64層螺旋CT冠狀動脈成像圖像質量控制研究

羅強，黃振才

（1.河南省淮濱縣人民醫院，河南464400；2.河南省淮濱縣第二人民醫院，河南464400）

64層螺旋CT冠狀動脈成像圖像質量控制研究

羅強1，黃振才2

（1.河南省淮濱縣人民醫院，河南464400；2.河南省淮濱縣第二人民醫院，河南464400）

目的：總結64層螺旋CT冠狀動脈成像圖像質量控制經驗。方法：收集我院2012年6月-2013年7月進行冠狀動脈血管造影檢查的患者120例，使用AquilionTSX-101A64排CT進行檢查。結果：本組120例患者中，有動脈亞段全部顯示清晰79例，占65.8%；四個動脈亞段單一顯示不清晰29例，占24.2%；動脈亞段均顯示不清12例，占10.0%。結論：64層螺旋CT冠狀動脈成像檢查前控制好患者心率，選擇最佳的重建時相窗，可以提高冠脈的成像質量。

64層螺旋CT；冠狀動脈；成像；圖像質量；控制研究

近年來，隨著影像技術的發展，64排螺旋CT的應用也越來越廣泛，64排螺旋CT在冠狀動脈成像診斷冠狀動脈疾病有著重要的意義，為總結64層螺旋CT冠狀動脈成像圖像質量控制經驗，本文收集我院2012年6月-2013年7月進行冠狀動脈血管造影檢查的患者進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年6月-2013年7月進行冠狀動脈血管造影檢查的患者120例，其中男76例，女44例，年齡38-76歲，平均63.2歲，心率52-110次/min.

1.2 方法

使用AquilionTSX-101A64排CT，常選穿刺部位為肘正中靜脈，采用雙筒高壓注射器，造影劑為優維顯370，流速4.5ml/s，總量60-75ml，觸發閾值為160hu，增強掃描參數：120kv，管球旋轉速度：0.4秒/圈，層厚0.5mm，螺距（Pitch）11.2-13.2，選擇圖像質量最佳的一組行冠脈三維重建。

2 結果

本組120例患者中，有動脈亞段全部顯示清晰79例，占65.8%；四個動脈亞段單一顯示不清晰29例，占24.2%；動脈亞段均顯示不清12例，占10.0%。

3 討論

3.1 前期準備

患者的配合患者掃描前禁食、禁水4個小時以上，凡高血壓、心臟病等慢性疾病的患者可用少量水服當日常規用藥，掃描前12小時內不要飲用含咖啡因類物品，監測患者心率，檢查前囑患者中度呼吸，屏氣時間約15秒，在呼吸訓練同時觀察心律及心率的變化，如患者在屏氣狀態下誘發心率過快或心律不齊，應推遲檢查。

3.2 掃描過程

應除去緊身衣物，確保心電監護儀電極連接有效，電極片左上、右上位于第二肋間，右下位于第六前肋間或以下，連接ECG，使掃描區域無電極片、導線干擾，觀察ECG信號，要求ECG基線平穩，R波清晰，無雜波干擾。增強掃描前，首先確定合適的重建方式：如支架術后選擇支架重建方式，其次確定感興趣區層面：同于增強3D冠狀動脈掃描的起點層面，最后增強前再次對患者行呼吸訓練，觀察其屏氣對心率的影響，再次確定患者心率是否合適于冠脈增強掃描。

3.3 后處理重建

據報道左冠狀動脈在心臟舒張早期血流量大，而右冠狀動脈在收縮晚期血流量大，各支血管在心動周期不同時相獲得各自最佳的圖像質量，如右冠脈普遍早于左前降支和回旋支，三支冠脈最佳時相范圍在心動周期的4O-80之間，我們的經驗是心率控制在55-65次/分，選用75%期相即可獲得比較優良的圖像。

［1］Windecker S,Maier-Rudolph W,Bonzel T,et a1. Interventional cardiology in Europe 1995 working group coronary circulation of the European society of cardiology［J］. Eur heart J,2009,20:484.

［2］Vogl TJ,AbolmaaliND,Diebold T,eta1.Techniques for the detection of coronary atheroselerosis:multi-detector row CT coeonary angiography［J］.Radiology,2012,223:212-220.

64 Layers Spiral CT Coronary Artery Imaging Image Quality Control Research

LUOQiang1,HUANG Zhen-cai2
(1.Huaibin County of Henan Province People's Hospital,Henan 464400,China; 2.The Second People's Hospital of Henan Province Huaibin County,Henan 464400,China)

Objective:To summarize 64 layers spiral CT coronary artery imaging image quality control experience.Methods:Collected from June 2012 to July 2013 to 120 cases of patients with coronary artery angiography,using AquilionTSX-101A64 row CT check.Results:120 cases of patients, the arteries and period of all showed clear of 79 cases(65.8%),four arteries and the period of a single display not clear 29 cases,accounted for 24.2%,artery and the period of 12 cases have shown is not clear,accounting for 10.0%.Conclusion:Spiral CT coronary artery imaging of 64 layer control heart rate and good patients before choosing the best reconstruction phase window,can improve the imaging quality of coronary artery.

64 Layer Spiral CT;Coronary Artery;Imaging;Image Quality;Control Research

R816.2;R543.3

A

10.3969/j.issn.1001-0270.2014.02.03

2013-11-04