脂聯(lián)素與缺血性腦卒中

張 蓉(綜述)，李亞麗(審校)

(天津市武清區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，天津 301700)

缺血性腦血管病發(fā)病率、病死率、致殘率高，是人類三大致死病因之一。頸動脈斑塊形成是大血管粥樣硬化表現(xiàn)，頸動脈斑塊是全身動脈粥樣硬化的反映，與心血管事件密切相關(guān)，是腦卒中的高危因素。血管內(nèi)皮功能損傷是導致動脈粥樣硬化的主要因素[1]。脂聯(lián)素是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種生物活性物質(zhì)，具有保護血管內(nèi)皮、抗炎、直接抗動脈粥樣硬化等特性，可以直接和間接地參與對動脈粥樣硬化過程的調(diào)控，與缺血性腦卒中疾病的發(fā)生、發(fā)展存在一定的關(guān)聯(lián)性。

1 脂聯(lián)素的生物學特性

脂肪組織不僅是能量儲備的終末分化器官，還具有旺盛的內(nèi)分泌功能，脂聯(lián)素與瘦素、抵抗素、脂肪酶等統(tǒng)稱脂肪細胞因子，是脂肪組織分泌具有生物活性的一種蛋白質(zhì)，Scherer等[2]首先從脂肪細胞系中分離出并命名為脂聯(lián)素，又被稱為AdipoO、GBF28等。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗可檢驗人脂聯(lián)素水平。正常人血漿脂聯(lián)素濃度1.9～17.0 mg/L，約占血漿總蛋白含量的0.01%，脂聯(lián)素單體存在于脂肪細胞中，只有形成多聚體后才能被分泌到細胞外而發(fā)揮生物學作用[3]。人類脂聯(lián)素基因位于染色體3q27上，全長約17 kb，含3個外顯子和2個內(nèi)含子[4]。脂聯(lián)素相對分子質(zhì)量約為30×103，含有244個氨基酸，由20個氨基酸殘基信號肽、N端非同源序列、膠原樣纖維結(jié)構(gòu)域和C端球狀結(jié)構(gòu)域4個部分組成[5]。迄今為止共發(fā)現(xiàn)兩種脂聯(lián)素受體，脂聯(lián)素受體1和脂聯(lián)素受體2[6]。脂聯(lián)素受體在腦、心、腎、肝、肺、骨骼肌、脾、睪丸等多種組織表達，其中脂聯(lián)素受體1主要表達于骨骼肌細胞中.而脂聯(lián)素受體2主要表達于肝細胞中?！?br>