西門子Sensation64螺旋CT的維護與管理

王道慶，張 晴

(山東省醫學科學院附屬醫院 放射科，山東濟南250031)

西門子Sensation64螺旋CT的維護與管理

王道慶1，張 晴2

(山東省醫學科學院附屬醫院 放射科，山東濟南250031)

我院于2009年6月引進西門子公司SOMATOM Sensation64螺旋CT設備，從安裝使用至今，設備得以良好的運行。在工作中，我們認識到，對該CT設備進行日常質量控制和定期維護管理，是CT成像質量的保證，現介紹我們日常工作的幾點做法，僅供參考。

1 CT設備運行基本保證

1.1 穩定的電源電壓。避免了與電源電壓變化大的負載共用，防止突然停電給機器帶來不可估量的損害。突然停電對CT設備各部件都會造成重要影響，圖像重建數據丟失不能恢復，很可能劃傷磁盤或破壞軟件等。CT機中的主控板、磁盤等對電源頻率十分敏感，電源頻率變化過大，會造成數據讀寫錯誤和控制錯誤。由于本機保護系統較多，電源電壓的忽高忽低都會是機器處于保護狀態而無法工作。因此，選擇獨立穩定的供電線路非常必要。操作人員每天開機前要觀察電源和UPS系統狀態，狀態有問題時不開機，嚴格按照開關機程序要求開關機，減少因電源問題引起的機器損害。

1.2 良好的接地裝置。良好的接地保證了機器的穩定性，也增加了使用的安全性。接地電阻要求應小于4Ω。接地設備一般都埋在地下，為了減少干擾，系統設備接地必須遵循一點接地原則，CT機所有附屬設備是用網絡進行連接的，如果不對設備進行一點接地，很可能在不同設備之間的網口產生電位差，造成網絡接口的損壞，甚至有可能造成主機接口主電路板損壞。各個服務器的電源接線插座的地線一定要連接系統的接地，絕不能圖省事而不接。機器安裝時勿將地線與電源的中線連接在一起，這不僅會降低CT機電路的抗干擾能力，還會帶來安全問題。因此，定期的對接地裝置檢查測量是十分必要的。

1.3 適宜的溫、濕度，良好的潔凈度。CT機的探測器的工作溫度為20～24℃，DAS電路輸出信號受溫度影響很大，一般掃描室、計算機室要求18～22℃。空調功率應足夠大，保持室內恒溫，應使用3匹以上空調，夏天應先開空調，等房間溫度穩定下來以后再開機工作。如果溫度不穩定就開始工作，探測器以及DAS電路輸出的信號隨溫度產生漂移，那么CT掃描出的圖像就可能產生偽影。機房的濕度控制在40%～65%，由于CT設備某些元器件的特性受濕度變化影響較大，濕度過低，會導致某些材料及結構的幾何變形和性能變化，使磁盤機盤面變形，滑環的信號傳輸也容易產生干擾；濕度過高，尤其是雨季空氣濕度大，使CT設備元器件和電路板發生短路的概率加大，除濕機要定時開放并及時排水。掃描室、控制室要防塵保持清潔。CT機掃描區內有一定量的積塵時，探測器所接收X線量并非真空期掃描時所接受的X線量，有一定的誤差，計算機在信號處理過程中，就會出現偏差，從而出現偽影而影響診斷；機器內部的電路板插槽﹑滑環等精密部件被灰塵覆蓋后，則有可能造成打火﹑短路，接觸不良等故障。

2 CT設備的正確操作

2.1 嚴格執行正常的開關機程序。開機時系統自動檢測軟硬件的工作情況，關機時完成應用軟件的正常退出、應存數據的存儲及球管散熱程序后，機器提醒可以關機，才可以切斷電源。否則，系統及系統軟件可能會出現錯誤，甚至系統癱瘓，球管壽命也會縮短。

2.2 按照CT操作規范要求進行掃描前準備工作。依照會診申請單的要求及預診內容，向患者說明檢查全過程和注意事項，進行必要的呼吸訓練，正確擺放體位和掃描定位，準確設計并完成掃描計劃，仔細觀察掃描圖像，確定必要的補充掃描，確定已達到檢查目的后方能讓患者離開。做CT增強的患者，掃描中密切注意，如遇不良反應立即停止掃描并組織搶救。

2.3 圖像后處理。利用CT設備具備的各種軟件認真完成圖像后處理，包括MPR、CPR、VR、MIP、SSD、CTVE等技術。攝片圖像按照解剖順序排列，包括定位像和定位線，選擇恰當窗口技術排版傳輸到激光相機打印膠片，圖像取景力求美觀、居中。每日專人負責將當天所做患者的CT影像資料刻盤存檔。

2.4 要及時開始掃描和及時結束掃描。在CT機運行掃描中，操作人員要注意屏幕的提示語，發現任何異?，F象應及時反映給工程技術人員，遇到異常情況立即切斷電源，以控制并排除故障。通常情況下，機器準備進行螺旋曝光掃描時，機架掃描系統已進入勻速旋轉狀態，其速度是很快的，球管燈絲也進入滿負荷加熱狀態，這時候操作人員要命令機器及時開始曝光掃描，如不及時開始曝光，滑環和碳刷就在那里做無謂的磨損，球管燈絲也在那里做無謂的滿負荷加熱；掃描結束后，要及時退出掃描狀態，因為退出掃描狀態以后，球管燈絲的工作狀態就從滿負荷狀態退到預熱狀態，滑環也停止了轉動，這樣就可以延長球管、滑環和碳刷的使用壽命。

3 CT設備的維護保養

3.1 定期對CT設備進行清潔、除塵。CT機對防塵要求較高，由于靜電感應可使空氣中過多的灰塵附著于器件表面，影響散熱而改變電氣設備性能。磁盤或磁頭附著灰塵時，不但會影響正常讀寫信息，而且可能發生盤面與磁頭磨擦，導致盤面劃傷，損壞磁頭。因此，每天交接班檢查機器外殼潔凈無塵、無污物血跡。每個月定期清除防塵過濾網上灰塵，特別是CT數據重建計算機散熱防塵過濾網的清除。

3.2 定期進行預防性保養和維修。每半年一次，對主旋轉軸承、滑環碳刷、掃描床機械系統的保養，以及螺絲緊固、主旋轉同步帶的張緊調整、散熱制冷循環水的補充等項目的維護。

3.3 盡力避免操作不當造成的故障。例如不按計算機或磁盤機的正常開停機程序操作，頻繁地快速開停機，重力敲擊鍵盤、按紐、開關，插取軟盤、裝御磁帶和更換磁盤不當等操作方式均能引起故障影響機器正常運轉。

3.4 建立機器運行檔案，管理好保養好機器，做好各種記錄。包括CT設備日常工作情況記錄、故障及故障信息記錄、保養記錄、維修記錄、檢測記錄等。

4 CT設備的質量控制管理

4.1 建立CT質量管理與控制的組織體系。成立質控中心進行CT質量管理和控制工作，并定期組織CT設備質量控制的知識培訓，提高CT質量管理水平。

4.2 嚴格CT設備的射線劑量管理。根據放射實踐正當化的原則判斷CT檢查的適應證，遵循最低劑量(ALARA) 的原則優化CT掃描方案，利用該機四維實時劑量調節CARE Dose 4D技術，曝光mA就可根據人體不同體位部位自動調節，有效避免因過度曝光帶來的不必要輻射劑量。防止一次CT檢查掃描層面過多，掃描時盡量避開敏感部位，技術上要求準確定位，避免重復掃描，熟悉和充分利用CT機對圖像的后處理功能，在保證影像質量的前提下，減少受檢者劑量。但也不應一味追求低劑量，使用過低的掃描條件會影響影像的診斷質量。

4.3 重視驗收檢測和每年一次的狀態檢測。請具有省級衛生行政部門資格認證的檢測機構，依照(GB/T 17589-1998)《X射線計算機斷層攝影裝置影像質量保證檢測規范》對該CT設備進行計量檢測，主要檢測內容包括：定位光、層厚、CT值(水)、噪聲、均勻性、高對比度分辨力、低對比度分辨力、劑量、掃描床定位精度、掃描架傾角及x射線管電壓。狀態檢測結果可以分析了解CT設備的性能狀況，與西門子CT專職工程師協作，確保該機各項性能參數的準確性，保證CT設備始終處于一良好的運行狀態，為臨床診斷提供良好的圖像質量。

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2014-08-02

TH774

C

1002-2376(2014)11-0079-02