冬春季警惕兒童肺炎

子午

肺炎是兒童常見病，特別是冬春季節發病率最高，也是兒童死亡率最高的疾病。肺炎最初有感冒的癥狀，繼之有呼吸急促、精神萎靡、面色蒼白、發燒等癥狀。為避免肺炎的發生或加重，父母對肺炎的辨別、治療和家庭護理方面的知識應有所認識和掌握。

辨別感冒與肺炎

兒童肺炎與感冒的癥狀相似，容易混淆。其實，鑒別肺炎和感冒不難，可從一測、二看、三聽入手。

一測是指測體溫。兒童肺炎大多會引起發熱，而且多在38℃以上，并持續2～3天不退，如用退熱藥只能暫時退一會兒。感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

二看主要看四個方面。首先看呼吸是否困難。兒童因感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘較輕，不會引起呼吸困難；肺炎引起的咳嗽或喘大多程度較重，常引起呼吸困難。其次看精神狀態。兒童患感冒時一般精神狀態較好，能玩；患肺炎時精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡、抽風等。再次看飲食。兒童患感冒時飲食尚正常，或吃東西減少；患肺炎時飲食顯著下降，不吃東西，常因憋氣而哭鬧不安。最后看睡眠。兒童患感冒時睡眠尚正常；患肺炎時多睡易醒，夜里有呼吸困難加重的趨勢。

三聽是指聽孩子的胸部。由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音。所以，家長可以在孩子安靜或睡著時，將耳朵貼在孩子的脊柱兩側胸壁上仔細傾聽。在吸氣末期聽到“咕嚕咕嚕”的聲音，是肺部發炎的重要體征。感冒一般不會有此種聲音。

兒童肺炎的治療

重癥肺炎絕大多數是由細菌感染引起的，也有初期為病毒感染、以后又合并細菌感染的。因此，兒童肺炎應采用抗生素治療，且使用抗生素要足量、足療程。重癥肺炎一定要在醫院通過靜脈途徑給藥，一般用藥時間應持續至體溫正常后5～7天、臨床癥狀消失后3天。輕癥肺炎經醫生允許后可在家治療。在家治療時，要嚴格按照醫囑服用藥物。還要讓患兒多臥床休息，保持室內空氣流通，室溫保持在20℃左右，濕度保持在60%為宜；飲食上應少食多餐，多吃富含維生素和蛋白質的食物；多喝水，因為患兒呼吸次數較多，水分的蒸發比平時多，可在水中加入少量糖和鹽。保持呼吸道通暢，及時清除患兒呼吸道的痰和分泌物。

預防肺炎的日常家庭護理

為預防兒童患肺炎，家長要根據兒童的年齡、身體發育情況，有針對性地進行家庭護理，以增強患兒的抵抗力。

盡量少與外界接觸 家人患感冒或其他呼吸道感染性疾病時，要盡量和嬰幼兒隔離，這樣可以避免交叉感染。

增強營養 應讓嬰幼兒多吃些雞蛋黃、水果和菜湯，以補充母乳營養不足。年齡大一點兒的兒童，應給予必需和足夠的營養，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物以及豆制品等富含蛋白質的食物。

積極鍛煉 鍛煉不僅可以增強體質和抗病能力，還可以增加神經系統對外來刺激的反應能力。

穿著應適度 穿得太多、太厚，孩子活動后會大量出汗，易受涼、感冒，從而導致肺炎。平時注意提高孩子的御寒、耐熱能力。

及時就診 患感冒時及時治療，以免炎癥向下蔓延引起肺炎。孩子在2～3歲以前盡量避免患麻疹、百日咳、流行性感冒等呼吸道傳染病，這些疾病可使呼吸道抵抗力降低，易引起重癥肺炎。

雖然肺炎對兒童的健康和生命造成威脅，但只要積極預防，可以避免發病。發病后，及時發現、及早治療，迅速恢復和痊愈是完全可能的。■