除濕止癢洗液致皮膚色素沉著1例

刁麗，秦蘭英，蔡美英，王淑梅

(河北省滄州市人民醫院 1.臨床藥學室；2.皮膚科；3.兒科，滄州 061000)

除濕止癢洗液致皮膚色素沉著1例

刁麗1，秦蘭英2，蔡美英3，王淑梅1

(河北省滄州市人民醫院 1.臨床藥學室；2.皮膚科；3.兒科，滄州 061000)

除濕止癢洗液;色素沉著;不良反應

1 病例介紹

患兒,男,3歲。主因軀干及雙下肢皮疹5 d來我院就診。現病史:患兒5 d前被蚊蟲叮咬后軀干及雙下肢出現紅色水腫性丘疹,自覺瘙癢明顯,于當地外用爐甘石洗劑效果欠佳。體檢:患兒一般情況可,軀干部及雙下肢散在多發紅色水腫性丘疹,直徑0.5～1.0 cm,伴瘙癢,抓撓嚴重處皮膚有破潰。診斷為丘疹性蕁麻疹。給予除濕止癢洗液(四川省通園制藥有限公司生產,批號:110906)適量外用,tid,并囑皮膚破潰處禁止涂擦洗液,用藥期間忌辛辣、油膩、腥發食物。患者遵醫囑用藥3 d,皮疹消退,瘙癢癥狀減輕,但用藥3 d后涂擦藥物部位皮膚出現大片狀褐色色素沉著,范圍超出皮疹部位,局部無不適。原來破潰處皮膚已愈合,顏色無明顯異常。未予特殊治療。5個月后隨訪,色素沉著較前減輕,尚未完全消退。

2 討論

引起皮膚色素沉著的原因既包括藥物、金屬、染料、植物性色素等外源性因素,也包括患者自身疾病等內源性因素［1-2］。可引起皮膚色素沉著的中藥有人參［3］、雷公藤、何首烏、漢防己甲素［4］等。除濕止癢洗液是由蛇床子、黃連、黃柏、白鮮皮、苦參、虎杖、紫花地丁、地膚子、萹蓄、茵陳、蒼術、花椒、冰片等13味中藥組成的復方制劑,臨床上多用于急性或亞急性濕疹的輔助治療,尚未見引起色素沉著的報道,其藥品說明書中也標明不良反應尚不明確。本例患兒治療期間未服用過其他藥物,僅外用除濕止癢洗液,也無金屬、染料、色素等接觸史。色素沉著位于涂擦藥物的部位,呈大片狀,范圍超出皮疹部位,而且未涂擦藥物的破潰處皮膚顏色未見異常,因此可排除炎癥等其他原因引起色素沉著的可能性。

［1］龔斌,李瑤,楊睿.口腔黏膜大面積色素沉著2例報告[J].臨床口腔醫學雜志,2005,21(5):315.

［2］李祎,樊玉.藥物性色素沉著癥[J].醫學信息,2011,24 (9):4554.

［3］馬建麗,周亮,王世嶺.藥源性皮膚色素沉著[J].藥物不良反應雜志,2000,2(1):41-44.

［4］任書青,楊樹民.可誘發皮膚色素沉著的藥物[J].河北醫藥,2005,27(4):308-309.

DOI 10.3870/yydb.2014.01.039

R986;R758.29

B

1004-0781(2014)01-0124-01

2013-05-30

2013-06-18

刁麗(1982-),女,河北滄州人,主管藥師,學士,主要從事臨床藥學和藥品不良反應方面的研究。電話： 0317-3521813,E-mail：dlmeena@126.com。