護理信息動態報告管理制度臨床效果探討

王琳云

重慶萬州區婦幼保健院護理部，重慶404000

護理信息動態報告管理制度臨床效果探討

王琳云

重慶萬州區婦幼保健院護理部，重慶404000

目的探討護理信息動態報告管理制度臨床應用效果。方法該院護理部于2013年6月開始實施護理信息動態報告管理制度，制定各病區護理信息動態報告表，并由電子信息系統填報、提交，并定期進行考核，比較實施前后護理管理人員對包括實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等病區臨床護理信息掌握符合率。結果試驗組護理管理人員對實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等臨床護理信息掌握符合率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論護理信息動態報告管理制度可有效提高護理管理人員對于日常護理工作和人力配置情況掌握程度，有助于改善管理工作質量及效率。

護理信息；動態報告；管理；效果

目前護理信息管理系統已被廣泛應用于我國護理業務、行政及教育科研管理中，而臨床護理管理效果與護理服務質量關系密切[1-2]。當前護理工作形勢要求護理管理人員在實際工作中應嚴格貫徹優質護理服務原則，及時準確掌握科室護理任務量、人員配置及患者護理要求等，從而達到動態調配人力資源和針對性監督護理質量的目的[3]。該院護理部于2013年6月開始實施護理信息動態報告管理制度，制定各病區護理信息動態報告表，并由電子信息系統填報、提交，并定期進行考核，比較實施前后護理管理人員對病區臨床護理信息掌握符合率，探討護理信息動態報告管理制度臨床應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院共20個護理單元，每個護理單元均設護理管理人員1名；護理信息動態報告管理制度實施時間為2013年6月，實施前隨機抽取一天護理管理人員對病區護理信息掌握情況數據報告共200份，設為對照組，實施后隨機抽取1 d護理管理人員上報電子信息動態報告表中病區護理信息掌握情況數據報告共200份，設為觀察組；并于當天將上報數據與病區實際情況進行整和比較。

1.2 方法

1.2.1 護理信息動態報告表制定①病區基本數據包括科室名稱、病區名稱、編制床位數、實收患者人數、病危患者人數及手術患者人數；②患者護理級別及生活自理能力數據包括一級護理患者人數、二級護理患者人數、失去生活自理能力患者人數、護工陪伴患者人數及家屬陪伴患者人數；③護理人員和護理管理人員在崗人數；④護理信息動態報告表提交責任人姓名和提交時間。

1.2.2 護理信息動態報告制度流程①護理管理人員每天上午9點半前將該科室當天病區晨間護理信息動態報表，通過護理管理人員QQ群上傳到護理部；②護理管理人員每天深入病房跟班檢查督導護理工作落實情況，至少上下午各1次，并于每天下午17點前將該科室當天病區護理信息及護理質量督導日報表，通過護理管理人員QQ群上傳到護理部；③護理部每天深入臨床科室，按照各科室上報的護理信息進行實地核查和督導，并抽查護理管理人員對該科室護理動態信息的掌握程度，包括護理人力資源、護理工作量、病區護理工作落實以及特殊病人等情況。

1.3 觀察指標

于護理信息動態報告管理制度實施前后，分別記錄抽取報告中護理管理人員對病區臨床護理信息掌握情況與實際情況符合率，包括實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等。

1.4 統計方法

該次研究數據錄入分析軟件選擇Epidata3.04和SPSS17.0，統計學方法計數資料采用χ2檢驗，以百分比（%）表示。

2 結果

對照組護理管理人員對實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等臨床護理信息掌握符合率分別為78.50%（157/200），75.50%（151/200），77.50%（155/200），83.50%（167/200），75.00%（150/200），82.00%（164/200），74.00%（148/200），66.50%（133/200），85.00%（170/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等臨床護理信息掌握符合率分別為100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），100.00%（200/200），96.50%（193/200），93.50%（187/200），100.00%（200/200）；試驗組護理管理人員對實際住院患者人數，一級護理患者人數，二級護理患者人數，病危患者人數，手術患者人數，失去生活自理能力患者人數，護工陪伴患者人數，家屬陪伴患者人數及護理人員在崗人數等臨床護理信息掌握符合率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 對照組和觀察組護理管理人員對病區臨床護理信息掌握符合率比較[n（%）]

3 討論

目前醫院傳統護理管理制度中護理管理人員精力被大量用于日常事務處理中，無法準確掌握科室護理服務情況，嚴重影響護理管理質量[4-5]。護理信息動態報告制度建立首先對護理管理人員工作流程進行規范，保證其交班時間對夜班及病房常規情況進行評價，掌握護理工作落實情況，并依據當前護理工作重點、難點及最為迫切患者需求進行優化，積極提高護理管理工作主動性[6-7]；其次準確了解護理人員當天實際工作量，有利于合理調配人員和實施質量督導，對于提高護理管理質量和效率具有重要意義；最后通過護理信息動態動態上報，護理部能夠更及時了解各科室護理人員配置及工作強度，對于工作量增加較多科室可從全院范圍進行資源再調配，從而實現科室護理管理人員與護理部之間的“合力”[8]。

綜上所述，護理信息動態報告管理制度可有效提高護理管理人員對于日常護理工作和人力配置情況掌握程度，有助于改善管理工作質量及效率。

[1]李陽,王丹,倪成云,等.護理管理人員在優質服務年中工作質量的持續改進[J].黑龍江醫學,2011,35(7):547-548.

[2]陳麗麗,楊曉紅,李紅.臨床護理動態崗位管理實踐及成效[J].中國護理管理,2014,14(2):145-147.

[3]劉立捷,李莼,嚴靜冬.移動護理信息系統在創建優質護理服務示范工程活動中的應用[J].護理學報,2011,18(5A):49-51.

[4]劉竹英,蔡冬雪,羅雪芬.護理人員信息動態欄的設計與應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(1):85-86.

[5]孫娜,封宗超,楊人豁,等.護理管理人員非權利影響力對護理人員工作滿意度的影響[J].護理研究,2011,25(1):72.

[6]謝建飛,丁四清,易琦峰,等.綜合評價法在病區護理管理人員評優考核中的應用[J].中華護理雜志,2012,47(6):514-517.

[7]郭燕紅.實施護士崗位管理加強臨床護理隊伍建設[J].中國護理管理, 2012,12(7):5-6.

[8]馬天蓉,劉燕.病房護理管理中信息溝通模式探討[J].護理研究,2013,11 (5C):1414-1415.

R47

A

1672-5654（2014）12（c）-0088-02

2014-09-20）

王琳云（1981-），女，重慶人，本科，主管護師，主要從事護理管理工作。