益氣清金散治療慢性咽喉炎療效觀察

曾賢楊，何本陽，龔素娥，李宗霞，謝銀芳，王洪白

（1.重慶市黔江區(qū)馮家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 黔江 409000；2.重慶市黔江區(qū)舟白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 黔江 409000；3.重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 黔江 409000）

益氣清金散治療慢性咽喉炎療效觀察

曾賢楊1，何本陽2，龔素娥1，李宗霞1，謝銀芳3，王洪白3

（1.重慶市黔江區(qū)馮家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 黔江 409000；2.重慶市黔江區(qū)舟白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 黔江 409000；3.重慶市黔江中心醫(yī)院，重慶 黔江 409000）

目的：觀察益氣清金散治療慢性咽喉炎的臨床療效。方法：70例隨機(jī)分為治療組及對照組各35例，治療組用益氣清金散，對照組用慶大霉素注射液加地塞米松注射液高頻霧化吸入、同時含化華素片。結(jié)果：總有效率治療組94．30%，對照組60．00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：益氣清金散治療慢性咽喉炎有較好療效。

慢性咽喉炎；益氣清金散；對照治療觀察

我們用《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》益氣清金湯劑型改為散劑治療治療慢性咽喉炎（慢喉痹），取得良好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共70例，均為2013年7月至2014年6月黔江區(qū)馮家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黔江區(qū)舟白社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、黔江中心醫(yī)院中醫(yī)科門診患者，隨機(jī)分為兩組。治療組35例，男15例，女20例；年齡28～50歲，平均年齡39歲；病程最長15年，最短1年，平均（7.3±1.3）年。對照組35例，男16例，女19例；年齡25～48歲，平均年齡36.5歲；病程最長13年，最短1年，平均（6.5±1.2）年。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］，①以咽部干燥，或癢、疼、異物感，脹緊感等為主要癥狀。②病程較長，咽部不適癥狀時輕時重。③常有急性喉痹反復(fù)發(fā)作史，或因鼻窒而長期張口呼吸，或因煙酒過度，環(huán)境空氣干燥、粉塵異氣刺激等導(dǎo)致發(fā)病。④咽部檢查黏膜腫脹，或有萎縮，或有暗紅色斑塊狀、樹枝狀充血。咽側(cè)索腫大，咽后壁淋巴濾泡增生。⑤排除咽喉部腫瘤、食管癌、咽結(jié)核、莖突過長等疾病。

2 治療方法

治療組用《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》［2］益氣清金湯（桔梗24g，黃芩18g，浙貝母12g，麥冬12g，牛蒡子12g，人參12g，茯苓12g，陳皮12g，梔子12g，薄荷12g，甘草12g，紫蘇6g，淡竹葉6g）劑型改為散劑（重慶禾禾醫(yī)藥公司制劑），每次10g，每天3次口服。

對照組用慶大霉素注射液8萬U加地塞米松注射液5mg高頻霧化吸入，每天2次，同時含化華素片，每次1片，每天4次。

兩組均6天為一療程，4個療程后統(tǒng)計(jì)療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：癥狀完全消失，檢查正常。好轉(zhuǎn)：咽喉部癥狀明顯減輕。未愈：癥狀和體征無明顯變化。

用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，兩樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

5 討 論

慢性咽炎屬中醫(yī)“慢喉痹”范疇。急性發(fā)作多為實(shí)證。病久不愈、反復(fù)發(fā)作多為正氣耗傷之虛實(shí)夾雜證。《醫(yī)學(xué)傳心錄》謂：“喉痹乃火動痰生”［3］。咽喉失養(yǎng)或氣血痰濁郁滯于咽喉，日久郁而化熱。肺腎虧損或情志內(nèi)傷肺陰受損，津液不足，失于清潤肅降，虛熱內(nèi)生，上灼于咽喉；肺氣耗損，咽喉失養(yǎng)，功能減退；陰虛火旺，虛火上擾咽喉而為病，或情志不遂，內(nèi)傷于肝，疏泄失常，肝氣郁結(jié)，以致氣滯痰凝，郁而化熱，痰熱互結(jié)而為病。益氣清金湯方中桔梗、黃芩、牛蒡子、梔子、薄荷、甘草、淡竹葉清熱解毒利咽，浙貝母祛痰清肺經(jīng)郁熱，麥冬養(yǎng)陰潤肺，茯苓、陳皮、紫蘇、人參健脾除濕。諸藥合用，共奏清熱解毒利咽、清肺祛痰、養(yǎng)陰潤肺之效，故治療慢性咽炎效果較好。

［1］ 國家中醫(yī)藥管理局．中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012：110．

［2］ 吳謙．醫(yī)宗金鑒［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：1460．

［3］ 劉一仁．醫(yī)學(xué)傳心錄［M］．北京：學(xué)苑出版社，2014：99．

R276.161.4

B

1004-2814（2014）12-1086-01

2014-08-11

重慶市黔江區(qū)科研項(xiàng)目（黔科計(jì)2013100）

何本陽