糖尿病患者要預防低血糖

文/李 艷

糖尿病患者要預防低血糖

文/李 艷

我患糖尿病已有10個年頭了。10年來，我一直都是自己在藥店買點降糖藥來對付，這樣的結果導致血糖一直沒有控制好。今年四月，我的空腹血糖居然躍到了將近20毫摩爾/升，家人將我強行送到醫院。醫生立即要我住院治療。醫生每天給我注射50個單位的胰島素，我的血糖開始逐漸下降。

一周后的一個晚上，我正欲睡去，突然感到心發慌，隨之出了一身冷汗，我趕緊喚來護士：“護士，我怎么突然不舒服了？”

護士隨即給我測了一下血糖：3.21毫摩爾/升。“血糖太低了！”護士驚叫起來，“趕緊吃塊糖吧。”她從口袋里掏出一塊糖叫我趕緊吃下，又囑咐我找一點含糖的食物或飲料吃下。我趕緊又找了一盒含糖的牛奶喝了，過了一會，心慌才逐漸緩解，冷汗也就不再出了。

護士叮囑我：“暫時不要睡著了，過一會，我再來測血糖，待血糖升上來后，才能睡。”

過了大概一二十分鐘，護士又過來給我測血糖，發現我的血糖已升到5毫摩爾/升后，才放下心來道：“血糖升上來了，你可以睡了。”

但我卻睡不著，我像來初潮那樣感到忐忑不安，因為我感到了低血糖的來勢洶洶。

第二天早上，醫生查房時，我把昨晚發生低血糖的情況告訴了醫生，醫生隨即給我減少了注射胰島素的用量，并且告訴我：“發生低血糖的狀況是壞事也是好事，好事是說明你的胰腺功能在逐漸恢復，肝臟轉化糖的功能也不錯。當然，對低血糖的情況你也要重視起來，這也是你今后不可避免會發生的現象，因為你出院后要長期靠注射胰島素來降血糖。低血糖也是很可怕的，會造成嚴重的后果，所以，你以后一定要買個血糖儀，隨時檢測自己的血糖，根據血糖的高低來增減注射胰島素用量。”

醫生的話給我敲了一個警鐘，看來，我今后不僅要控制高血糖的發生，還要避免低血糖呀！

隨后，我開始到一些病友那里了解低血糖的情況，病友們告訴我：“低血糖很可怕，如果不及時補充葡萄糖，嚴重時會休克，休克二十分鐘如果沒來得及搶救，甚至會變成植物人。”還有的病友甚至聳人聽聞地說：“許多糖尿病人不是死在高血糖上，而是死在低血糖上。”病友們還告誡我：“出院后，一定要隨身帶糖果，睡覺時也要把含糖的飲料準備一瓶放在枕邊，以備不時之需。”

病友們都對低血糖談之色變，這也讓我不免膽戰心驚。

出院回家后，我一面按照醫囑每天注射胰島素，一面買來血糖儀隨時檢測我的血糖情況，并根據血糖檢測的情況來增減注射胰島素的劑量。即使這樣，在出院一個星期后的一個半夜，我突然醒來，感覺心慌，身上也有冷汗沁出，我知道是低血糖了，趕緊將準備好的糖飲料喝了，然后靜下來等十來分鐘，再測一下血糖，待血糖升到5.1毫摩爾/升以上，再去睡。

出院半年來，我先后發生過三次低血糖，而且都是發生在半夜一點左右。漸漸地，我開始摸清了發生低血糖現象的原因，并開始采取措施，現在我已經基本上控制了低血糖現象。

醫生點評：

低血糖是指血糖水平低過2.8毫摩爾/升的現象。此現象只發生在服用降糖藥物或注射胰島素期間。糖尿病人尤其要注意夜間低血糖，這種情況甚至會危害生命。可以采取如下措施：晚飯吃得比較少、做了運動后，睡覺前適當補充吃一些食物，甚至吃一點甜食。

糖尿病患者及其家屬應充分認識低血糖的表現和危害性，掌握對低血糖的預防措施和緊急處理方法，以減少低血糖發生率和危害。糖尿病患者血糖水平應維持在4.4毫摩爾/升以上；特別對于高齡患者和兒童，血糖控制水平“寧高勿低”，以預防癥狀性低血糖癥及無知覺低血糖。

建議糖尿病患者在服用降糖藥或注射胰島素后切勿延誤進餐，控制好運動時間和運動量。糖尿病患者需隨身攜帶卡片，記錄疾病診斷、用藥史、服藥時間、禁食物質等信息，以利于患者發生低血糖導致神智模糊、昏迷時的搶救。建議患者隨身攜帶糖果，當發生低血糖的神經癥狀時能自行服食以緩解癥狀。老年患者應放松血糖控制的標準。有研究表明，年齡是2型糖尿病治療過程中發生低血糖的重要危險因素，年齡越大低血糖發生率越高；病程長也是發生低血糖的危險因素，對病程長者，應加強血糖監測，及時發現低血糖，盡早治療。

使用中、長效降糖藥是發生低血糖的又一重要危險因素，建議老年患者盡量不用或慎用中、長效降糖藥。尤其是那些病程長合并有多個心、腦血管疾病危險因素或已有心肌梗死及腦梗死的糖尿病患者，更應盡量避免低血糖。多主張對老年糖尿病患者既要控制高血糖，亦要防止低血糖。必須了解，降糖藥物在控制血糖達標、預防糖尿病并發癥中具有不可替代的作用。

糖尿病患者也不能由于害怕低血糖而影響血糖達標。事實上，糖尿病相關并發癥才是威脅患者生存質量的主要問題。盡管目前沒有治愈糖尿病的方法，但大型臨床研究告訴我們，糖尿病患者強化控制血糖對減少和預防糖尿病各種并發癥的發生具有重要意義。因此制訂合理有效的治療方案，配合合理的飲食運動計劃，提高患者自我管理能力，不僅能長期有效控制血糖，也可以減少低血糖發生，從而減少或延緩糖尿病相關并發癥的發生。

摘自《甘肅日報》