前列腺增生合并尿路感染的病因分析及治療進展

馬旭東(綜述)，楊志剛(審校)

(內蒙古包頭市中心醫院泌尿外科，內蒙古 包頭 014040)

前列腺增生是老年男性常見疾病之一，為前列腺的一種良性病變。其發病原因與人體內雄、雌激素的平衡失調有關[1]。尿路感染是尿路病原體與宿主相互作用的結果,在一定程度上是細菌毒力、接種量和宿主防御機制不全造成的，這些因素在決定最終細菌定殖水平和尿道損傷的程度也起到一定作用。細菌的毒力超過宿主的抵抗力是導致尿路感染的必要條件，然而當宿主免疫功能受損時即使毒力很小的細菌也導致感染。相關研究證實泌尿系感染病原菌多來自腸道菌群，其原因是當機體免疫功能下降時，腸道正常菌群移位于人體的其他組織與臟器，大量繁殖而導致內源性感染[2]。老年前列腺增生患者、尿液引流不暢、身體抵抗能力差且因排尿不暢而進行的侵入性操作均增加了尿路感染的機會，如治療不當，極易引起頑固性泌尿系感染[3]，故早期規范的治療是成功治療老年患者尿路感染的關鍵。現就老年前列腺增生合并泌尿系感染的病因及治療綜述如下。

1 前列腺增生合并尿路感染的原因

1.1尿路梗阻誘發感染 ①前列腺增生使得前列腺的體積逐漸增加，壓迫尿道和膀胱頸，使膀胱排空尿液受阻。膀胱頸部梗阻繼續加重，導致殘余尿的產生，殘余尿的存在是發生泌尿系統感染和繼發結石的基礎，膀胱頸部受阻的尿路非常容易并發急性尿路感染，一旦細菌繁殖就會引起難以控制的感染。……