神經內科常見護理差錯的原因及對策分析

陳亞平

(云南省楚雄州人民醫院 神經內科，云南楚雄675000)

神經內科常見護理差錯的原因及對策分析

陳亞平

(云南省楚雄州人民醫院 神經內科，云南楚雄675000)

目的：研究預防護理差錯的對策，提高護理質量。方法：面對護理差錯，認真分析原因，研究對策，應用對策，持續改進。結果：應用對策后，護理差錯顯著減少或杜絕，護理工作質量穩定。結論：面對護理差錯，認真分析原因和研究對策，持續改進，對推進神經內科優質護理具有積極作用。

護理；差錯；原因；對策

1 資料方法

以神經內科護理差錯及缺陷為研究點，認真分析原因，研究對策，應用對策，分析應用對策后效果。

2 結果(護理差錯原因、對策)

2.1 護理差錯原因

(1)未認真執行護理三查八對核心制度。在給患者用藥前面的查對中，護士只稱呼患者床位號，沒有稱呼患者姓名，導致給患者用藥錯誤，在醫囑查對中，2名護士查對時，由于護士注意力難集中，發生應該執行的醫囑執行錯誤等。

(2)護士執行交接班制度不嚴格。

(3)護士缺乏責任心。護士對患者病情觀察不及時仔細，不按規定時間巡視病房，對患者的主訴不重視，延誤救治或者搶救。

(4)護理專業知識欠缺、護理技術不熟練，對臨床中的一些問題不能及時或正確判斷，缺乏處理或采取預見性治療護理措施。

(5)護士操作前手消毒不嚴格。文獻[1]有：英國倫敦大學研究人員一項研究顯示，有26%的人手上存在大腸桿菌。可見，護士在操作前進行手消毒特別重要。

2.2 對策

(1)加強職業道德教育，增強法律意識。這是提高護理質量、預防和減少護理差錯的基本前提。

(2)牢固樹立護理安全第一觀念，提高護士質量安全第一意識。

(3)嚴格執行三查八對核心制度。培訓護士應牢記并執行三查八對核心制度：三查是操作處理時查、服藥或注射處理前查、服藥或注射處理后查；八對是對床位號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、藥品有效期，提高查對的有效性，養成良好工作習慣，可避免護理差錯的發生。

(4)認真執行護理交接班制度。明確職責，凡是交班中發現的問題由交班護士負責，凡是接班后發現的問題由接班護士負責，交接班時，要求做到四看四查一巡視，認真落實四看(內容就不贅述)。四查是：一查新入院患者的處理是否妥當，病情有無特殊變化，是否需特殊處理；二查危、重、癱瘓患者是否按時翻身，皮膚是否清潔完好，有無褥瘡；三查大小便失禁患者處理是否妥當，衣服、床單是否清潔干燥平整；四查危重患者氧氣管、導尿管、引流管等是否通暢固定清潔。一巡視是對急、危重、病情特殊變化的患者，交接班護士應共同巡視，進行床旁交接班。

(5)從思想上加強護士責任心的教育，用案例進行風險意識防范教育，做到按要求巡視病房，針對重點，有的放矢，及時發現病情變化，變被動護理為主動護理，確保患者安全。

(6)加強護理專業理論學習及專業技術訓練。護士長定期組織學習神經內科各種常見病的理論知識及護理常規，全體護士輪流講課，定期“三基護理考核”，加強基本護理技能訓練，從源頭上大幅度減少和杜絕護理差錯。

3 討論

目前，我國醫療市場競爭日趨緊張，醫療護理質量成為患者選擇醫院的最重要標準之一。醫院要狠抓護理質量，通過多種途徑和方法，提高護理質量。我院經過2013年1月～2014年4月護理質量檢查結果顯示，護理差錯可以預防，護理差錯可以杜絕。

[1]慕景強.醫學數字[N]健康報，2012-10-29(8).

2014-06-16

R473.5

B

1002-2376(2014)11-0118-01