“微課”視頻在高職高專(zhuān)《急救護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用＊

劉俊香，楊柳清，丁洪瓊

（重慶三峽醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系，重慶萬(wàn)州404120）

“微課”全稱(chēng)“微型視頻課”，它是以教學(xué)視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程[1]。《急救護(hù)理技術(shù)》是高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的核心課程，為了強(qiáng)化學(xué)生的急救護(hù)理理論知識(shí)及操作技能，拓展學(xué)生網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)方式，將 “微課”視頻引入《急救護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中，取得了良好的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2011級(jí)3年制護(hù)理大專(zhuān)生采取整群隨機(jī)抽樣，得到護(hù)理5班及護(hù)理8班為研究對(duì)象，將兩個(gè)班隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，護(hù)理5班為試驗(yàn)組，護(hù)理8班為對(duì)照組。兩組學(xué)生性別、年齡、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理評(píng)估等已學(xué)專(zhuān)業(yè)課程平均成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 “微課”視頻資料 由學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會(huì)組織調(diào)研，教師及臨床護(hù)理專(zhuān)家論證確定急救護(hù)理崗位典型工作任務(wù)、工作情景和工作過(guò)程[2]。把急救護(hù)理的院前急救-急診科救護(hù)-重癥監(jiān)護(hù)三大項(xiàng)目分解成若干個(gè)典型工作任務(wù)，每個(gè)典型工作任務(wù)包含若干子任務(wù)，將子任務(wù)錄制成“微課”視頻，如把現(xiàn)場(chǎng)急救中止血這個(gè)子任務(wù)分成指壓止血、絞棒止血、加壓包扎止血錄制成3個(gè)“微課”視頻。每個(gè)“微課”視頻不超過(guò)8 min。每個(gè)“微課”視頻均是以情景案例導(dǎo)入，根據(jù)急救場(chǎng)景選擇在醫(yī)院或仿真醫(yī)院拍攝，由從事本課程教學(xué)有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)任教師和臨床工作經(jīng)歷5年以上臨床兼職教師拍攝。整個(gè)《急救護(hù)理技術(shù)》“微課”視頻任務(wù)分解，見(jiàn)表1。

表1 《急救護(hù)理技術(shù)》“微課”視頻任務(wù)分解

1.3 方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的課堂教師講授-示范-學(xué)生反復(fù)操作練習(xí)-教師考評(píng)方式教學(xué)。將自制的“微課”視頻作為學(xué)習(xí)資源在授課過(guò)程中使用。試驗(yàn)組采用課堂講授-“微課”視頻-學(xué)生反復(fù)操作練習(xí)-拷貝“微課”視頻自主移動(dòng)學(xué)習(xí)-教師考評(píng)方式教學(xué)。一方面將“微課”視頻代替教師示范，通過(guò)案例與場(chǎng)景讓學(xué)生學(xué)習(xí)急救護(hù)理操作技術(shù)；另一方面在教師課堂授課結(jié)束后就把本次課的“微課”視頻拷貝給學(xué)生，讓學(xué)生利用筆記本電腦、手機(jī)、Mp4等資源在課后自主學(xué)習(xí)、模仿操作練習(xí)，提高操作技能。

1.4 評(píng)價(jià)方法

1.4.1 問(wèn)卷調(diào)查 《急救護(hù)理技術(shù)》課程教學(xué)結(jié)束后，自行設(shè)計(jì)針對(duì)試驗(yàn)組學(xué)生的調(diào)查問(wèn)卷，以封閉式問(wèn)題提問(wèn)，由課程組以外工作人員統(tǒng)一發(fā)放和回收匿名的問(wèn)卷。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)回收，發(fā)放43份，回收43份，有效回收率為100%。

1.4.2 成績(jī)?cè)u(píng)價(jià) 課程結(jié)束時(shí)采用相同評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行理論、操作技能、綜合測(cè)評(píng)考核，比較兩種方法的教學(xué)效果。理論考試試驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生在同一時(shí)間采用同一套試卷進(jìn)行考試。操作技能考核采取隨機(jī)抽簽決定技能考核項(xiàng)目，包括止血包扎、心肺復(fù)蘇、固定搬運(yùn)、心電監(jiān)護(hù)等。綜合測(cè)評(píng)采取隨機(jī)抽簽進(jìn)行急救護(hù)理情景模擬考核。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果采用描述性統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組學(xué)生考核成績(jī)比較 試驗(yàn)組學(xué)生的理論、操作技能、綜合測(cè)評(píng)考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。為了使操作技能考核各項(xiàng)成績(jī)比較具有可比性，分析時(shí)采用得分指標(biāo)，得分指標(biāo)＝實(shí)際得分／可能最高得分×100%。試驗(yàn)組學(xué)生操作技能考核各項(xiàng)成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 試驗(yàn)組學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 “微課”視頻自主移動(dòng)學(xué)習(xí)得到學(xué)生的普遍認(rèn)可，將較大和顯著列為贊同這種學(xué)習(xí)方法，79%以上的同學(xué)均喜歡這種學(xué)習(xí)方法，認(rèn)為“微課”視頻能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、利于自主移動(dòng)學(xué)習(xí)、更容易記憶知識(shí)點(diǎn)及理解掌握教學(xué)內(nèi)容、提高學(xué)習(xí)效果，見(jiàn)表2。

表2 試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)“微課”視頻的評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果[n＝43，n（%）]

3 討 論

3.1 “微課”視頻有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)教師教學(xué)的主要目的是提高學(xué)生的能力，而各種教學(xué)手段都是為教學(xué)目的服務(wù)的。在教學(xué)改革實(shí)踐中，教師的教學(xué)行為對(duì)教學(xué)改革的實(shí)施以及改革的結(jié)果起著至關(guān)重要的作用[3]。本研究表明，通過(guò)在《急救護(hù)理技術(shù)》教學(xué)中應(yīng)用“微課”視頻，學(xué)生操作技能提高的同時(shí)其理論成績(jī)亦得到了提升。“微課”視頻是一種新型的能充分利用可攜技術(shù)的學(xué)習(xí)方式，使人們能隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)和分享學(xué)習(xí)。“微課”視頻之于課程，似微博之于博客，有望給我們的學(xué)習(xí)帶來(lái)一場(chǎng)革命性的變革[4]。本問(wèn)卷調(diào)查顯示，79%以上的同學(xué)均喜歡“微課”視頻這種學(xué)習(xí)方法，他們認(rèn)為“微課”視頻能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、利于自主移動(dòng)學(xué)習(xí)、反復(fù)學(xué)習(xí)、更容易記憶知識(shí)點(diǎn)及理解掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。教學(xué)改革需要以學(xué)生為中心，從學(xué)生興趣需要和學(xué)習(xí)過(guò)程需要出發(fā)，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果[5]。通過(guò)“微課”視頻學(xué)習(xí)，改變了傳統(tǒng)教學(xué)法在教室、實(shí)訓(xùn)室集中學(xué)習(xí)的氛圍，學(xué)生不受時(shí)間限制，不受紀(jì)律約束，同時(shí)聲音、視頻、動(dòng)畫(huà)能吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的注意力。“微課”視頻是以課程的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行選題，設(shè)計(jì)腳本、拍攝和制作，主題明確。針對(duì)那些重要的教學(xué)知識(shí)，學(xué)生聽(tīng)完老師講解后覺(jué)得不太理解的，可以打開(kāi)“微課”視頻反復(fù)觀看，既可查漏補(bǔ)缺又能鞏固強(qiáng)化知識(shí)。這樣反復(fù)學(xué)習(xí)可使學(xué)生更易于理解難點(diǎn)和掌握重點(diǎn)。利用“微課”視頻學(xué)生可以一邊觀看一邊對(duì)照屏幕要求聽(tīng)講和模仿操作練習(xí)，從而有效地提高學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能。

3.2 “微課”視頻有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力 “微課”視頻是以在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)為目的的教學(xué)方法，不受時(shí)間和空間的限制，是對(duì)課堂上講解知識(shí)點(diǎn)的深化理解，強(qiáng)調(diào)在娛樂(lè)中學(xué)習(xí)，寓教于樂(lè)。“微課”視頻容量小，視頻格式支持網(wǎng)絡(luò)在線播放的流媒體格式（如wmv、flv等）。MP4、大屏幕的智能手機(jī)等便攜電子設(shè)備能順暢地播放多種格式的視頻文件。因此，一方面學(xué)生可充分利用校園網(wǎng)、Internet等已有的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，用便攜設(shè)備流暢地在線觀看視頻，查看教案、課件等輔助資源[6]；另一方面學(xué)生亦可下載或拷貝“微課”視頻，充分利用學(xué)生對(duì)數(shù)碼電子喜愛(ài)的特點(diǎn)，使用“微課”視頻讓學(xué)生在等公交、坐地鐵等零碎時(shí)間片段進(jìn)行學(xué)習(xí)，讓網(wǎng)絡(luò)資源與空閑時(shí)間有機(jī)結(jié)合，以達(dá)到便利的隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的效果，幫助學(xué)生建立移動(dòng)學(xué)習(xí)觀念，有助于培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力[7-8]。

3.3 “微課”視頻的應(yīng)用對(duì)教師提出了更高的要求 教師制作的“微課”視頻，包含了教師的教學(xué)理念和教學(xué)設(shè)計(jì)，是教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)智慧的結(jié)晶[9]。教師在制作“微課”視頻的過(guò)程中，扮演著編劇、導(dǎo)演、演員等角色[10]。那就要求教師要不斷拓寬自己的知識(shí)面，既要有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，又要能靈活地運(yùn)用醫(yī)學(xué)和急救護(hù)理知識(shí)，還要具備很強(qiáng)的實(shí)踐技能；同時(shí)還需加強(qiáng)與促進(jìn)學(xué)校與醫(yī)院的合作交流，讓醫(yī)院參與到教學(xué)中，這樣可使教學(xué)內(nèi)容與臨床需求更加貼近，因此教師必須不斷學(xué)習(xí)、創(chuàng)新、提高自己的各種能力，才能將“微課”視頻很好的應(yīng)用于教學(xué)中。

3.4 “微課”視頻制作需更加優(yōu)化 目前“微課”視頻的制作主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）選題普遍偏大，較短時(shí)間難以講清講透；（2）片頭制作太長(zhǎng)，不夠精煉；（3）制作過(guò)程較為復(fù)雜，門(mén)檻依舊較高，需要他人支援。筆者在“微課”視頻制作過(guò)程中充分考慮到以上諸多因素，把教學(xué)任務(wù)進(jìn)行分解，盡量把每一個(gè)子任務(wù)視頻做得短小精煉，同時(shí)得到了本校信息技術(shù)中心教師的技術(shù)支持以及學(xué)校的經(jīng)費(fèi)支持，總體來(lái)說(shuō)建設(shè)效果不錯(cuò)。但由于人力時(shí)間的關(guān)系，在“微課”視頻的數(shù)量上還不夠系統(tǒng)充足，以后還需盡量完善。

綜上所述，隨著信息技術(shù)與通訊技術(shù)快速發(fā)展，“微課”與當(dāng)前廣泛應(yīng)用的眾多社會(huì)性工具軟件（如微博等）一樣，也將會(huì)具有十分廣闊的教育應(yīng)用前景。

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