咳停湯聯合益肺膠囊治療感染后咳嗽52例觀察

劉國鳳

（重慶市渝北區中醫院中醫門診，重慶 401120）

咳停湯聯合益肺膠囊治療感染后咳嗽52例觀察

劉國鳳

（重慶市渝北區中醫院中醫門診，重慶 401120）

目的：觀察咳停湯聯合益肺膠囊治療感染后咳嗽的臨床療效。方法：52例隨機分為兩組，治療組39例口服咳停湯及益肺膠囊，對照組25例口服孟魯司特鈉咀嚼片，療程10天。結果：總有效率治療組96．3%，對照組76．0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：咳停湯聯合益肺膠囊治療感染后咳嗽療效滿意。

感染后咳嗽；咳停湯；益肺膠囊

筆者用咳停湯合益肺膠囊治療感染后咳嗽52例取得很好療效，現報道如下。

1 臨床資料

52例均為2010年3月至2012年6月我院中醫門診患者，隨機分為兩組。治療組27例，男17例、女10例，年齡（32.65±10.73）歲，病程12～62天，平均（36.0±7.5）天。對照組25例，男14例、女11例，年齡（32.23±10.68）歲，病程14～51天，平均（31.0±6.5）天。兩組性別、年齡、病程、病情等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：符合感染后咳嗽診斷標準［1］。①近期內有上呼吸道感染病史。②臨床表現以咳嗽，咽癢為主，干咳或無痰或咳少量白黏痰，咳嗽在3周以上，常常因運動，吸入冷空氣或刺激性氣味誘發咳嗽加重，夜間及晨起咳嗽明顯，并且咳嗽為唯一或主要癥狀。或伴口干、大便干、胸不適。舌質紅少苔或苔黃，脈細數無力。③檢查兩肺聽診無干、濕啰音，胸片或肺部透視正常、顯示無肺部病變，外周血白細胞總數及分類計數正常。

排除標準：①哮喘，鼻后滴漏綜合征，慢性支氣管炎等其他引起咳嗽。②過敏體質或有其他過敏性疾病。③妊娠或哺乳期婦女。④合并有高血壓，前列腺增生癥及嚴重心、肝、腎系統疾病。⑤吸煙者及戒煙1個月內。

2 治療方法

治療組給予咳停湯加減。淡竹葉5g，石膏10g，黃芩5g，法半夏5g，麥冬10g，百合10g，太子參15g，黃芪25g，杏仁10g，浙貝10g，枇杷葉10g，知母10g，葶藶子5g，五味子10g，大棗15g，甘草3g。咳嗽甚加蘇子5g，白芍5g；胸不適加瓜蔞5g，薤白5g。每日1劑，水煎取汁300mL，分3次服。另用益肺膠囊（蛤蚧、知母、川貝、杏仁、桑白皮、茯苓、紅參、甘草，山西天星制藥有限公司生產，每粒0.3g）4粒，1日3次，飯前0.5h與湯劑同服，療程10天。

對照組給予孟魯司特鈉咀嚼片（杭州默沙東制藥公司）10mg，每晚1次口服，療程10天。

3 療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈：咳嗽及臨床癥狀消失。好轉：咳嗽減輕，痰量減少。無效：癥狀無明顯改善。

用SPSS12.0軟件進行分析，采用t檢驗、秩和檢驗和χ2檢驗。

4 治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

感染后咳嗽的發病機制尚未完全闡明，與呼吸道局部炎性介質的釋放和因自主神經功能失調導致的支氣管痙攣、氣道反應性增高等因素有關。西醫常用抗生素、抗組胺藥，糖皮質激素類及白三烯調節劑等藥物治療。白三烯調節劑能將中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和單核細胞強力吸引到出現炎癥的部位，從而增強炎癥組織內血管的通透性及炎癥成分的滲透性。目前，孟魯司特鈉是藥效最強的特異性白三烯調節劑，具有抗炎，減低氣道的反應性，擴張支氣管的作用。

感染后咳嗽屬中醫“咳嗽”范疇，主要由于外感六淫邪氣，日久不愈，余熱未盡，損陰耗氣，肺氣陰兩虛，正氣無力祛邪外出，而致咳嗽。治當益氣養陰，化痰止咳，斂肺補腎。咳停湯方中淡竹葉、石膏、黃芩清余熱。杏仁、浙貝母、枇杷葉降肺止咳、化痰利咽，葶藶子瀉肺止咳。知母清熱止咳，太子參、黃芪、麥冬、百合益氣生津潤肺，法半夏降逆止咳，甘草、大棗扶助胃氣，五味子斂肺止咳，蛤蚧納氣歸腎。諸藥合用，共奏益氣養陰、化痰止咳、斂肺補腎之效。

因此，咳停湯合益肺膠囊治療感染后咳嗽療效顯著。

［1］ 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組． 咳嗽的診斷與治療指南（2009年版）［J］． 中華結核和呼吸雜志，2009，3（26）：407-413．

［2］ 國家中醫藥管理局． 中醫病證診斷療效標準［J］．南京：南京大學出版社，1994．

2014-05-16

R256.11

B

1004-2814（2014）10-0922-01