必需脂肪酸在干眼治療中的應用

孫 冰(綜述)，傅少穎(審校)

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院眼科一病房，哈爾濱 150001)

干眼是指任何原因引起的淚液質和量或動力學異常導致的淚膜不穩定，并伴有眼部不適癥狀，導致眼表組織病變為特征的一大類疾病的總稱。干眼的最常見癥狀是眼疲勞、異物感、干澀感、畏光流淚等。應用人工淚液這種傳統的方法治療干眼可以在一定程度上改善癥狀，但不能消除眼表炎癥、恢復眼表平衡。找到治療干眼的新方法，有益于改善患者上述癥狀和提高生活質量。目前越來越多的證據表明，慢性干眼是由淚腺和眼表的炎性反應導致的，在淚腺和結膜T淋巴細胞的浸潤和表達均明顯增多[1]。應用抗炎藥治療干眼患者能夠明顯減少活化的淋巴細胞，從而改善眼部不適癥狀。但目前公知的類固醇激素的不良反應(高眼壓和白內障)成為廣泛應用過程中不可逾越的障礙。在臨床病例中應用必需脂肪酸(essential fatty acids，EFAs)亞麻酸和它的前體亞油酸可能是治療類風濕關節炎等慢性炎癥性疾病的有效方法，在炎癥中發揮作用的EFAs給干眼的治療提供了可能的新思路。

1 EFAs分類及特點

1.1EFAs結構和作用 人體正常生理功能的實現有賴于飲食中攝取的脂肪酸，脂肪酸可分為飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。飽和脂肪酸沒有雙鍵，而不飽和脂肪酸在碳鏈中至少有一個雙鍵。不飽和脂肪酸又可進一步分為單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸，EFAs就屬于多不飽和脂肪酸[2]。

EFAs是人體不能自身合成但是卻不能缺少、必需得從食物中獲取到的脂肪酸[3-5]。……