綜合護理應用于預防手術室感染的臨床效果研究

胡凌云

綜合護理應用于預防手術室感染的臨床效果研究

胡凌云①

目的：研究綜合護理應用于預防手術室感染的臨床效果。方法：選取2012年4月-2013年4月在本院手術室進行手術的患者92例作為觀察組，另選取2010年4月-2011年4月在本院手術室進行手術的患者90例作為對照組，均給予常規手術室基礎護理，觀察組再給予綜合護理，觀察兩組患者的護理效果。結果：觀察組手術室感染及術后并發癥發生率分別為3.3%、2.2%，均低于對照組的10.0%、12.2%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。觀察組滿意率78.3%，高于對照組的37.8%，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組疾病及治療知識掌握率、住院時間及住院費用分別為89.1%、（12.3±3.2）d、（13 415.5±302.3）元；對照組分別為71.1%、（17.6±3.3）d、（17 823.3±354.4）元。觀察組疾病及治療知識掌握率高于對照組，住院時間及住院費用少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：綜合護理應用于預防手術室感染的臨床效果滿意，建議在臨床護理中推廣應用。

手術室感染； 綜合護理； 臨床效果

隨著醫療技術的發展，手術治療已成為各類疾病的常用治療方法，因此手術室也成為了醫院的重要科室[1-2]。而且近年來隨著各類免疫制劑及抗生素的大量應用，手術室也成為了醫院感染的高危科室，若對手術室感染重視不夠，將對患者疾病的治療產生重大影響，甚至導致手術失敗[3-5]。研究表明高度重視手術室感染并給予高質量的護理可降低手術室感染的發生率。本院手術室采用綜合護理以預防手術室感染，取得滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年4月-2013年4月在本院手術室手術的患者92例作為觀察組，其中男50例，女42例，年齡18～75歲，平均（46.5±3.2）歲，其中闌尾手術患者32例，胃部手術患者21例，婦科手術患者17例，膽道手術患者12例，肝臟手術患者6例，其他4例。另選取2010年4月-2011年4月在本院手術室手術的患者90例作為對照組，其中男47例，女43例，年齡18～75歲，平均（46.1±3.1）歲，其中闌尾手術患者30例，胃部手術患者19例，婦科手術患者18例，膽道手術患者12例，肝臟手術患者6例，其他5例。兩組患者在年齡、性別及病情等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均給予常規手術室基礎護理，而觀察組患者再給予綜合護理，主要有：（1）建立完善的預防手術室感染的規章制度，同時組織手術室護理人員學習各類法律法規，如《消毒管理方法》、《醫院感染管理規范》及《消毒技術規范》等[6-7]。（2）定期組織各類護理人員進行專業技術培訓，以提高護理人員專業技能及職業素養，同時為手術室提高更高質量的護理。（3）在手術中護理人員嚴密監測患者各項生命體征，及時進行皮膚消毒工作；密切配合主治醫師，以加快手術進程，減少手術切口在空氣中暴露的時間，以降低感染的發生率[8]。（4）加強手術室高危險因素的綜合護理干預，護理人員在對手術患者進行護理時需嚴格執行無菌操作，手術后需將各類手術垃圾歸類，將其統一置于密封垃圾袋內，并由專人進行處理[9-10]。（5）手術結束后護理人員需對手術室進行消毒，將無菌物品集中存放，若這些物品和其他物品有接觸，則應用消毒劑進行消毒[11]。

1.3 觀察指標 對兩組患者手術室感染情況及并發癥情況進行統計比較，同時對護理質量滿意度、住院時間及住院費用進行評價。

1.4 統計學處理 應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組感染及并發癥情況比較 觀察組手術室感染及術后并發癥發生率分別為3.3%、2.2%，低于對照組的10.0%、12.2%，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組對護理質量評價的比較 觀察組滿意率為78.3%，高于對照組的37.8%，差異有統計學意義（χ2=11.31，P＜0.05），見表2。

表1 兩組感染及并發癥情況比較 例（%）

表2 兩組對護理質量評價的比較 例（%）

2.3 兩組其他指標比較 觀察組患者疾病及治療知識掌握率高于對照組，住院時間及住院費用少于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組其他指標的比較

3 討論

手術室已成為治療各類疾病的重要場所，而且手術的搶救及手術多數在手術室進行，因此手術室也成為醫院的重要科室[12]。由于目前各類免疫制劑及抗生素的濫用，醫院感染已成為影響患者疾病治療的重要因素，因此手術室感染也成為目前急需解決的重要難題，若對手術室感染重要不夠可導致不良后果，輕則影響患者術后疾病康復，延長治療時間及增加治療費用，重則導致患者發生敗血癥，全身感染等嚴重后果，甚至導致患者死亡[13]。因此為預防手術室感染需對手術室提供高質量護理。

綜合護理是指將護理程序作為核心，從而將護理程序系統化。在護理人員在護理時，將護理人員的責任，護理哲學，護理計劃，患者康復計劃及出院計劃等以護理程序作為基礎，在護理時做到協調一致，準確無誤，以保證高質量水平[14]。綜合護理結合了小組護理和責任護理的各項優點，可在最大程度上整合醫療，人力資源，并為患者提供高效率，高質量和低成本的護理服務[15]。

本文對本院在手術室進行手術的患者給予綜合護理，主要有夯實基礎護理、加強護理人員專業技能及重視術后手術室消毒等。護理后結果表明觀察組術后感染及并發癥發生率均顯著性低于對照組，而且觀察組護理滿意率也顯著性高于對照組，這些結果均說明綜合護理具有滿意應用效果。

總之，綜合護理應用于預防手術室感染的臨床效果滿意，建議在臨床護理中推廣應用。

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Study on Clinical Effect of Comprehensive Nursing in Operation Room Infection Prevention

HU Ling-yun.// Medical Innovation of China，2014，11（24）：102-104

Operation room infection； Nursing； Clinical effect

10.3969/j.issn.1674-4985.2014.24.035

2014-02-26） （本文編輯：蔡元元）

①江西省景德鎮市第一人民醫院 江西 景德鎮 333000

胡凌云

【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of integrated nursing in operation room infection prevention.Method：92 patients who had an operation in our operation room from April 2012 to April 2013 were selected as the observation group， 90 patients who had an operation in our operation room from April 2010 to April 2011 were selected as the control group， they were given conventional operation room nursing， while the observation group received comprehensive nursing， the care effect of two group was observed.Result：The operation room infection and postoperative complication rate of the observation group were 3.3%， 2.2%， were lower than the control group’s 10%， 12.2%， and the differences were statistically significant （P＜0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 78.3%， was higher than the control group’s 37.8%， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. And the group of diseases and treatment knowledge rate， hospitalization time and cost of hospitalization in the observation group were 89.1%，（12.3±3.2）d， （13 415.5±302.3）yuan； the control group were 71.1%， （17.6±3.3）d， （17 823.3±354.4） yuan. The disease and treatment knowledge rate in the observation group was higher than that of the control group， the hospitalization time and hospital costs were less than that of the control group， and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion：The clinical effect of comprehensive nursing in the prevention of infections in operation room satisfaction，should be popularized and applied in clinical nursing.

First-author’s address：The First People’s Hospital of J ingdezhen City，J ingdezhen 333000，China