補氣宣上通下湯治療功能性便秘136例觀察

周 靜

（湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院，湖南 株洲 412000）

補氣宣上通下湯治療功能性便秘136例觀察

周 靜

（湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院，湖南 株洲 412000）

目的：觀察補氣宣上通下湯治療功能性便秘肺脾氣虛型的功效。方法：136例隨機分為治療組66例和對照組70例，治療組服用補氣宣上通下湯，對照組服用舒泰清。結果：治療60天后，總有效率治療組93．9%，對照組68．6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。結論：補氣宣上通下湯治療功能性便秘肺脾氣虛型功效顯著。

功能性便秘；肺脾氣虛型；補氣宣上通下湯

年齡增長、活動能力減弱容易發生便秘［1］。脾主運化，胃主和降，兩者相互運輸收納，最后將糟粕轉輸于大腸［2］。所以，肺脾氣虛則可致便秘。我們采用補氣宣上通下湯治療肺脾氣虛型功能性便秘，療效較好，總結如下。

1 臨床資料

共136例，均為2010年5月至2013年4月我院收治患者，隨機分為兩組。治療組66例，男31例，女35例；年齡62～81歲，平均73歲；病程9個月～3年，平均27個月；每周排便1～2次，程度為中度。對照組70例，男37例，女33例；年齡66～86歲，平均76歲；病程11個月～4年，平均24個月；每周排便1～3次，程度為中度。兩組性別、年齡、病程、病史等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：①排便費力（至少每4次排便中有1次）；②排便為塊狀或硬便（至少每4次排便中有1次）；③有排便不盡感（至少每4次排便中有1次）；④有肛門自腸梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）；⑤需要用手操作（如手指輔助排便、盆底支撐排便）以促進排便（至少每4次排便中有1次）；⑥排便少于每周3次。具備2項以上。另外，不用緩瀉藥幾乎沒有松散大便。診斷IBS的條件不充分。 診斷前癥狀出現至少6個月，近3個月滿足以上標準［3］。

納入標準：年齡60～90歲，符合功能性便秘的檢驗標準，自愿接受治療。

排除標準：便秘情況十分嚴重，精神不正常、不受自身控制的行為，有嚴重的并發癥，濫用藥物致使病情不能控制。

2 治療方法

治療組：用補氣宣上通下湯。郁李仁12g，紫菀l0g，厚樸10g，枳實l0g，炙黃芪15g，白術60g，炒萊菔子l0g。每日1劑，煎取200mL，飯前30min服，每天3次。

對照組：用舒泰清（北京舒泰神生物制約股份有限公司生產，批號H20040034），每次將A、B兩劑各1包溶于125mL溫水中，日2次，口服。

兩組均20天為一療程，統計3個療程后排便情況和便質。

3 療效標準［4］

治愈：2天內排便1次，排便通暢，便質正常，停藥25天內不復發。顯效：3天內排便1次，排便通暢，便質基本正常，停藥25天內基本不復發。有效：3天內排便1次，排便費力或不盡感減輕，便質正常或硬，停藥25天內可有復發。無效：癥狀無改善。

用SPSS15.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

4 治療結果

兩組療效見表1。

表1 兩組療效比較 例（%）

5 討 論

老年人因全身肌肉張力減退、咀嚼功能和消化功能下降以及不良的生活方式等易發生功能性便秘［5，6］。補氣宣上通下湯方中炙黃芪益氣補中，白術健脾燥濕；郁李仁潤腸通便、疏通腸道，萊菔子、厚樸、枳實通降除脹、疏泄肺氣。紫菀疏泄肺氣。因此，補氣宣上通下湯治療肺脾氣虛型功能性便秘效果好。

［1］ 顧雯霞，翟樂樂．老年代謝綜合征患者便秘原因分析及對策［J］．中國中醫基礎醫學雜志，2008，14（7）：559-560．

［2］ 李京，伍燕兵，曹志新，等．健脾益肺湯治療肺脾氣虛型慢性阻塞性肺疾病無創機械通氣患者臨床研究［J］．環球中醫藥，2013，6（10）：725-728．

［3］ Rome Committee．Rome III criteria［J］．Gastroenterology，2006，130 （5）：1459．

［4］ 李紅霞．針灸治療慢性功能性便秘的臨床療效觀察［J］．臨床醫學，2013，33（12）：223．

［5］ 歐江琴，劉良麗．加減補肺湯治療慢性阻塞性肺疾病穩定期肺脾氣虛證［J］．中國實驗方劑學雜志，2013，19（7）：303-306．

［6］ 楊學軍．三參潤腸湯治療慢傳輸型便秘47例臨床觀察［J］．中醫藥導報，2010，16（7）：37-38．

R256.352.2

B

1004-2814（2014）12-1087-01

2014-08-07