灌陽縣艾滋病流行現(xiàn)狀及防控策略探討

袁文

灌陽縣人民醫(yī)院艾滋病抗病毒治療門診，廣西桂林541600

灌陽縣艾滋病流行現(xiàn)狀及防控策略探討

袁文

灌陽縣人民醫(yī)院艾滋病抗病毒治療門診，廣西桂林541600

目的了解灌陽縣艾滋病流行現(xiàn)狀，并提供相關(guān)防控策略。方法回顧性分析灌陽縣2003—2012年國家艾滋病疫情報(bào)告系統(tǒng)及個案調(diào)查及隨訪資料，了解艾滋病傳播途徑方式，患病人群分布特點(diǎn)、患者地域情況、年齡。結(jié)果灌陽縣艾滋病主要傳播途徑是性傳播，患者年齡以青壯年為主，灌陽鎮(zhèn)、文市鎮(zhèn)、新街鎮(zhèn)占57.65%，患者人口呈上升趨勢，因病死亡人數(shù)從2008年開始逐年增加。結(jié)論灌陽縣艾滋病流行現(xiàn)狀不容樂觀，必須加大綜合防治力度，提供有效的防控策略，以遏制的艾滋病傳播。

艾滋病；流行現(xiàn)狀；防控策略

艾滋病是一種對人類健康危害極大的傳染疾病，隨著患者人數(shù)的增多，其所帶來的問題就逐漸顯出現(xiàn)出來，因?yàn)檫@不止是疾病本身的情況，而且還有一系列的患者心理問題，以及關(guān)系到社會穩(wěn)定、社會成員健康等問題[1]，有研究顯示，我國艾滋病的控制以及綜合防治效果不太理想，需要進(jìn)一步加強(qiáng)防范[2]，本文筆者研究了灌陽縣的艾滋病流行現(xiàn)狀，提出了相關(guān)的防控策略，現(xiàn)將研究成果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

灌陽縣位于廣西東北部，4個鎮(zhèn)，5個鄉(xiāng)，138個行政村，總?cè)丝?98156人，是勞務(wù)輸出縣，約有60%的青壯年在外打工。艾滋病患者資料為2003年1月1日—2012年12月31日來自國家艾滋病疫情報(bào)告系統(tǒng)及個案調(diào)查與隨訪資料。人口資料來源于縣統(tǒng)計(jì)局。

1.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用Excel 2003軟件對調(diào)查資料進(jìn)行整理、錄入和描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

自2003年報(bào)告首例艾滋病感染者以來，截至2012年12月31日，累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人共151例，艾滋病病毒感染者82例，病人69例，死亡35例。其流行病學(xué)特點(diǎn)主要表現(xiàn)為：

2.1 時(shí)間分布

2003—2012年全縣累計(jì)共報(bào)告HIV感染者和病人151例，死亡35例。2003—2005年共報(bào)告HIV感染者和病人3例，2006—2012年報(bào)告HIV感染者和病人148例，近3年報(bào)告的HIV感染數(shù)大約是前8年報(bào)告數(shù)的4倍，占累計(jì)報(bào)告數(shù)的71.95%。AIDS病人報(bào)告數(shù)也在逐年增長，近2年報(bào)告數(shù)占累計(jì)報(bào)告數(shù)的60.87%。見表1。

2.2 地區(qū)分布

以灌陽鎮(zhèn)、文市鎮(zhèn)、新街鎮(zhèn)報(bào)告的HIV感染者和AIDS病例數(shù)居多，占全縣57.62%，觀音閣鄉(xiāng)1例，洞井鄉(xiāng)2例，西山鄉(xiāng)5例，占全縣5.30%，水車鄉(xiāng)，新圩鄉(xiāng)，黃關(guān)鎮(zhèn)占37.08%。

表1 灌陽縣2003—2012年HIV/AIDS報(bào)告數(shù)與死亡數(shù)統(tǒng)計(jì)

2.3 人群分布

在報(bào)告的151例HIV感染者和AIDS病例數(shù)中，其中男性107例，女性44例，男女比例為2.43:1。發(fā)病年齡最大78歲，最小為1歲。青壯年為感染的主要人群，其中20～45歲占66.89%，＜20歲占1.32%，＞45歲占31.79%，60～75歲占21.85%。

2.4 感染途徑

三種傳播途徑共存，性傳播為主，占89.4%，吸毒傳播占2.65%，母嬰傳播，至今共有1例。不詳占5.90%。

3 防控策略探討

艾滋病是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，具有極高的死亡，目前醫(yī)學(xué)上對艾滋病的治療有疫苗預(yù)防還沒有有效的辦法，但是對艾滋病預(yù)防可以有效的降低患病人數(shù)，主要是因?yàn)榘滩魅臼怯幸欢ǖ囊?guī)律性[3]。本文筆者通過研究并結(jié)合多年的臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為預(yù)防艾滋病需要對患者進(jìn)行社會功能多方面進(jìn)行支持,良好的社會支持可以減少艾滋病的發(fā)病率[4]。

本縣的艾滋病患者年齡屬性里，年齡以青壯年居多，20～45歲占66.89%，考慮與這些年齡段的人員社會交往比較復(fù)雜，引起性傳播的可能性是比較大，所以加強(qiáng)對這些年齡段的人群進(jìn)行健康性教育是十分必要的[5]，健康性教育可以從下面三點(diǎn)出發(fā)：①勞務(wù)部門在對外輸勞務(wù)工培訓(xùn)工作技能的同時(shí)，也應(yīng)將如何預(yù)防艾滋病知識納入培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容；②廣播、電視臺、報(bào)紙等公眾媒體要在黃金時(shí)間、黃金版面免費(fèi)播放、刊登防治艾滋病的公益廣告；③每季度開展一次“防治艾滋病知識巡講”活動。通過宣傳，使我們的各級領(lǐng)導(dǎo)干部、相關(guān)部門、廣大群眾了解我縣的艾滋病流行形勢，掌握防治艾滋病相關(guān)知識和技能，樹立防范艾滋病的意識，真正實(shí)現(xiàn)在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，各職能部門密切配合、廣大群眾積極參與共同遏制艾滋的新局面。

艾滋病地區(qū)分布之所以會聚集灌陽鎮(zhèn)、文市鎮(zhèn)、新街鎮(zhèn)三鎮(zhèn)中（占57.62%），可能的原因是該地區(qū)人員較為密集，人口復(fù)雜，執(zhí)法管理比較混亂的原因[6-7]。在人員較為密集的地區(qū)，公安、衛(wèi)生、教育、宣傳、財(cái)政、民政等部門應(yīng)該協(xié)調(diào)好，針對如何做好預(yù)防艾滋病及安置艾滋病患者制定有效法律法規(guī)文件，提高對艾滋病的關(guān)注度，在可以考慮到的各方面對艾滋病患者提供社會支持，提高患者治療的依從性[8]。控制艾滋病的傳播應(yīng)從預(yù)防抓起，從本文研究可以看出性傳播是我縣艾滋病流行的主要途徑，因此，杜絕不良、不潔凈性行為可以減少艾滋病的患病率[9]。艾滋病高危人群的行為干預(yù)、艾滋病的自愿咨詢檢測、醫(yī)務(wù)人員主動提供的檢測咨詢、早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療、充分發(fā)揮社會團(tuán)體、民間組織和社區(qū)在防治艾滋病工作中的作用、全面落實(shí)對艾滋病患者“四免一關(guān)懷”的重要政策，通過這幾方面的改善與努力可以有效的控制艾滋病傳播[10]。

總而言之，盡管我縣當(dāng)前預(yù)防和控制艾滋病形式的依然嚴(yán)峻，但這不說明艾滋病是不可以預(yù)防的。對我縣艾滋病的預(yù)防應(yīng)該多種方法同時(shí)作用，互為補(bǔ)充，才能使艾滋病預(yù)防干預(yù)發(fā)揮最大的效果。同時(shí)，艾滋病的是一個社會問題，需要動員一切社會的力量，共同預(yù)防控制艾滋病。在各國政府和廣大科學(xué)家的努力下，隨著社會的不斷進(jìn)步，我們相信艾滋病的問題最終一定能夠解決。

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Irrigation County AIDS Epidemic Situation and Control Strategy

YAUN Wen
Irrigation county people's hospital AIDS antiretroviral treatment clinics,Guangxi 541600,China

ObjectiveTo understand the status of irrigation County AIDS epidemic and provide prevention and control strategies.MethodsA retrospective analysis of irrigation County from 2003 to 2012 the National AIDS epidemic reporting system and case investigation and follow-up data,to understand the way HIV transmission,distribution sick people,the geographical situation of patients age.ResultsIrrigation County AIDS is mainly transmitted by sexual transmission,patients are young age,irrigation Township,Wen town xinjiezhen accounted for 57.65%,the patient population is rising,the number of deaths due to illness from 2008 increasing every year.Conclusions Prevalence irrigation County AIDS is not optimistic,we must increase comprehensive prevention efforts to provide effective prevention and control strategies to curb the spread of AIDS.

AIDS;Epidemic situation;Prevention strategies

R181.3;R184

A

1672-5654（2014）12（c）-0035-02

2014-09-02）

袁文（1974-），男，瑤族，灌陽縣人，大專，研究方向：傳染性疾病控制。