高蛋白、高脂肪的食物，腎功能不好的人更要注意。患有腎臟疾病，尤其是腎功能不全時，面臨蛋白質代謝產物排泄障礙的問題。每天蛋白質攝入控制在每千克體重0.6～0.8克，而且應盡量供給優質蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚蝦等。過去，很多人認為豆制品腎病患者絕對不能吃。但現在的研究發現，豆制品對腎臟的影響并不比肉類大，腎病患者可以少吃點兒。

飲食不要走極端。比如，腎病患者飲水不能奉行“多多益善”的原則，而應該將每日的飲水量控制為前一日尿量加500～800毫升；對于一些少尿的腎病患者，要防止高鉀血癥的出現，需要限食水果和果汁、蔬菜和菜汁。

二限是限制鹽攝入量 這一點非常非常重要，因為吃進去的鹽要從尿液里排出來，鹽吃進去的多，排出來的也多，這就必須增加腎臟的過濾作用才能將其排出來。高鹽飲食會誘發、加重高血壓，而高血壓加重腎臟的負擔。所以，控制食鹽攝入，每天5～6克，腎病患者甚至比這個量還要少。最好的方法是做菜的時候選用計量勺。不少地區的人們都有吃臘肉、香腸等腌制品的習慣，腎病患者應該記住，腌制品含鹽量大，如果不注意，很容易造成食鹽攝入過多。

三堅持是堅持食療 腎病患者浮腫明顯，尿量逐漸減少者，冬季宜多食蘿卜、赤豆、黑豆、鯽魚、竹筍等利尿作用較強之食物；尿檢有紅細胞者，宜食薺菜、花生仁、白茅根、藕節等有止血作用之食物；腎炎伴有高血壓者，宜常食海蜇、芹菜、菠菜、番茄、木耳、荸薺等有降壓作用的食品。茅根為利尿佳品，可用鮮茅根60克（干的30克）煎湯頻服，適宜于水腫、血尿、急性腎炎及慢性腎炎之脾腎陽虛、水濕泛濫型。對于慢性腎炎病久下元虛寒之人，冬季來臨前可將黑芝麻炒熟研末，加糖開水沖服，每日1～2次。

在此基礎上，腎病患者在冬季應堅持合理的運動鍛煉，一方面增強抵抗力預防感冒，另一方面加強腎臟血液流通預防腎小球硬化。腎病患者的鍛煉方式應以步行為主，天氣晴朗時盡量參加戶外運動，不適合戶外活動時也應該在室內散步，不要臥床。■