淺析我院醫(yī)用耗材零庫存的管理及現(xiàn)狀

鄒冬梅，蔡穎爾

(1中山市人民醫(yī)院 設備科,廣東中山528403；2.中山市中醫(yī)院 設備科，廣東528400)

淺析我院醫(yī)用耗材零庫存的管理及現(xiàn)狀

鄒冬梅1，蔡穎爾2

(1中山市人民醫(yī)院 設備科,廣東中山528403；2.中山市中醫(yī)院 設備科，廣東528400)

醫(yī)用耗材是整個醫(yī)療體系中最為基礎的基本要素之一，在醫(yī)療衛(wèi)生實踐中也最為常見，其在臨床中發(fā)揮的作用無可替代。零庫存是當今時代庫存管理的理想狀態(tài)，可以使醫(yī)院產(chǎn)生最大的社會效益和經(jīng)濟效益。

物資器材；零庫存；管理

1 醫(yī)用耗材物流管理

零庫存是一種特殊的庫存概念，零庫存并不是等于不要儲備和沒有儲備[1]，所謂的零庫存，是指物資在采購、生產(chǎn)、銷售、配送等一個或幾個經(jīng)營環(huán)節(jié)中，不以倉庫存儲的形式存在，而均處于周轉(zhuǎn)的狀態(tài)。

零庫存的提出可以解決庫存管理中的部分浪費

現(xiàn)象，降低庫存管理成本。對于醫(yī)院管理方面而言，就是要使消耗性器材在庫房存儲的時間短，積壓資金少，充分發(fā)揮效益做到一分資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會效益和經(jīng)濟效益[2]。

2 零庫存的管理

2.1 需要有實力的供應商網(wǎng)絡

我院采購設備時，由耗材招標采購小組，組織本地區(qū)較有實力的供貨商進行招標，招標采購要堅持公開、公正、公平的原則，中標的倉庫要和醫(yī)院鑒定合同，長期、定期、及時供貨給醫(yī)院，確保醫(yī)院的零庫存真正實現(xiàn)，保證醫(yī)院的物資供應正常[3]。

2.2 需要有功能多樣的物流管理系統(tǒng)

(1)科室申請模塊。為了方便科室做申請，在我們的系統(tǒng)里增加科室模塊，把常用的物資名稱增加在模塊里，每次需要申請時，只需要在相應的物資后面增加數(shù)量，然后存盤就可以了。普通的科室人員授權(quán)之后有登錄、申請、查詢功能。

(2)物流中心出庫模塊。物流中心的工作人員需要在每天固定的時間點對科室所做的物資申請做統(tǒng)計，為了方便通知供應商供貨，在統(tǒng)計的時候會選按供應商匯總的要求來做統(tǒng)計，把統(tǒng)計出來的物資按照供應商匯總訂單通知供應商供貨[4]。有些物資存在欠貨情況，這時需要供應商提前通知，做一個欠貨手續(xù)，這樣在打印清單的時候就不會出現(xiàn)在單據(jù)上，等到貨物返回時，直接在欠貨欄里找出這項申請，再打印出清單。

(3)物流中心入庫模塊。物流中心的工作人員需要每月對各個公司進行一次對賬，在對賬的過程中需要一邊對賬一邊盤點庫存，這樣才能保證物資的進出平衡，才能及時發(fā)現(xiàn)一些不明賬，找出問題，解決問題。

2.3 高值耗材管理

高值耗材管理分為兩種情況：一種是在各手術(shù)前就能確定所用耗材的品種和規(guī)格，如吻合器等，這種情況的管理按照零庫存管理模式進行，科室提前一天在電腦申請所要品種和規(guī)格，第二天耗材到貨之后發(fā)到科室，之后再對賬入庫[5]。第二種情況是手術(shù)前只能確定所要耗材的品種，但要在手術(shù)時根據(jù)治療才能確定規(guī)格，如骨科材料等，這種情況的管理模式要科室在中標產(chǎn)品中挑選貨物，然后做申請經(jīng)設備科同意后備貨在科室，使用之后通知公司開票，需要在票據(jù)背后注明患者的ID、姓名等信息，還需要科室負責人在票據(jù)上簽名，再把票據(jù)送到物流中心辦理入庫，然后再出庫給使用科室。

2.4 需要較全面醫(yī)療耗材管理制度

嚴格執(zhí)行上級有關文件，醫(yī)用耗材集中招標采購。中標產(chǎn)品網(wǎng)上采購率須達100%。根據(jù)零庫存管理，在我院HIS系統(tǒng)掛網(wǎng)的醫(yī)用耗材，臨床科室根據(jù)每日的使用量，提前一天登錄院內(nèi)網(wǎng)在網(wǎng)上選擇，由物流中心匯總后通知供應商送貨，物流中心發(fā)放。對于網(wǎng)上未掛名的產(chǎn)品，臨床科室可根據(jù)業(yè)務需要填寫《常用小型器械材料申請購買計劃表》，經(jīng)設備科科長審批后，由設備科人員按采購程序采購[6]。由于內(nèi)植入材料(如骨科材料、眼科材料、介入材料)金額較大，且需要根據(jù)患者具體情況進行選擇和實施手術(shù)，因此采取以下幾種方式：(1)醫(yī)院根據(jù)臨床科室論證及需要組織有關人員討論在中標產(chǎn)品中確定供應商；(2)臨床科室不能自行選擇非中標產(chǎn)品(搶救等特殊情況須辦理審批手續(xù))；(3)手術(shù)后將患者姓名、住院床號、住院單號、植入材料名稱、型號、規(guī)格、數(shù)量報設備科，作付、出庫憑證；(4)手術(shù)后科室將置入材料的名稱標識、條形碼等附于病歷中手術(shù)記錄單內(nèi)。

3 零庫存管理優(yōu)缺點

3.1 零庫存管理優(yōu)點

①降低庫存管理的成本，節(jié)省開支；②可以節(jié)省工作人員的工作量；③零庫存管理系統(tǒng)方便對賬；④方便查詢以往出入庫明細；⑤零庫存的最小化庫存，減少市場變化所致產(chǎn)品積壓的風險⑥加速資金周轉(zhuǎn)等等。

3.2 零庫存管理缺點

①沒有庫存需要及時做計劃請領；②不是本地配送的物資需要較長時間才能到科室；③公司備貨不夠時較被動，還貨時堆積，工作量大等。

4 小結(jié)

在實行零庫存的過程中需要遵守耗材采購管理制度，不斷完善物流管理制度、質(zhì)量管理制度、信息化管理制度等，這樣零庫存的發(fā)展才能得到不斷的優(yōu)化。

[1]甄玉杰. 醫(yī)院后勤物資零庫存管理[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟研究， 2001， 12:40.

[2]于春華,等.從現(xiàn)代管理角度探討醫(yī)院器材 “零庫存” [J].醫(yī)療設備信息,2005 ( 2) : 56- 58.

[3]崔亮,等.新形勢下醫(yī)院消耗性器材 “零” 庫存的管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2004 ( 3) : 37.

[4]晏妮,李雷.亦談醫(yī)用耗材物流管理[J].中國醫(yī)療設備,2009,24(3):84-85.

[5]曲培玲,童美英,朱江華.淺談醫(yī)用材料管理[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2011,32(3):116-117.

[6]湯志衛(wèi).做好醫(yī)用耗材準入管理工作[J ] .醫(yī)療設備信息,2006(4):29- 30.

2014-06-05

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