腦出血患者的出院指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析

陳亞平

(云南省楚雄州人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，云南楚雄675000)

腦出血患者的出院指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分析

陳亞平

(云南省楚雄州人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，云南楚雄675000)

目的：加強(qiáng)腦出血患者出院指導(dǎo)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，保障腦出血患者安全。方法：及時(shí)有效地指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，進(jìn)行康復(fù)鍛煉等。結(jié)果：完善細(xì)致的出院指導(dǎo)，可以增強(qiáng)患者用藥依從性，保障患者出院后繼續(xù)得到護(hù)士服務(wù)，保障臨床療效，減少致殘率。結(jié)論：腦出血患者的出院指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)可提高護(hù)士專業(yè)服務(wù)影響力，具有顯著增強(qiáng)患者用藥依從性，保障臨床療效，督促患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者早日康復(fù)具有積極作用。

腦出血；出院；指導(dǎo)；經(jīng)驗(yàn)

出院指導(dǎo)是整體護(hù)理中重要的組成部分，也是患者康復(fù)的指南，必須引起護(hù)士重視。筆者培訓(xùn)科室護(hù)士，指導(dǎo)腦出血患者掌握恢復(fù)過程中的有關(guān)知識(shí)，以鞏固治療效果及預(yù)防腦出血的再次發(fā)作，筆者經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1 資料方法

筆者將2002年3月～2014年4月的腦出血患者的出院指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，分析出院指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)效果、作用及臨床價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)患者心理指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。指導(dǎo)患者保持情緒穩(wěn)定，學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)，善于排除各種不良情緒及心理因素，適當(dāng)參加娛樂活動(dòng)，多與人交談。筆者觀察發(fā)現(xiàn)：加強(qiáng)腦出血患者出院后心理指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防再次腦出血作用明顯。

2.2 指導(dǎo)患者合理用藥經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士應(yīng)將患者出院帶藥的正確服用方法、療程、療效、副作用告訴患者和家屬，交待患者不能自己停藥，不能自己增加劑量，發(fā)生藥品副作用應(yīng)及時(shí)咨詢藥劑師或醫(yī)師，服藥后如有特殊不適要盡快到醫(yī)院復(fù)診。

2.3 對(duì)患者飲食指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士應(yīng)交待患者飲食應(yīng)清淡、易消化、少食油膩、高脂、高鹽食物，忌食酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料及燥熱、辛辣食物，叮囑患者多食富含維生素的蔬菜和水果，保持大便通暢。交待患者如存在便秘，必要時(shí)應(yīng)聯(lián)系醫(yī)師使用開塞露等。

2.4 對(duì)患者康復(fù)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。腦出血患者出院時(shí)，護(hù)士應(yīng)叮囑家屬盡早督促患者開始進(jìn)行肌肉力量和靈活性的鍛煉，指導(dǎo)家屬和患者的談話方式，引導(dǎo)患者恢復(fù)智力，多讀書、看報(bào)、聽收音機(jī)等，并根據(jù)患者身體情況盡早訓(xùn)練患者生活自理能力，叮囑患者或家屬注意監(jiān)測(cè)患者血壓，定期到醫(yī)院復(fù)查。

2.5 對(duì)患者勞動(dòng)、休息、體育鍛煉指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。由于腦出血患者植物神經(jīng)系統(tǒng)多處于不平衡狀態(tài)，交待患者適當(dāng)從事體力活動(dòng)，減少腦力勞動(dòng)，增加散步、練習(xí)太極拳等，生活需要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，氣溫變化時(shí)注意增加或減少衣服。

2.6 對(duì)患者預(yù)防保健指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)。交待患者積極用藥防治高血壓、高黏血癥、糖尿病、心臟病，不吸煙、不飲酒，避免緊張及情緒激烈波動(dòng)，改善不良心理和不良環(huán)境，積極防病治病，保持良好心態(tài)，對(duì)預(yù)防腦出血再發(fā)生效果明顯。

3 討論

文獻(xiàn)[1]有：新加坡醫(yī)院護(hù)士行為準(zhǔn)則有：要求護(hù)士對(duì)患者應(yīng)像對(duì)待自己的母親一樣。中國(guó)的護(hù)士工作同樣需要做到優(yōu)質(zhì)，這是筆者的信念。筆者觀察發(fā)現(xiàn)，認(rèn)真做好患者及家屬出院指導(dǎo)，可以顯著減少腦出血患者再次發(fā)生腦出血。同時(shí)，比較完善的腦出血出院指導(dǎo)可及時(shí)有效地指導(dǎo)患者積極配合用藥及參加康復(fù)鍛煉，有利于鞏固臨床療效，對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者生活質(zhì)量有比較明顯的作用。

[1]婁平，舒流.學(xué)習(xí)新加坡經(jīng)驗(yàn)努力提升護(hù)理質(zhì)量[J].中國(guó)護(hù)理管理，2009:9(7)：71.

2014-06-01

R47

B

1002-2376(2014)11-0135-01