大學生體質量指數 (BMI)對血壓水平的影響

伍淑鳳,王 林

(廣州體育學院a.運動生化省重點實驗室;b.運動與健康系,廣東廣州510500)

隨著人們飲食結構的優化和生活質量的提高,我國越來越多的青年大學生在體檢過程中被檢出BMI超標。相關研究表明,高BMI者發生高血壓的風險遠大于BMI正常者及低BMI者[1]。為此本文收集大二學生的體檢資料,分析BMI水平與血壓水平的相關性,并對BMI超標學生制定相應的干預措施,旨在為該類大學生高血壓風險降至最低,從而提高我國大學生的身體素質、學習和生活質量。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

2011年、2012年分別利用學校體檢時收集廣州市6所高校大二學生共6 225名的個人資料,其中男性 3 200例,女性 3 025例,學生年齡為 17～22歲,平均年齡為(18.85±0.59)歲。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻資料法

查閱大量有關體質量指數及血壓方面的文獻,作為本文的參考依據。

1.2.2 實驗法

詳細記錄學生體檢時的基本資料,包括學生體重、身高 、BMI、SBP、DBP 等指標,其中 BMI=體重(Kg)/身高×身高(m2)。所有學生均在靜息狀態下采用標準軸帶血壓計于肘關節處測量血壓,測出血壓高者另行復測,經主治醫師確診。其中SBP正常值為120～140 mmHg,DBP正常值＜90 mmHg。當SBP＞140 mmHg或DBP＞90 mmHg為血壓陽性者。根據學生BMI水平將其分為4組,分別為低體質量組(BMI≤18.5 kg/m2,體質量正常組(18.5＜BMI≤24 kg/m2),超重組(24＜BMI≤28 kg/m2),肥胖組(BMI＞28 kg/m2)。

對超重或肥胖組大學生進行干預,具體干預方法如下:1)調整學生的生活習慣,對于不定期作息的學生應提醒其及時作息,學生作息時間安排在每天晚上22點左右就寢,每天的休息時間保持在8 h左右。2)控制學生的飲食,學生飲食以高纖維及高維生素的食物為主,每天保持新鮮的蔬菜及水果的攝入,避免食用高糖高脂的食物。3)制定相應的運動健身計劃,具體活動時間為每天早上 6∶30～7∶00以及傍晚6∶10～6∶50,確保學生每周健身活動次數大于5次。適量的運動可有效燃燒學生體內的脂肪,降低學生血脂的濃度,并促進學生新陳代謝,有利于學生的身體健康。4)對于吸煙與嗜酒的學生指導他們戒煙限酒,對他們進行健康教育。5)讓學生保持平靜、舒暢的心境。

1.2.3 數理統計法

采用SPSS17.0進行統計學分析,計量資料采用均數±標準差)表示,計數資料采用率表示;組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗,組間計數資料率的比較采用χ2檢驗;P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 結果

2.1.1 不同BMI學生血壓對比

不同BMI學生的SBP與DBP結果差異較大,兩兩比較具有統計意義差異(P＜0.05),具體結果見表1。

表 1 不同BMI學生血壓對比

表 1 不同BMI學生血壓對比

注:與低BMI組相比,1)P＜0.05;與正常BMI組相比,2)P＜0.05;與超重組相比,3)P＜0.05;與肥胖組相比,4)P＜0.05。

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2.1.2 BMI與血壓相關性

表2 FBG與各指標相關性分析

經單因素分析可知,BMI與SBP、DBP呈正相關,與性別、年齡、入學時間無相關性,具體結果見表2。

2.1.3 干預前后超重組及肥胖組BMI及血壓的改變情況

對肥胖組學生進行有氧運動干預,經干預后發現,肥胖組學生BMI、SBP、DBP、血壓陽性率顯著低于干預前,差異有統計學意義 (P＜0.05),具體結果見表3。

表3 干預前后超重組及肥胖組BMI及血壓的改變情況

表3 干預前后超重組及肥胖組BMI及血壓的改變情況

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2.2 分析

高血壓作為內科非傳染性疾病,已經成為當今威脅人類健康的首要慢性疾病,近年隨著人們生活方式、飲食結構的改變,高血壓發病率略有上升,并且有年輕化的趨向[2]。相關研究顯示,我國青少年大學生中高血壓的發病率也逐年增加,且大學生高血壓情況與其體質量有密切關系[3]。從本研究發現,6 225例學生中共有104例學生為高血壓陽性,陽性率為1.67%。研究結果與梁資繁等[4]對同齡大學生高血壓情況調查結果相接近,說明大學生高血壓呈現低齡化的趨勢。

目前國內外已有大量研究表明肥胖是導致高血壓出血的獨立危險因素[5]。盡管目前肥胖引起高血壓的作用機理還需要進一步研究,但普遍認為肥胖可增加機體交感神經的活性,從而誘發高血壓[6]。相關研究指出,肥胖學生中腎素水平顯著高于正常人群,有關肥胖引起的高血壓病理學研究中表明,脂肪組織過多會導致血管緊張素增多,從而促進高血壓的發生及發展[7]。BMI是目前用于衡量人體肥胖的有效指標之一,其受身高的影響較小,能準確地反映機體的肥胖程度。因此,目前普遍認為其與血壓的相關性較好[8]。本研究表明BMI對血壓水平具有較好的預測作用。兩兩比較具有統計意義差異,而高血壓陽性率也是隨BMI的增加而增加,從而提示BMI值高的人群中,發生高血壓的風險較大。經單因素分析可知,BMI與高血壓的發生具有密切相關性。

同時本研究結果顯示,大學生人群中BMI偏高的人群與正常人群相比,超過1/4,從而說明青少年大學生肥胖人群占的比例較大。因此,應加強對這類人群的干預以降低高血壓發生的風險。為此本研究將對BMI偏高的學生進行有氧運動干預,同時對這類學生進行飲食等方面的指導。經干預后發現,肥胖組學生BMI、SBP、DBP、血壓陽性率顯著低于干預前,差異有統計學意義,這說明在大學中積極開展高血壓預防的宣教活動和運動干預,能提高大學生自我保健能力與認知能力,有利于降低大學生發生高血壓的風險,從而提高大學生的身體素質。

3 結論

大學生血壓隨著BMI的升高而升高,體檢過程中可將BMI偏高作為預測肥胖大學生高血壓的指標之一,通過對肥胖學生進行有氧運動干預可有效控制學生的血壓水平。

[1]黃曉波,胡蓉,劉金蓮,等.重慶地區人群體重指數腰圍與血壓水平及高血壓關系的分析[J].中華心血管病雜志,2007,7(8):459-460.

[2]陳友鵬,李健,梁旭競,等.體質量指數對青少年學生血壓升高的影響[J].南方醫科大學學報,2011,1(5):198-199.

[3]孫佳藝,趙冬,王薇,等.體重指數對10年累積高血壓發病危險的預測作用 [J].中華流行病學雜志,2009,5(4):168-169.

[4]梁資繁,吳衛群,冷玲娟.大學生高血壓流行現狀及對策[J].中華醫護雜志,2007,4(7):469-470.

[5]Silventoinen K,Magnusson PK,Neovius M.Does obesity modify the effect of blood pressure on the risk of cardiovascular disease?A population-based cohort study of more than one million Swedish men[J].Circulation,2008,12(5):462-463.

[6]劉春梅,鄧紅英,王曉波,等.某校大學生高血壓患病情況及其與性別、體質量指數相關性分析[J].重慶醫學,2010,6(4):653-654.

[7]焦秀坤,李振慧,沈榮,等.某高校大學生高血壓患病率調查[J].河北醫藥,2008,10(5):369-370.

[8]王勝敏,王叢妙,曹麗娟,等.某高校大學生高血壓前期與體重指數的相關性調查及干預措施 [J].現代預防醫學,2010,8(2):135-136.