藥物不可能治好白內(nèi)障

張華

白內(nèi)障是老年人常見(jiàn)的眼病，目前最大的問(wèn)題在于很多人害怕手術(shù)，擔(dān)心疼痛，總想依賴(lài)藥物治療。眼科專(zhuān)家表示，藥物不可能讓白內(nèi)障消失，使患者視力恢復(fù)正常，要消除白內(nèi)障最終還是得靠手術(shù)，而且手術(shù)不宜等到白內(nèi)障“熟了”才做，否則等到晶狀體越來(lái)越硬，不但會(huì)增加手術(shù)的難度還會(huì)增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

50歲-60歲老年人6成以上有白內(nèi)障

白內(nèi)障對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，就像臉上的皺紋一樣，到了一定的年紀(jì)，就開(kāi)始在眼里開(kāi)始生長(zhǎng)，這也是人衰老的自然規(guī)律。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院眼科主任鄒玉平說(shuō)，白內(nèi)障的發(fā)生與年齡有關(guān)，年齡越大，患病率越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50-60歲人群老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60%-70%，70歲以上者為80%。

鄒玉平說(shuō)，白內(nèi)障就是晶狀體混濁，它的發(fā)展較為緩慢，在早期時(shí)，只是晶狀體周邊部楔形的混濁，常常不會(huì)引起任何癥狀，即便是在瞳孔中央散在點(diǎn)狀、小片狀的混濁也只是讓人感覺(jué)到有固定的小黑點(diǎn)而已，所以，在白內(nèi)障的早期不會(huì)太影響到視力，但是等到晶狀體有大片的“白云”樣的白內(nèi)障，就會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。

白內(nèi)障只能手術(shù)

藥物能治療白內(nèi)障嗎？鄒玉平表示，目前仍沒(méi)有一種藥物被證實(shí)能治愈白內(nèi)障或完全阻止白內(nèi)障的發(fā)展。如果白內(nèi)障不是特別嚴(yán)重，處于初級(jí)階段，還不影響自己的工作和生活，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一點(diǎn)眼藥水，但是，如果視力嚴(yán)重下降，并且影響到生活，還是要手術(shù)，因?yàn)橹斡變?nèi)障最終仍是靠手術(shù)。

一位64歲的白內(nèi)障患者，患病已經(jīng)8年了，視力較為模糊，一直都是在用藥物治療。然而在2個(gè)月前，她的右眼就完全看不見(jiàn)、生活不能自理了，這個(gè)時(shí)候，家里人才帶她去做手術(shù)。“這名患者應(yīng)該早點(diǎn)接受手術(shù)。”鄒玉平說(shuō)，“等到白內(nèi)障完全‘成熟，晶狀體核硬度越高，乳化晶狀體核需要的能量就越高，時(shí)間就越長(zhǎng)，術(shù)后發(fā)生角膜水腫、慢性虹膜炎或后囊破裂等并發(fā)癥的機(jī)會(huì)越多。”

不少人以為要等到白內(nèi)障“熟了”，完全看不見(jiàn)東西了才能手術(shù)，其實(shí)這是一個(gè)普遍的治療誤區(qū)。鄒玉平說(shuō)，這不僅會(huì)大大影響患者的生活質(zhì)量，而且硬核超聲乳化會(huì)對(duì)眼內(nèi)結(jié)構(gòu)造成較大損傷并增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

鄒玉平強(qiáng)調(diào)，白內(nèi)障會(huì)引發(fā)一些眼部的疾病、炎癥，如繼發(fā)性青光眼等，及早手術(shù)可以避免這些問(wèn)題。加上很多中老年朋友是糖尿病、高血壓患者，手術(shù)后眼睛晶狀體清澈了，更利于觀察眼底情況，能更好地控制高血糖、高血壓所并發(fā)的眼底病變。因而，只要你覺(jué)得白內(nèi)障影響了生活、視物質(zhì)量，無(wú)需等白內(nèi)障成熟，只要視力在0.3以下就可以考慮做手術(shù)。■