亞砷酸治療急性早幼粒細胞白血病時砷代謝產物的分析

周 倩(綜述),周 晉(審校)

(哈爾濱醫科大學附屬第一醫院血液內科,血液腫瘤中心實驗室,哈爾濱 150001)

砷是自然界中的一種有毒微量元素，醫學上用砷劑治療牛皮癬、梅毒、風濕病、非洲錐蟲病等已有相當長的歷史[1-2]。近年來，我國學者在使用亞砷酸治療急性早幼粒細胞白血病(acute polymyelocytic leukemia,APL)方面已取得的進展令人矚目[3]，亞砷酸治療APL的療效在世界范圍內日益受到重視。但同時砷具有致畸、致突變、致癌的作用，在體內有一定的蓄積性，因此砷劑的不良反應一直很受人們關注。各種砷代謝產物在體內的濃度決定砷劑的療效和毒性，因此對砷的分析檢測非常重要。

1 自然界砷代謝產物的種類

砷元素及其化合物廣泛存在于環境中,砷化合物進入生物地球化學循環，經過氧化還原、甲基化、硫化等一系列的反應，產生了無機砷、甲基砷、砷的氫化物、硫砷、砷糖、砷堿等不同形態的砷化合物[4]。元素形態的砷,由于其不溶于水,幾乎沒有毒性,有毒性的主要是砷的化合物，無機砷是砷眾多形態中毒性最強的,甲基化砷的毒性較小,越是形態復雜的有機砷毒性越弱，如海產品中的總砷雖然含量高，但由于其中的主要砷成分為砷甜菜堿等復雜的有機砷，毒性小，一般不會引起中毒[5]。正是由于各種不同形態的砷具有不同的物理及化學性質，砷的代謝產物分析才越來越為人們所重視。

2 砷代謝產物濃度的檢測方法

常見的分離富集砷的代謝產物方法有:氣相色譜，高效液相色譜(high performance liquid chromatography，HPLC),毛細管電泳，超臨界流體色譜。……