中藥四性與藥理作用相關性研究

張 帆

(河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 451100)

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中藥四性與藥理作用相關性研究

張 帆

(河南中醫學院第一附屬醫院，河南 鄭州 451100)

根據《中國藥典》中關于中藥名稱與四性的記載，包括寒、熱、溫、涼，將大寒、寒、微寒均歸于寒，將大熱、熱均歸于熱。四性中藥以藥性為核心，以物質為基礎。研究中藥四性與藥理作用的相關性，進一步了解藥性及藥理作用，以期更好地應用于臨床治療。

中藥四性；藥理作用；相關性

中藥治療疾病歸根結底在于“一偏糾偏”[1]，即用藥物氣味之性來糾正臟腑陰陽氣血之偏，如利用藥氣寒熱溫涼之性來糾正人體病理狀態下的寒熱虛實之偏，利用藥物五味來糾正臟腑的苦欲之偏。中藥四性指寒、熱、溫、涼，是中藥理論的重要核心內容。中藥主要核心為藥性，將物質作為基礎，中藥現代化探究的重點內容就是中藥四性與藥理作用的相關性?，F階段，國內很多專家學者開展了關于中藥四性與藥理作用之間的關系研究，筆者現針對其相關性作如下綜述。

1 寒涼藥物與藥理作用的相關性

1.1 寒涼藥物與抗菌、抗真菌作用呈正相關性

傳統中醫學并無真菌、細菌感染這一類現代醫學的文字記載[2]，但在寒、氣、戾、毒、濕以及熱(火)邪等導致傷寒、時病中就已包括了現代醫學中真菌、細菌感染的相關內容。臨床治療對毒、熱(火)邪所致的傷寒、時病，可多應用寒涼藥物，有助于清熱解毒。

1.2 寒涼藥物與解熱作用呈正相關性

《素問·至真要大論》中就有關于“寒者熱之；熱者寒之”的治則記載。現代藥理實驗發現，寒涼藥物能通過中樞神經系統，減少下丘腦5-羥色胺水平，減少下丘腦環磷酸腺苷水平，從而減少體溫調節中樞鈉離子與鈣離子的比值，達到有效解熱的目的。

1.3 寒涼藥物與利尿作用呈正相關性

寒涼屬陰，主沉降，故可通利水道，起到良好的利尿作用，如滑石、車前子、茵陳、澤瀉等都具有利尿作用。《中藥學》收錄了12味利尿通淋藥物，其中10味藥物屬寒性，1味屬涼性，1味屬平性。

1.4 寒涼藥物與催眠作用呈負相關性

現代藥理實驗顯示，部分寒涼藥物能對中樞神經起到抑制作用，導致失眠。但《中藥學》有關安眠類藥物中，磁石、朱砂兩味藥材屬寒涼性，其余藥物皆性溫平。研究發現，在具有鎮靜作用的100多種中藥中，應用最頻繁的多屬養心安神藥物，多為溫性或平性。

1.5 寒涼藥物與抗疲勞作用呈負相關性

中醫理論認為，疲勞的基本病機可概括為虛、郁，病位以脾、肝為主。肝郁氣滯可使脾胃失和；脾主運化水濕，主肌肉四肢，若脾運失和可使生化無權，進而導致四肢肌肉無力，致使五臟六腑失養。肝喜疏達，而脾喜升燥，故適合使用溫熱藥物，以升脾疏肝，調和氣機，健脾和胃，滋養肌肉筋膜，濡養臟腑，進而起到抗疲勞的作用。

1.6 寒涼藥物與益智作用呈負相關性

中醫理論認為，脾主智，益智則需健脾。脾為氣血生化之源，以升為健。脾屬濕土，其生理特性為喜燥惡濕，適合選用溫熱性藥物，以升舉脾氣，健運脾土，進而達到益智的目的。

1.7 寒涼藥物與抗凝血作用呈負相關性

血得熱方行，遇寒則凝，故寒涼藥物與抗凝血呈負相關性。

1.8 寒涼藥物與抗缺氧作用呈負相關性

缺氧對線粒體的氧化呼吸功能有一定影響，進而妨礙對機體的能量供應。溫熱藥物能增強機體能量的代謝，使機體可以充分利用能量物質，有效維持機體在缺氧狀態下的基本能量代謝，進而起到抗缺氧的作用。

2 溫熱藥物與藥理作用的相關性

2.1 溫熱藥物與催眠呈正相關性

失眠的常見病機有肝氣郁結、心腎不交、心脾兩虛、血瘀、痰飲及血虛等，《金匱要略》[3]：“病痰飲者，需用溫藥和之。”瘀血時可使用溫熱藥，以促進氣血流動。心脾兩虛時，可使用歸脾湯，此方藥性偏溫熱。肝氣郁結時，宜用性偏于溫熱的辛香流動之品，以舒暢氣機，故安神催眠藥物多溫熱。

2.2 溫熱藥物與鎮痛作用呈正相關性

中醫理論認為，不通則痛，寒邪凝滯則主痛。溫熱藥物具有促進血液循環、擴張血管的作用，故可散寒止痛，適應證為冷痛或寒性疼痛，如藁本、荊芥、桂枝、麻黃等均可發揮鎮痛作用。

2.3 溫熱藥物與平喘、祛痰作用呈正相關性

研究發現[4]哮喘的病理機制是痰飲，其病理特點是寒(即虛寒與寒邪)，臨床治療多溫陽抗寒、溫肺驅寒、燥濕化痰，起到平喘祛痰的作用。溫熱性藥物，如白前、紫菀、紫蘇、麻黃等均可發揮良好的平喘、祛痰作用。

2.4 溫熱藥物與益智作用呈正相關性

中醫學研究認為，腦為元神之府，其智能主要以神、氣、精為基礎，與脾、腎、心相關。心氣血不足時，可致腎精氣虧損，腦髓海失充，導致記憶力衰退，影響智力。部分溫熱藥物存在補益作用，可以補陽、補氣、補血，進而調動全身五臟六腑之精氣，上行可至頭，以充養腦髓，主神明，提高記憶力，改善智力。通常認為兒茶芬胺類遞質對記憶有利，中樞5-羥色胺水平升高，將造成記憶力減退，但藥理實驗發現溫熱藥能對下丘腦5-羥色胺的釋放產生抑制作用，從而增強多巴胺的釋放。溫性藥物如鹿茸、核桃仁、石菖蒲、益智仁、遠志等均可發揮良好的益智作用。

2.5 溫熱藥物與抗潰瘍作用呈正相關性。

消化性潰瘍屬中醫學“胃脘痛”范疇。有學者提出，消化性潰瘍疾病最主要的致病因素為寒、濕，寒可傷陽，濕可阻陽，寒凝可致氣滯，氣滯可致疼痛。張仲景的諸多方藥，如小建中湯、吳茱萸湯、附子粳米湯、大建中湯等溫熱類處方，均為后世胃脘痛治療的常用方劑，故其可理氣止痛、溫肝暖脾、溫中補虛。

3 結語

本文通過對中藥四性與藥理作用的進一步研究，明確中藥四性，預測中藥組分的四性，為組分藥性的預測提供了有效的方法，為指導合理有效地應用中藥組分、組分配伍提供了有力依據。因本藥理實驗研究范圍較小，不夠完善，藥性標定尚存在一些混亂性，還無法全面反映中藥四性與藥理作用之間的相關性。因此，在今后的相關研究工作中應逐步深入，不斷完善，以期為臨床治療做出更大貢獻。

[1] 楊波，周揚，王振國.中藥四性與物質成分相關性的研究現狀[J].遼寧中醫雜志，2011，36(11)：1878-1879.

[2] 胡育筑，郭環娟，王志群，等.中藥四性和微量元素含量關系的初步研究[J].中國藥科大學學報，2011，23(6)：348-353.

[3] 歐陽兵，王振國，李峰，等.中藥四性“性-效-物質三元論”假說及其論證[J].山東中醫藥大學學報，2011，32(3)：182-183.

[4] 祁俊生，徐輝碧，周井炎，等.中藥方劑中微量元素與四性關系的研究[J].分析科學學報，2011，14(4)：283-287.

(責任編輯：姜付平)

2014-02-17

張帆(1985-)，男，河南中醫學院第一附屬醫院中藥師，研究方向為中藥學。

R285

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1673-2197(2014)09-0066-01