血清免疫相關性炎性因子在子宮內膜異位癥中表達的研究進展

成 臣(綜述)，萬貴平(審校)

(江蘇省中西醫結合醫院婦產科,南京 210028)

子宮內膜異位癥(endometriosis，EMS)是有生長功能的子宮內膜出現在子宮腔被覆黏膜以外部位的疾病，常導致不孕與疼痛[1]。盡管它是一個婦科良性疾病，卻有著類似惡性腫瘤的生物性行為和轉移特性[2-3]，在育齡期婦女中發病率高達15%，臨床以痛經、性交痛、盆腔包塊、不孕為主要表現[4]，嚴重影響了女性的生活質量。如今尚沒有能夠準確診斷和監測該病的方法，因此尋找診治EMS的侵入性較小、容易接受的標志物已經成為現代研究的熱點[5]。

EMS是多因素作用的復雜過程，包括異位內膜的附著、入侵、雌激素依賴性的增殖[6]、血管生成[7]及炎性反應[8]等。近年來的大量研究又進一步表明，EMS患者體內存在局部及全身的細胞和體液免疫功能異常[9]。已有研究證實了逆流經血中子宮內膜的成功異位種植可能與機體免疫功能的紊亂和多種細胞因子分泌失調有關[10]，而血清內免疫細胞和異位內膜細胞分泌的各種細胞因子是免疫系統細胞間信息傳遞的重要媒介[11]。另有研究證實多種免疫細胞分泌的炎性因子，如C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)、白細胞介素(interleukin，IL)2、IL-6、IL-8、腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor，TNF-α)等表達和活性增加可促使子宮內膜與腹膜粘連、血管生成，導致EMS的發生。因此，血清中多種免疫相關性炎性因子可能參與了子宮內膜的種植和EMS的發生、發展過程，并對EMS的診斷和了解疾病病變程度有重要意義[12]。

1 CRP

CRP是一種急性時相蛋白和炎性反應的標志物，已作為EMS診治的一個潛在的非侵入性的生物標志物。……