物理治療配合中藥熏洗治療骨折術后關節僵硬100例觀察

楊柳明

（廣西貴港市中醫醫院，廣西 貴港 537100）

物理治療配合中藥熏洗治療骨折術后關節僵硬100例觀察

楊柳明

（廣西貴港市中醫醫院，廣西 貴港 537100）

目的：觀察物理治療配合中藥熏洗治療骨折術后關節僵硬的臨床療效。方法：100例分為對照組和觀察組各50例，兩組均給予物理治療，觀察組另用中藥熏洗治療。結果：總有效率觀察組92．0%、對照組60．0%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0．05）。觀察組疼痛消失時間、僵硬消除時間、關節活動恢復時間比對照組短（P＜0．05）。結論：物理治療配合中藥熏洗治療骨折術后關節僵硬可縮短疼痛消失時間和僵硬消除時間，加快關節活動恢復時間。

骨折術后；關節僵硬；中藥熏洗；物理治療

我們用中藥熏洗治療骨折術后關節僵硬取得較好效果，報道如下。

1 一般資料

共100例，均為2012年5月至2013年5月我院診治患者，分為對照組和觀察組各50例。對照組男32例，女18例；年齡48～78歲，平均（52.6±3.1）歲；病程1-14年，平均（4.3±2.5）年。觀察組男28例，女22例；年齡50～70歲，平均（54.7±2.5）歲；病程1～12年，平均（3.5±1.5）年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

符合《中醫病證診斷療效標準》［1］中關節僵硬的診斷標準。關節疼痛、腫脹、關節活動受限或者僵硬、關節畸形、局部壓痛等。

排除合并心血管、造血系統和肝腎等原發疾病。長期服用其他藥物。畸形殘疾或者喪失勞動能力，妊娠期或哺乳期，對藥物過敏。

2 治療方法

兩組均給予物理治療，包括按摩、活動經絡等。觀察組另用骨科外洗一方加減（寬筋藤、鉤藤、銀花藤、王不留行、劉寄奴、防風、大黃、荊芥、當歸等），先將中藥置鍋內，加水約3000 mL，煮沸30min，然后去渣，加入陳醋100 mL，黃酒 200mL，再次煮沸。用蒸氣熏洗患處，待藥湯溫和時用藥湯淋漬或直接浸洗。1日1劑，1日2～3次，每次15～30min。冬天可在熏洗處加蓋一塊棉布罩，使熱量不易散發。同時對患肢進行屈伸活動或者牽引拔伸，10天為一療程，3 個療程后觀察療效。

3 療效標準［2］

控制：關節活動恢復正常，疼痛、僵硬等癥狀消失，積分減少大于等于95%。顯效：關節活動不受限制，疼痛、僵硬等癥狀消失，積分減少70%～94%。有效：關節活動受輕度限制，疼痛、僵硬等癥狀消除，積分減少30%～69%。無效：關節活動與疼痛、僵硬等癥狀均無改善，積分減少小于30%。

4 治療結果

兩組臨床效果比較見表1.

表1 兩組臨床效果比較 例（%）

兩組恢復時間比較見表2。

表2 兩組恢復時間比較 （d，±s）

表2 兩組恢復時間比較 （d，±s）

注：與對照組比較，△P＜0.05。

分組 例數 疼痛消失時間 僵硬消除時間 活動恢復時間對照組 50 38.3±5.2 42.4±6.3 48.3±5.3觀察組 50 20.2±3.3△30.1±4.5△35.3±5.6△

5 討 論

目前，術后關節僵硬治療方法主要包括物理治療法和中藥熏洗治療法。物理治療法主要是通過對患肢處進行按摩、推拿，具有加快血液循環的效果，但效果甚微。中醫學認為，關節僵硬為氣血積聚瘀阻、氣血不通、筋脈失養、筋脈受損、枯萎攣縮所致。中藥熏洗可使關節四周的血管擴張，新陳代謝和血液循環增強，促進瘀血吸收和關節液分泌，從而減輕關節水腫［3］。熏洗方中當歸通經活血，可促進軟骨的修復。寬筋藤、鉤藤、銀花藤、王不留行均有舒筋通絡作用。陳醋散瘀，并可軟化骨刺。黃酒可促進血液循環，有通經活絡的作用。諸藥合用，共奏活血通絡、舒筋止痛之效［4］。

物理治療結合中藥熏洗治療骨折術后關節僵硬有良好療效。

［1］ 沈小利．中藥熏洗治療踝關節骨折術后腫脹46例［J］．中國中醫藥科技，2013，20（6）：674-675．

［2］ 阮成群，劉振敏．中藥熏洗結合手法治療老年橈骨遠端骨折后腕關節僵硬58例［J］．國醫論壇，2014，29（1）：33-34．

［3］ 李金鵬，郭婕，孔令俊，等．中藥熏洗治療骨折術后關節僵硬72例報告［J］．甘肅科技，2014，30（8）：133-134．

［4］ 金濤．鏡下松解結合CPM機配以中藥熏蒸治療膝關節周圍骨折后關節僵硬34例［J］．長江大學學報（自科版）醫學卷，2013，10（4）：18-19．

R244.987.3

B

1004-2814（2014）12-1083-01

2014-08-15