超聲檢查在婦產科急腹癥中的診斷價值

紀術成，宋喜良

（赤峰市紅山區婦幼保健所B超室，赤峰 024000）

造成婦產科急腹癥的原因有很多，其病情發展較快，對患者的生命安全會帶來極大的威脅［1］。超聲檢查為婦產科急腹癥的診斷提供了良好的解決手段。我院對2011年至2012年間的70例婦產科急腹癥采用了超聲檢查方法來進行病情診斷，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年至2012年間婦產科急腹癥患者70例作為臨床觀察對象。患者年齡為25-40歲，平均年齡為（28.7±3.1）歲。上述患者患有不同程度的急腹癥，另外還有部分患者出現了發熱以及陰道出血等癥狀并伴有白帶增多。

1.2 方法

對患者進行超聲檢查，選用的儀器為彩色多普勒超聲儀。在進行超聲檢查之前首先應該對患者的膀胱進行生理鹽水注射，其目的是為了讓患者的膀胱保持充盈的狀態。在完成上述步驟以后，便對設備進行調節，讓探頭在特定的頻率下進行工作。在對患者進行身體掃描時，首先應該對患者的下腹部恥骨聯合進行全方位的掃查；在下腹部位采用多角度、多切面的方式來進行掃描；對患者的恥骨聯合處還要進行橫向掃描。掃描的主要目的是對患者的子宮進行相應的觀察，以此來判斷患者的子宮是否出現了病變。另外，觀察患者是否存在盆腔積液。在超聲檢查的過程中，還能夠對患者的其他器官進行相應的檢查，確定患者整體性的健康情況。在初步檢查以后，可以對患者采用陰道探頭進行更加深入的觀察，這樣可以讓診斷信息更加全面。對超聲檢查的結果要進行詳細的記錄。將檢查結果與手術情況以及病理進行對比，以此來對超聲檢查在婦產科急腹癥中的診斷價值進行探討。

1.3 統計學分析

使用Excel對全部患者臨床癥狀表現進行類匯總，同時統計診斷準確率。

2 結果

通過患者的超聲結果與臨床確診分析結果可以明顯的看出，超聲檢查的確診率是比較高的。在異位妊娠診斷上出現了一例誤診，其確診率為97.37%；在黃體破裂診斷上存在一例誤診，其確診率為92.31%。從整體水平上來看，超聲檢查在婦產科急腹癥中的診斷具有良好的效果，其總診斷率為97.14%。

3 討論

急腹癥是婦產科中的常見疾病，它具有急速的發病過程，同時病程進展迅速，并帶有一些并發癥狀，如果沒有進行及時的治療會給患者的生命安全帶來威脅［2］。異位妊娠是一種十分常見的急腹癥狀，具有較高的發病率。在對異位妊娠的診斷過程中，首先要對妊娠囊、胚芽進行相應的檢查，另外還要對胎心搏動進行測定，以此來作為異位妊娠的診斷依據。與此同時還要與黃體囊腫進行區分。在觀察卵巢圖像的過程中，如果在卵巢的外部發現了囊泡即說明出現了異位妊娠［3］。由于在結構上妊娠囊與黃體囊腫還是存在著一定的區別，主要表現在妊娠囊具有類似雙層結構的囊壁，醫護人員可以通過這個特征來對妊娠囊進行判斷。當妊娠囊出現出血的情況時，很容易被檢測到。在超聲檢測的圖像中會看到其邊界較為模糊，并且會出現不規則的形態。如果出血量較大會使得腹盆腔產生無規律性的游離無回聲區。在異位妊娠中還會存在著假陽性與假陰性的情況，為了預防誤診，在對患者進行超聲檢測的過程中需要對患者之前的病史以及實際情況給予相應的檢查，讓圖像分析的結果更加可靠，從而提高確診率。

超聲檢測無論是對患者還是醫護人員來說具有很多優點。對患者而言，可以做到安全、無痛無創的檢查；對于醫護人員而言，其操作方式較為簡單，可以進行直觀準確的判斷。在我院的研究中，通過對70例婦產科急腹癥患者進行超聲檢查，發現總診斷率高達97.14%，在卵巢囊腫蒂扭轉、急性盆腔炎以及胎盤早剝的診斷上取得了100%的診斷率。綜上，超聲檢查在婦產科急腹癥的診斷過程中具有很高的診斷率，值得臨床推廣。

［1］趙靈雁.超聲檢查在婦產科急癥中的應用［J］.現代醫藥衛生，2011（14）：125-126.

［2］劉鳳君，吳鳳英，孔亞娟.超聲檢查在婦產科急癥中的應用［J］.醫學信息（上旬刊），2011（01）：117-118.

［3］石鸝遙.陰道超聲在婦產科急癥診斷中的應用［J］.臨床和實驗醫學雜志，2011（10）：114-115.