飛秒激光在晶狀體手術中應用的現狀及研究進展

許行艷(綜述),孫建國(審校)

(1.廣西臨桂縣人民醫院眼科，廣西 臨桂 541199； 2.桂林醫學院附屬醫院眼科，廣西 桂林 541001)

激光在眼科手術中應用廣泛。飛秒激光作為一種新型激光引起了人們的關注。飛秒激光是一種以脈沖形式運轉的紅外線激光，具有脈沖持續時間極短、瞬間功率極高、切割準確、安全性高、熱效應區域極小等特點。飛秒激光正如其名，脈沖持續時間為幾個飛秒(10～15 s)，具有很高的瞬時功率，從而降低在單位面積上發生光電離效應所需的能量閾值，減小了空泡體積和鄰近組織損傷。由于光致分解作用不需要明確的吸收目標或者載色體，在光束可以穿透組織達到目標位置的前提下，可在空間任意位置進行組織切削。自2000年被批準用于臨床以來，2001年飛秒激光首次在準分子激光角膜原位磨鑲術中用于角膜瓣的制作，目前飛秒激光在準分子激光角膜原位磨鑲術中得到了較好的應用[1]。近期飛秒激光也開始逐步應用到白內障手術和晶狀體屈光手術中。

1 飛秒激光在白內障手術中的應用

白內障手術的目標也是達到正視眼，正如同在準分子激光角膜原位磨鑲術中一樣，飛秒激光在白內障手術中也能達到可重復性、居中性、安全性等在角膜手術中展現的優點，其精確性和準確性遠遠超過目前的常規手術。目前在白內障手術中，飛秒激光可應用于以下四個手術步驟：散光減張切口及透明角膜切口、晶狀體前囊膜切開、輔助碎核均由光學相干斷層掃描介導的飛秒激光完成。……