淺論如何做好醫用電子加速器管理

婁志年，房建宏

(1山東省計量科學研究院，濟南 250014；2濟南市中心醫院，濟南250014)

淺論如何做好醫用電子加速器管理

婁志年1，房建宏2

(1山東省計量科學研究院，濟南 250014；2濟南市中心醫院，濟南250014)

本文從意識、文件、人員、設備方面提出了如何管理醫用電子加速器，如何降低風險。

管理；醫用電子加速器

醫用電子加速器是目前廣泛用于治療腫瘤的一種常用放射設備。它能夠根據患者病變部位、治療深度的要求提供不同能量的光子和電子,對病變組織進行射線照射，從而達到殺死腫瘤治愈疾病的目的。隨著技術和設備的發展，目前利用模擬定位設備結合多光柵和計算機技術開展的適形調強治療模式進一步增強了對腫瘤治療的精確性，降低了對正常組織的損傷，使得醫用電子加速器得到了空前廣泛的應用。但是醫用電子加速器如果使用不當，管理不善，會嚴重危及人民群眾的身體健康和安全，因此強化醫用電子加速器管理非常必要。如何做好醫用電子加速器管理，筆者認為應從以下方面展開。

1 領導重視，提高管理重要性的意識

醫院院長做為一院之長，對全院的管理負有主要責任。隨著國家惠民政策的落實，有的醫院院長把精力較多的放在了收入方面，對設備管理的重要性往往意識不強，把醫用電子加速器的管理當作是一般管理事務，甚至認為可以沒有醫用電子加速器的管理，從而造成了管理上的混亂。因此，加強醫院領導特別是院長的管理意識是做好醫用電子加速器管理的關鍵。

2 建章立制，形成制度層面的管理

醫用電子加速器的管理首先應根據法律法規，結合醫院的實際情況，制定符合要求的規章制度，明確管理的相關要求。醫用電子加速器管理規章制度應包括設備購置、驗收、使用、維護、維修及報廢的全過程管理。規章制度必須符合法律法規要求，還要確保規章制度的切實可行。

3 人員配備充分，確保使用、維護人員是能夠勝任的

醫用電子加速器的人員配備方面要求有醫師、護士、物理師、技師等。這些人員由于各自職責不同，分工也不同。因此必須配備懂技術懂原理且具有一定專業知識的人員。這些人員應經過專業技術培訓，持有相應的資格證書，能夠勝任本崗位工作。設備使用人員必須嚴格按照設備使用要求及操作規程使用設備，堅持日檢、月檢，發現問題及時向維修人員反映。維護人員必須嚴格按照規定進行設備的維護，保證設備潤滑良好、絕緣可靠、性能穩定。

4 設備配備適宜，確保設備能力滿足要求

醫用電子加速器根據生產廠家及治療需求分為單能和多能兩種。醫院應根據所處地域情況，綜合考慮地理位置、居民收入、維護成本和本院的能力，據此選擇適宜的加速器和其它輔助設備，保證所選擇的設備能力能夠滿足要求，避免出現“小馬拉大車”或者“大馬拉小車”的現象。

5 定期接受計量管理部門的檢定，確保設備數據準確

醫用電子加速器的一個重要性能是輸出劑量和劑量分布。質量技術監督部門依據《計量法》和強檢目錄規定對醫用電子加速器實施的檢定是具有法律效力的一項工作，具有公正性、統一性、權威性，其出具的證書能夠溯源至國際標準。定期接受計量部門的檢定，有利于判斷醫用電子加速器的性能是否符合要求。由于計量部門的檢定是年度周期，在檢定周期中間，需要醫院使用監測設備對設備進行自校，因此需配備經過計量部門檢定的計量檢測設備，以此實現檢定周期的期間自校，同時也可以實現與計量管理部門的量值統一。

6 醫院定期和不定期的監督檢查確保醫用電子加速器的使用質量

設備管理部門主要檢查設備的使用、維護是否按照規定執行，使用、維護記錄是否真實及時。質量管理部門主要檢查管理制度的執行是否到位，檢查治療計劃、治療實施的質量是否符合規定，記錄是否真實有效。檢查過程中如果發現問題應提出整改要求，并在整改完成后，由檢查部門對整改情況進行復查。對于多次重復發生的問題，應進行原因分析，制定糾正措施，確保同樣的問題不再發生。

做好以上方面的工作，對于醫用電子加速器的管理能夠起到根本的作用。管理的方法千萬種，探究切合實際的方法才是最終目的。由于筆者的能力有限，所談觀點難免有失偏頗，僅期起到拋磚引玉的作用。

2014-02-20

TH774

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1002-2376(2014)07-0082-02