女性陽氣不足中醫臨床探析

李澤焰，張洪梅

(東營市中醫院，山東 東營 257000)

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女性陽氣不足中醫臨床探析

李澤焰，張洪梅

(東營市中醫院，山東 東營 257000)

傳統中醫認為，女性屬于陰寒體質，不可食用大量涼食，如過多食用，體內就會有陰氣侵襲，進而消耗陽氣。陽氣具有推動、興奮、升騰、發散等氣化溫養等功能作用，可促進人體的生長發育和各臟腑經絡等組織器官的生理調和功能，轉化為血液的生成及廢物的排泄，女人一旦陽氣不足，便會出現脾失健運，營血生化機能減退，輕則出現陰血不足，重則導致經脈瘀滯、孳生痰濕等現象，影響身體健康。以女性陽氣不足的原因為切入點，詳細探討女性養好陽氣的措施，以供參考。

女性；陽氣；中醫

中醫學是研究人體生命、健康及疾病的科學，可將陽氣定義為身體中具有興奮特性的部分，能推動身體積極前進的重要能量。由于女性受氣血影響較大，如月經來潮時或懷孕哺乳階段都會引發氣血陰陽功能失調，從而使體內陽氣逐漸外泄，長期以往，陽氣不足會造成津液的輸布受阻，形成病理產物誘因。所以，女性養好陽氣對身體健康起著重要的促進作用。

1 女性陽氣不足原因

陽氣，與陰氣相對，就功能與形態而言，指功能；就臟腑機能而言，指六腑之氣；就體征表現而言，常形容容光煥發、面色紅潤、體態健碩、體力充沛、聲音洪亮、目光有神等。陽氣是人體物質代謝和生理功能的原動力，同時也是決定人體生殖、生長、發育、衰老乃至死亡的重要基礎。其來源主要分為先天性和后天性，前者來自于父母，后者則通過胃腐脾化吸收食物中的精微轉化而來。一般人的正常機體運轉、情緒波動、工作、適應氣溫變化及修復身體創傷等各項活動都需要消耗陽氣。《黃帝內經》就提出“春夏養陽，秋冬養陰”的理論，陽氣的保養可以在任何一個季節，但春天補陽的效果往往大于其他季節，中醫養生強調利用自然的力量，如大自然的氣候變化、溫度、產物、濕度等環境條件。

女性陽氣不足會出現面色無華、肌膚失養、經帶失調、手腳冰涼等多方面的癥狀體征。皮膚是人體系統的第一道防火墻，也是內臟和經絡的一塊展板，當內臟和經絡出現問題時，皮膚會第一時間發出信號，常見的有痤瘡、長痘、肌膚瘙癢、暗淡無華、肌膚粗糙或皮膚淺表紅血絲等，均屬于中醫中脾胃虛寒、氣血虧虛或寒凝肌膚所致。飲食入胃消化后正常會形成氣血，如果脾胃虛弱，食物就不能全部化成氣血，甚則化生痰濕，蘊積于肌膚而發為肥胖，積郁于經脈則易發生痛癥，郁積于臟腑甚則成為腫瘤惡變。通常污濁性的痰濕不會自動消失，在體內導致氣機失常，易出現上熱下寒的臨床表現。年輕女性肝火較旺，污濁的痰濕常會隨著肝火往臉部集中而生痤瘡，出現眼睛干澀、咽喉腫痛、口干舌燥等上火癥狀。女性痛經常見于氣血虛弱，或寒凝經脈、氣滯血瘀及寒濕帶下，氣血虛弱的癥狀為經期或經凈后，小腹隱痛，月經色淡量小，質稀，伴神疲乏力，面色蒼白，脈虛細，舌淡苔薄。主要是體虛陽氣不振，運血無力，故經期或經凈后小腹隱痛，氣虛陽氣不充，血虛精血不榮，故經血色淡量少。還會出現四肢厥冷，此狀況在中醫范疇解釋為，腳底是人體血氣循環的末端，如血氣不足，首先出現供應短缺，寒氣便借此機會入侵，誘發病因。人體是陰血和陽氣平衡的整體，陰平陽秘則機體健碩，如兩者有任何一方下降，人就會有不良反應，怕冷即為“陽虛生內寒”的結果。

2 女性養好陽氣的中醫措施

熱量是女性養好陽氣的核心，女性天生都怕冷，涉及各種肚腹冷痛、頑固斑痘、氣血虧虛、中氣不足及月經問題。為此，在中醫治療的基礎上調節陽氣，主要圍繞調經血、養督脈、補陽氣等三大方面。

2.1 調經血

中醫調理痛經應以沖任氣血為主，根據不同證型或行氣、散寒、涼血、或瀉實。針對氣血虛弱，治法益氣補血止痛，藥方組成：圣愈湯加減：當歸15g、熟地15g、元胡15g、黃芪30g、川芎15g。腰膝酸軟者，加杜仲15g、川斷15g；頭暈、心悸、失眠者，加夜交藤15g、枸杞15g。針對寒凝經脈，沖任虛寒，瘀血阻滯證，漏下不止，月經不調，或前或后，治法：溫經散寒，祛瘀養血，藥方組成：溫經湯加減：吳茱萸 15g、當歸10g、芍藥10g、川芎10g、人參10g、桂枝10g 、阿膠10g 、牡丹皮10g 、生姜10g 、甘草 10g 、半夏10g、麥冬 15g。帶量多者，加芡實15g；腹脹痛者，加元胡15g。

2.2 養督脈

督脈為一身陽脈之海，總督諸陽之氣，絡一身之陽氣，督脈起于會陰，并于脊里，上風府，入腦，上巔，循額。督脈與肝腎關系密切，督脈虛則不能上榮于腦，髓海不足，則頭昏頭重、眩暈、健忘；兩耳通于腦，腦髓不足則耳鳴耳聾；督脈沿脊上行，督脈虛衰經脈失養，則出現腰脊酸軟，脈細弱等虛衰之象。督脈主司生殖，為“陽脈之海”，督脈陽氣虛衰，推動溫煦固攝作用減弱，則背脊畏寒，女子小腹墜脹冷痛，宮寒不孕，腰膝酸軟。臟腑的功能活動亦均與督脈有關。明代醫學家張景岳認為，人之所以通體能溫，由于陽氣；人之所以有活力，由于陽氣；五官五臟之所以變化無窮，亦無不由于陽氣。可見督脈所督之陽氣對生命具有決定意義。陽氣過于亢盛，則多見肝熱表現，肝氣亢則橫逆犯脾，導致脾的運化失調，水濕停滯則加重脾濕。陽氣不升，則脾不健運，亦可加重脾濕。 “恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”——《黃帝內經》認為要清靜無為，真氣便可從之而生，旺盛地運行，神不外馳則“正氣存內而邪不可干”，邪不能侵，病無由來。督脈充，則腎氣通過督脈不斷灌溉腦髓，元神的力量不斷得到補充。針灸當為治療督脈虛衰之首選，即針法與灸療的合稱，針法刺入人體一定的穴位，運用手法，以調整營衛氣血，疏通瘀阻之經絡；灸法是用艾絨搓成艾條或艾炷,點燃以溫灼穴位的皮膚表面，達到溫通經脈、調和氣血的目的。總之，只要是陽氣衰弱都可以在督脈上找到合適的穴位進行治療。

2.3 補陽氣

腎為人體陽氣的根本，腎陽不足常可導致其他臟腑陽氣的不足，如引起脾陽虛等，故補腎陽在補陽法中占有重要地位。不同臟腑的陽虛證臨床表現各有特點，其治法和用藥也有差異，故補陽法又有補心陽、補脾陽、補腎陽等。臨床注意事項：①凡病屬實熱、陰虛火旺所致的發熱、口渴、汗出、便秘等病證不宜使用補陽法；②陽虛證忌用寒涼藥物，以免寒涼藥物損傷人體的陽氣。在生活中，養陽氣要做到不食寒涼，夏季要少吹空調，冬季應減少劇烈運動，以防氣隨汗泄而傷陽，經常熱水泡腳、注意保暖等，讓陰陽固守本位。此外，還可通過睡眠來養陽氣。睡眠對于女性的作用不亞于任何養顏佳品，大部分由睡眠障礙所致的影響，主要特征為氣血缺失、面色憔悴、目光呆滯。中醫提倡“靜養陰”，陰生則陽長，女性需靠睡覺維持靜的狀態，只要提高睡眠質量，氣血便會充盈，面部容光煥發。心情愉悅也是養好陽氣的重要保證，所以疏肝解郁是養好陽氣的重要因素。

3 結語

總之，女性養好陽氣至關重要，陽氣是推動人體各種機能正常運轉的關鍵部分，應從本質出發，根據女性陽氣不足的原因為基準，合理運用中醫及其他方式調節陽氣，如改變飲食習慣，健脾胃，提高睡眠質量，靜心養性，促進人體健康循環，常做灸療溫陽通絡。

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(責任編輯：魏 曉)

2014-07-06

李澤焰(1973-)，山東省東營市中醫院主治醫師，研究方向為中醫針灸。

R271

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1673-2197(2014)19-0037-02